Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2866235

Что вас беспокоит?

Щитовидная железа

Добрый день. Подскажите, на сколько критичные показатели по щитовидной железе? Это уже повторный результат после лечения тироксин 50мг.

68 лет
27 Января 2025·Просмотров: 88·Ольга, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса. Дозировку надо увеличить до 62,5мкг строго натощак за 30-40 мин до еды и других препаратов и за 4ч до приема препаратов железа. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Не переживайте, вам нужна просто адекватная дозировка препарата. Сейчас есть жалобы?

Лаца Юрьевна, иногда сердцебиение чувствуется, неприятно. Но общее состояние намного лучше чем было

дозировку увеличьте до 62,5мкг, контроль ТТГ через 6-8 недель.

Лаца Юрьевна, спасибо большое

Будьте здоровы☘️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, на данный момент принимаете препарат тироксина? По уровню ТТГ доза пока ещё недостаточная, необходимо повысить, принимайте препарат тироксина в дозе 62,5 мкг, это 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50 мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Елена Валерьевна, спасибо большое

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как долго принимали таблетки ?
Рекомендую сдать ферритин , норма более 45

Нина Ивановна, спасибо большое.

Как долго принимаете таблетки ? Чтобы я дала рекомендации

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне дозировки 50 мкг ТТГ останется еще повышенным. Рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Цветовой показатель в ОАК ниже нормы, что может свидетельствовать о начале анемии

Рекомендую сдать анализ на Ферритин. Норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно влияет на функцию железы

Анастасия Алексеевна, спасибо большое

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ всё еще повышен, но не критично, рекомендуется повысить дозировку до 62.5 мкг (половинка от 125), контроль ТТГ через 2-3 месяца на фоне новой дозировки.

Препарат принимайте ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).

Александра Александровна, спасибо большое

Здравствуйте. 50 мкг тироксина не хватает, повышайте дозу до 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Важен только ттг остальные можно не сдавать. Антитела будут повышены всегда это и есть причина гипотиреоза, отдельно не лечат, только держим ттг в норме. Можно сделать узи щитовидной железы для исключения образований. Кальцитонин сдают при обнаружении узлов для исключения медуллярного рака, он в норме.

Ленар Равилович, спасибо большое

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.