Консультация терапевта /

Высокая температура и кашель с коричневой мокротой — вопрос №2866909

336 просмотров

Здравствуйте! Сын простудился, заболело горло, на следующий день поднялась температура 37,5, еще через день 39, начался кашель сразу с мокротой. Ночью мокрота коричневая темная, днем желтовато-бежевая светлая. Температура очень тяжело сбивается.
Сын живет в Нидерландах, не курит, обратился к домашнему доктору, отправили лечиться парацетамолом, никакого обследования, просто посмотрели горло.
Очень переживаю, что может быть пневмония.
Подскажите, пожалуйста, что в такой ситуации можно предпринять в лечении из безрецептурных лекарств. Сегодня 3й день болезни, пьет FLUIMUCIL: говорит немного помогает; от температуры парацетамол или ибупрофен: сбивает до 37,3 в течение нескольких часов, но быстро снова поднимается; витамин С и рассасывающие таблетки для горла.
Дайте, пожалуйста какой-то совет

Возраст: 30

Хронические болезни: Сыну 30 лет, хронических болезней нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте . Желательно посмотреть оак и срб ,чтобы уточнить если бактериальная инфекция .а такде пройти КТ огк
Если мокрота темная и желтая ,вероятно ,что присоединилась бактериальная инфекция .
Я бы все же рекомендовала прием антибиотика .
Азитромицин 500 мг в сутки в течении 6 дней .
Флуимуцил продолжать
Терапевт
Здравствуйте.
Флуимуцил- это отхаркивающий препарат. Отхаркивающие препараты нужно принимать при кашле с мокротой.
В таких случаях рекомендуется продолжать Флуимуцил по 600 мг в сутки до 6-7 дней.
Чтобы мокрота лучше отходила и слизистые оболочки дыхательных путей очищались.

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)


А сдать кровь ОАК с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок, сделать Рентген ОГК совсем нет возможности??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день! К сожалению, не отправляют не на анализы, не на рентген. В Нидерландах это нормальная практика. Даже легкие не послушали. Посмотрели только горло. Ответ был: сейчас вирус ходит, выздоровеешь. Поэтому вынуждена вот так онлайн обращаться к нашим врачам.
Терапевт
Да, мы знаем о диагностике и лечении заграницей. Все же, наша медицина лучшая в мире.
Самостоятельно тоже не может в частной лаборатории сдать эти два анализа хотя бы?
Тогда можно было бы понять, бактериальная или вирусная это инфекция и не нужно ли добавить антибиотик к лечению.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам! Отправлю ему список анализов, которые вы написали, может найдет возможность пройти обследование, минуя домашнего доктора. С готовыми анализами, вероятно проще будет получить рецепт на антибиотик, если понадобится
Терапевт
При болях в горле рекомендуют любые пастилки рассасывать, например, Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт. Или что есть в продаже в этой стране.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или раствор кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
Или хотя бы хлоргексидин 0,05%. Мирамистин раствор.

ОАК с лейкоформулой желательно сдать.
И Кровь на С-реактивный белок.

Если есть повышение нейтрофилов и лейкоцитов и СРБ выше 50- необходим антибиотик.
Например, Амоксиклав 875+175 мг * 2 раза в день на 7 дннй.
Или Амоксициллин 500 мг * 3 р/д или Цефиксим(Панцеф или супракс) 400 мг в сутки на 7 дней.
С такой мокротой пневмония не исключена. Либо бронхит

⬇️
Терапевт
Пусть сдает анализы в любой частной лаборатории по возможности.
Потом можем вместе посмотреть анализы, обращайтесь.

Выздоравления скорейшего сыну?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо Вам огромное за консультацию!
Терапевт
Рада, если смогла чем-то помочь?
Терапевт
Спасибо большое за благодарность, Наталия! Согласна с Вами полностью ❤️?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Подскажите, есть ли возможность сдать общий анализ крови с лейкоформулой развернутый и сделать рентген органов грудной клетки?
По анализу крови можно будет сказать вирусное или бактериальное воспаление, соответственно нужно ли подключать антибиотики или нет. Пока что симптоматическое лечение, флуимуцил продолжать, ибупрофен/ибуклин при высокой температуре.
Терапевт
Доброго времени суток Наталья.Для уточнения характера заболевания,( вирус или бактерия) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, пройти КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Наличие кашля с отхождением мокроты желто-коричневого цвета с повышением температуры до 39,0 может указывать на присоединение бактериальной инфекции. При выявлении по результатам анализа крови бактериальной инфекции приём антибиотика амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен.
Терапевт
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала его приёма. Положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной или нормальной, улучшение самочувствия. При влажном кашле рекомендуют прием Джосет сиропа или Аскорил, по 10 мл.3 раза в день 5-7 дней. Прием пробиотика Бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней.

Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. Нос промывайте солевыми растворами Долфин,Аквалор ,Аквамаис 4-5 раз в день, 7 дней. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендую использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 10 дней. Орощайте зев Мирамистином 4-5 раз в день. При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней. В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель
1 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Укус клеща беременной женщины
22 июня 2022
Диляра
Вопрос закрыт
ОАК нужен антибиотик?
15 февраля 2024
Ольга, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Боюсь заразить малыша простудой
23 сентября 2024
Владислава
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал