Что вас беспокоит?
Высокая температура и кашель с коричневой мокротой
Здравствуйте! Сын простудился, заболело горло, на следующий день поднялась температура 37,5, еще через день 39, начался кашель сразу с мокротой. Ночью мокрота коричневая темная, днем желтовато-бежевая светлая. Температура очень тяжело сбивается. Сын живет в Нидерландах, не курит, обратился к домашнему доктору, отправили лечиться парацетамолом, никакого обследования, просто посмотрели горло. Очень переживаю, что может быть пневмония. Подскажите, пожалуйста, что в такой ситуации можно предпринять в лечении из безрецептурных лекарств. Сегодня 3й день болезни, пьет FLUIMUCIL: говорит немного помогает; от температуры парацетамол или ибупрофен: сбивает до 37,3 в течение нескольких часов, но быстро снова поднимается; витамин С и рассасывающие таблетки для горла. Дайте, пожалуйста какой-то совет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . Желательно посмотреть оак и срб ,чтобы уточнить если бактериальная инфекция .а такде пройти КТ огк
Если мокрота темная и желтая ,вероятно ,что присоединилась бактериальная инфекция .
Я бы все же рекомендовала прием антибиотика .
Азитромицин 500 мг в сутки в течении 6 дней .
Флуимуцил продолжать
Здравствуйте.
Флуимуцил- это отхаркивающий препарат. Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с мокротой.
В таких случаях рекомендуется продолжать Флуимуцил по 600 мг в сутки до 6-7 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
А сдать кровь ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок, сделать Рентген ОГК совсем нет возможности??
Сафия Ринатовна, добрый день! К сожалению, не отправляют не на анализы, не на рентген. В Нидерландах это нормальная практика. Даже легкие не послушали. Посмотрели только горло. Ответ был: сейчас вирус ходит, выздоровеешь. Поэтому вынуждена вот так онлайн обращаться к нашим врачам.
Да, мы знаем о диагностике и лечении заграницей. Все же, наша медицина лучшая в мире.
Самостоятельно тоже не может в частной лаборатории сдать эти два анализа хотя бы?
Тогда можно было бы понять, бактериальная или вирусная это инфекция и не нужно ли добавить антибиотик к лечению.
Сафия Ринатовна, спасибо Вам! Отправлю ему список анализов, которые вы написали, может найдет возможность пройти обследование, минуя домашнего доктора. С готовыми анализами, вероятно проще будет получить рецепт на антибиотик, если понадобится
При болях в горле рекомендуют любые пастилки рассасывать, например, Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт. Или что есть в продаже в этой стране.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или раствор кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Или хотя бы хлоргексидин 0,05%. Мирамистин раствор.
ОАК с лейкоформулой желательно сдать.
И Кровь на С-реактивный белок.
Если есть повышение нейтрофилов и лейкоцитов и СРБ выше 50- необходим антибиотик.
Например, Амоксиклав 875+175 мг * 2 раза в день на 7 дннй.
Или Амоксициллин 500 мг * 3 р/д или Цефиксим(Панцеф или супракс) 400 мг в сутки на 7 дней.
С такой мокротой пневмония не исключена. Либо бронхит
⬇️
Пусть сдает анализы в любой частной лаборатории по возможности.
Потом можем вместе посмотреть анализы, обращайтесь.
Выздоравления скорейшего сыну?
Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное за консультацию!
Рада, если смогла чем-то помочь?
Принятый ответ
Спасибо большое за благодарность, Наталия! Согласна с Вами полностью ❤️?
Здравствуйте!
Подскажите, есть ли возможность сдать общий анализ крови с лейкоформулой развернутый и сделать рентген органов грудной клетки?
По анализу крови можно будет сказать вирусное или бактериальное воспаление, соответственно нужно ли подключать антибиотики или нет. Пока что симптоматическое лечение, флуимуцил продолжать, ибупрофен/ибуклин при высокой температуре.
Доброго времени суток Наталья.Для уточнения характера заболевания,( вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, пройти КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Наличие кашля с отхождением мокроты желто-коричневого цвета с повышением температуры до 39,0 может указывать на присоединение бактериальной инфекции. При выявлении по результатам анализа крови бактериальной инфекции приём антибиотика амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала его приёма. Положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней. Прием пробиотика Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.
Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендую использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20173 ответа
- 6 Января 20193 ответа
- 31 Мая 20191 ответ
- 25 Июня 20192 ответа