Что вас беспокоит?
Что делать,если болят руки
Здравствуйте! Мне 47 лет 4 года назад у меня образовался лимфоузел в подмышечной впадине слева,удалили,гистология хорошая.Но в руке в районе локтевой кости была припухлость врач сказал,что лимфа обновится и все будет хорошо.Но на протяжении 4х лет рука болит (рвет,ноет,ломит) в районе локтевой,лучевой кости,локтевой сустав,отек так и остался(не сильный,но в сравнении с правой рукой виден).Около 3х лет назад так же заболела правая рука,но только отек ближе к запястью и утолщение ближе к локтевому суставу. Визуально видно,что руки разные,отеки у рук расположены в разных местах.Не могу лежать на боку,прижав руку,носить узкие рукава,опираться на стену плечом,класть руки на стол все это доставляет дискомфорт в руке (как будто сдавливает все внутри руки,как бы тяжелеет). При ощупывании рук мне не больно,болит где то внутри. За 4 года пакет обследований,но причину найти не могу. Сейчас руки болят постоянно. НПВС не помогают вообще,растирки,мази меновазин,димексид,троксерутин тоже.Обращалась к флебологу, делала узи верхних конечностей-все хорошо. Ревматологу, делала рентген-без патологий,анализы общие,биохимия,сахар,СР белок,креатинфосфокиназа,ТТГ, Т-4 -все в норме. К маммологу обращаюсь каждые полгода,там все хорошо.,делаю узи молочной железы,маммографию. Невролог ставит нейропатию под вопросом,но у меня руки не немеют,слабости в мышцах нет, нейрография в норме,прописала тиоктовую кислоту,зарядку,для купирования нейропатической боли-тебантин и аналоги,но они вообще не снимают болевой синдром. Делаю вывод,что нейропатии у меня нет. К какому врачу еще обратится не знаю,решила что мои боли это следствие,а мне причину нужно найти! Обратилась к вам,как онкологу т.к есть знакомые у которых болела нога,а оказалось рак крови.Что дополнительно можно сделать,обследовать для выяснения причины? Какой анализ сдать? МРТ или КТ чего? мягких тканей или костей? Какой именно части? Готова на платную консультацию, помогите найти нужного специалиста!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию ситуация не производит впечатление онкологической
Однако ввиду безуспешности диагностического поиска при хроническом болевом синдроме одной локализации рекомендуется выполнить визуализацию - например, МРТ предплечья с захватом локтевого сустава
Это позволит визуализировать мягкие ткани и кости
При отсутствии находок - причина вне сомнений не опухолевая
Владислав, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Вот, что мне ответили в одном из центров, отправлю вам скрин:Доброе утро, Посоветовались с нашими врачами, по мнению специалистов вам требуются два исследования - мягкие ткани предплечья и локтевой сустав. Можем начать с мягких тканей и, если область отёка полностью невозможно будет захватить, в дальнейшем записаться на прицельное исследование локтевого сустава. Для меня сумма существенная. Можно как то минимализировать расходы? Посмотрев услуги МРТ вижу, что везде либо МРТ просто мягких тканей, МРТ конечности, либо МРТ предплечья, либо локтевого сустава отдельно, с захватом не делают к сожалению. Только что записалась, сказали, что предплечье смотрят мягкие ткани, а локтевой сустав кость, если говорить простым языком
Но сумма 10000. Какую руку лучше сделать левую,которая первая заболела или правую,на ней отек больше.Болят одинаково.
Тогда можно выполнить МРТ мягких тканей и КТ костей предплечья БЕЗ контраста (это недорогое исследование)
Владислав, Какую руку лучше сделать левую,которая первая заболела или правую,на ней отек больше .Болят одинаково
Думаю целесообразно начать с левой руки
Владислав, спасибо так и сделаю. Мне можно результаты МРТ сегодня отправить?
Да, конечно!
Владислав, Здравствуйте! Вчера сделала МРТ,отправила.Посмотрите,пожалуйста
Здравствуйте
Нет никаких онкологических находок
Если бы была опухоль - ее непременно было бы видно
Владислав, спасибо! Но я все таки хочу найти причину моих болей и полностью исключить онкологию крови,костей,лимфы.... Что мне вы,как онколог еще посоветуйте?
с онкологической точки зрения больше нечего обследовать
онкологическая причина надежно исключена
Владислав, благодарю вас! Онколога больше не беспокою. Но как вы считаете к какому врачу с моей проблемой лучше обратится за консультацией?
Вероятнее всего, к ортопеду - так как описан тендинит- то есть воспаление сухожилия
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптоматики подозрений в отношение онкологического процесса нет. Учитывая длительный процесс рекомендуется выполнить МРТ верхней конечности. Далее по результатам. С большей вероятностью ситуация не онкологическая.
Рустам Гамирович, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подозрений на зно нет! Вам необходимо выполнить МРТ верхней конечности и с результатом к хирургу.
Вера Вячеславовна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 5 Февраля 20163 ответа