Консультация гематолога /

Проблемы с анализами крови — вопрос №2867915

91 просмотр

Здравствуйте, подскажите, уже на протяжении двух лет наблюдается такая вот фигня, ребенок м. 13 лет. Показатели крови прыгают, но в целом всё примерно плюс минус на протяжении всего этого времени, год назад делали пункцию костного мозга, результат лейкопения с нейтропенией, что делать ни кто так и не сказал, сказали наблюдать. Скидываю сегодняшнюю кровь, промежуточную в сентябре и год назад. Может кто подскажет реально Что делать? Уже всех врачей обошли платных и бесплатных.

Хронические болезни: 2 с половиной года назад лечился от аскаридоза
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, реже при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной нестабильности ( аллергии , аутоиммунные заболевания) , печеночной дисфункции, например.

Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

С результатами посетить очно детского гематолога. Данных за опухоль крови или серьезную патологию по пункции костного мозга исключается,если врач вас никуда не вызвал.
Клиент
Здравствуйте, почти всё это сдавалось и делалось когда лежал в больнице где пункцию брали, сейчас попробую выгрузить анамнез.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Выгрузил, посмотрите пожалуйста.
Гематолог, Терапевт
Все посмотрела, вы отлично обследованы. Патологии со стороны внутренних органов и кроветворения нет.

Смею предположить, что лейкопения связана с синдром Жильбера ( доброкачественной гипербилирубинемией). По сути для вас сниженные лейкоциты- вариант нормы.

По синдрому Жильбера стоит пройти осмотр гастроэнтеролога и получить рекомендации по образу жизни, приему лекарств и наблюдению.
Клиент
Так это про лейкоциты, а как быть со всем остальным?
Базофилы повышенные, нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.
Клиент
И вы писали про бады, неужели реально тоже может из за приема бадов так прыгать??
Принимает омегу 3, и комплекс от сибирского здоровья 18 витаминов, 8 минералов, 7 эктрактов
Гематолог, Терапевт
Любая нагрузка на печень может дестабилизировать ситуацию, особенно при гипербилирубинемии.

Лейкоформула полностью созависимы с общим числом лейкоцитов , если они снижены- то и остальные показатели лейкоформулы будут изменяться, но это не опасно, не опухоль крови, все клетки рабочие.
Клиент
Понял, а по бадам можете что подсказать? Может перестать их принимать?
Гематолог, Терапевт
Если нет показаний, то прием не требуется.
Клиент
Понял, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо и вам!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты в норме.
Отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов. В некоторых анализах нейтрофилы в норме. Возможно, дополнительное их снижение происходит на фоне инфекции.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении эозинофилы, базофилы (норма до 0,1), лимфоциты в норме.
Весь спектр обследования по лейкоцитам вы выполнили. Не увидела только вич, гепатит в, с.
Данных за заболевание крови нет. При уровне лейкоцитов 3-4 проводится наблюдение, специального лечения не требуется.
Клиент
Здравствуйте, понял, а подскажите ещё, могут ли бады как то влиять на это всё?
Клиент
ВИЧ и гепатиты сдавали перед госпитализацией на пункцию, всё в норме.
Клиент
И Rdw sd и cv подскажите тоже из за чего могут прыгать?, тоже со всей формулой в целом связь?
Гематолог, Терапевт
Это эритроцитарные индексы. Могут меняться при дефиците железа, в9, в12. Но у ребёнка эти показатели в норме, поэтому ничего страшного в отклонениях нет.
Смотря, какой состав у бадов.
Клиент
Посмотрите пожалуйста если не сложно про состав, это бады сибирское здоровье, просто какое то странное совпадение что сколько он их пьет, столько примерно по времени проблемы и наблюдаются, были перерывы в приеме и по воспоминаниям примерно в это время наблюдались улучшения в анализах, но вот только сейчас сопоставил это всё, до этого как то вообще не думал о связи?

https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/500048/
Гематолог, Терапевт
В таком случае БАД лучше отменить и проконтролировать ОАК в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна