Консультация педиатра /

Запор у 1,5 месячного ребёнка — вопрос №2869709

109 просмотров

Добрый день.
Кушаем НАН гипоалергенный , даем лактозар и семитикон от коликов. Последние две недели пошел оформленный стул и ребёнок который сам какал по несколько раз в день как по часикам перестал какать вобще. До этого было расстройство животика давали бак сет , тут же начались запоры - отменили.
Думаю о переходе на кисломолочный нан.
И да уже неделю даем воду примерно 70 мл в сутки.
Во-первых ребёнок не пьет только через ор,,
Во- вторых толку ноль . Сегодня опять на выходе тугой кал и только в самом конце пожиже…
Что делать?

И да, ребёнок много срыгивает, пока не покакает кричит и беспокоится.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
Какие прибавки в весе? Много ли мочеиспусканий за день?
Принятый ответ
Клиент
Мочится хорошо , пролилась 2840 в месяц и неделю 4200

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прибавка хорошая.
Если продолжаете давать лактазар, то необходимо отменить его, поскольку он может крепить стул. Посмотрите на реакцию в течение недели. Если улучшения не будет, то можно будет перейти на смесь линейки комфорт или кисломолочную
Клиент
Спасибо большое
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, стул оформленный у ребенка? Или кашицеобразный? Лактазар принимаете - выставлен диагноз ЛН?
По рекомендациям ВОЗ ребенка не нужно допаивать водой ни на грудном вскармливании, ни на искусственном
Принятый ответ
Клиент
Стул первичный оформленный и плотный.
Лн не ставили.
До запора и не допаивали…
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда можете не давать Лактазар, он может крепить стул. Он показан только при ЛН
Можете одно из кормлений заменит на кисломолочную смесь
Клиент
Как лучше ее ввести и какую?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если ребенок на смеси НАН, то лучше тоже взять НАН кисломолочный
Сначала в 1 кормление даете ⅓ новой смеси и докармливаете обычной. На следующий.день заменяете ⅔. Потом целиком 1 кормление
Смотрите, как будет стул на 1 кормлении кисломолочной смесью. Если нужно, можно будет еще одно из кормлений заменить на кисломолочную
Клиент
Спасибо большое!
Лактозар сразу отменять?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Так как диагноза ЛН не было, лактазар можно отменить сразу
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, ребёнок находится на искусственном вскармливании, соответственно воду предлагаем . Баксет– Может купить стул. Лактазар тоже может крепить стул, если нет лактазной недостаточности. При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу.
Есои нет этих симптомов , то фермент убираем. Полностью заменить все кормления кисломолочной смесью нельзя. Можно ввести в утреннее кормление, если эффекта недостаточно, то и в вечернее кормление давать кисломолочную смесь
Принятый ответ
Клиент
Нан кисломолочный пишет , что может стать основным питанием.
В любом случае вводить кисломолочку? Какую посоветуете?
Педиатр, Детский кардиолог
Лучше из одной линейки
Значит нан кисломолочный

Не весь суточный объем
А утро
Или утро и вечер

Не нужно полностью переходить на кисломолочный
Клиент
Лактозар сразу убирать или постепенно?
Педиатр, Детский кардиолог
Постепенно
По 1-2 капсуле в день
Клиент
Как вводить кисломолочку? Смешивать с основной смесью или дополнительно?
Педиатр, Детский кардиолог
Постепенно вводим
По 30 мл
В разные в разных бутылочках можно
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
Бак сет может сильно закрепить стул.
На в обязан давать водичку 40 мг на кг в течение дня между кормлениями (можно через шприц, ложечку)

Если же малыш ни в какую не пьёт, то конечно, чтобы помочь малышу можно добавить кисломолочную смесь в 1-2 кормления. То есть ее мы даём вместо 2 кормлений обычной смесью утром и вечером, а остальные оставляем как обычно. Вводим постепенно, начиная с 30 мл.

Конечно при лис в животике, малыш будет активнее, ножки будет поджимать, а отсюда и срыгивания более частые и обильные.

Также для облегчения состояния при запоре рекомендую:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Упражнение велосипед
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Подскажите лактазар вам врач назначил? До приема лактазара кал пенился? Впитывался в подгузник? Раздражение перианальной области было?
Принятый ответ
Клиент
Водичку не хочет ни в каком виде. Сейчас пыталась дать разбавленную смесью 90/30 на половине она все поняла и закатилась. Массажи и тд с первого дня. Стул был зелёный не переваренный . Бак сет отменили две недели назад
Педиатр
Если ранее до приема лактазара стул не пенился, не впитывался в памперс, то основных признаков ЛН не было. Тогда и фермент лактазар не нужен.Он также закрепляет стул.

Отменяем постепенно, убираем сначала м дневных кормлений, затем с ночных. Возможно на фоне отмены лактазараз стул помягче станет
Клиент
Спасибо! Что думаете о кисломолочной смеси и о том что ребёнок не пьет воду?
Педиатр
Кисломолочную можете давать, она хорошо послабляет. Ей заменяете 2 кормления, а остальнове кормления обычная смесь. Лучше купить фирму такую же, которую используете сейчас, но кисломолочную. Тогда адаптация к ней будет легче.

Водичку предлагайте, но насильно не надо конечно. Успех, если будет понемногу пить, хоть по чайной ложке , но часто.
Клиент
Большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте !
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область . Не должен быть тугим и плотным !
Рекомендую отменить бак-сет , лактазар и попробовать допаивать между кормлениями из расчета 30 мл на кг массы тела , так же можно добавить биогая, аципол, максилак ( они следят стул ) -понаблюдаем, если стул в течение недели не наладится , то вводим в 1-2 кормления НАН кисломолочный .
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно

В первый день 10 мл ,
Второй день 30
Третий день 60 мл и.т.д

При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непереносимость лактоза и БКМ
15 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Болит живот
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена