Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2866235

68 просмотров

Добрый день. Подскажите, на сколько критичные показатели по щитовидной железе? Это уже повторный результат после лечения тироксин 50мг.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса. Дозировку надо увеличить до 62,5мкг строго натощак за 30-40 мин до еды и других препаратов и за 4ч до приема препаратов железа. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Не переживайте, вам нужна просто адекватная дозировка препарата. Сейчас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, иногда сердцебиение чувствуется, неприятно. Но общее состояние намного лучше чем было
Эндокринолог
дозировку увеличьте до 62,5мкг, контроль ТТГ через 6-8 недель.
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы☘️
Эндокринолог
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, на данный момент принимаете препарат тироксина? По уровню ТТГ доза пока ещё недостаточная, необходимо повысить, принимайте препарат тироксина в дозе 62,5 мкг, это 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50 мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте
Как долго принимали таблетки ?
Рекомендую сдать ферритин , норма более 45
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, спасибо большое.
Эндокринолог
Как долго принимаете таблетки ? Чтобы я дала рекомендации
Эндокринолог
Здравствуйте

На фоне дозировки 50 мкг ТТГ останется еще повышенным. Рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Цветовой показатель в ОАК ниже нормы, что может свидетельствовать о начале анемии

Рекомендую сдать анализ на Ферритин. Норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно влияет на функцию железы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ всё еще повышен, но не критично, рекомендуется повысить дозировку до 62.5 мкг (половинка от 125), контроль ТТГ через 2-3 месяца на фоне новой дозировки.

Препарат принимайте ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. 50 мкг тироксина не хватает, повышайте дозу до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Важен только ттг остальные можно не сдавать. Антитела будут повышены всегда это и есть причина гипотиреоза, отдельно не лечат, только держим ттг в норме. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований. Кальцитонин сдают при обнаружении узлов для исключения медуллярного рака, он в норме.
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы щитовидной железы
29 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
12 октября 2022
Виктория, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
16 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Удалять щитовидную железу или нет
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура