Консультация гематолога /

Виллебранда и подготовка к экстракции зуба мудрости — вопрос №2870879

46 просмотров

Здравствуйте. В детстве страдал кровотечениями носовыми, а так-же при экстракции зуба - было длительное кровотечение, тогда купировали криопреципитатом. Много лет нет проблем с кровотечениями, удалял зуб с год назад (верхний зуб мудрости), в целом перенес нормально. Запланировано удаление нижней 8-ки с глубокими корнями. Подскажите пожалуйста, чем можно перестраховаться? В условиях стационара не планирую делать экстракцию, но хочу перестраховаться медикоментозно. И в целом, если кровотечение будет затяжным, какие препарат сейчас современные при данном лечении. Фактор виллебранда во "взрослой" жизни сдавал, в целом отклнения были конечно от нормы. Но сдавать смысла его нет, учитывая вариативность показателей в течении дня.

Возраст: 39

Хронические болезни: Виллебранда, порок сердца (ДАК)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Определение уровня фактора виллебранда является важным перед оперативным вмешательство или удалением зуба.
При лёгком дефиците фактора Виллебранда при экстракции зубов назначается симптоматическая гемостатическая терапия (транексамовая кислота, дицинон).
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, а разве если я сдам , даже за предыдущие сутки уровень фактора, то в день операции он не будет уже другим?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, а на мой вес 73 кг, можете подсказать какая дозировка дицинона показана? с данным препаратом знаком. может есть рекомендация как применять его и в каких дозировках
Гематолог, Терапевт
Колебания возможно, но не существенные
Гематолог, Терапевт
Обычно назначается транексамовая кислота в дозировке 20-25 мг/кг веса за 2 часа до операции, можно также использовать местные гемосиатики- гемостатическая губка, аминокапроновая кислота
Гематолог, Педиатр
Здравствуйте, для профилактики кровоточивости можно использовать Дицинон, Транексам, начать их прием за сутки до вмешательства и продолжить ещё сутки-двое после операции.
В вашей ситуации, учитывая отягощеный анамнез по кровотечениям , было бы неплохо сделать хотя бы контроль коагулограммы . Уровень фактора Виллебранда может завышаться от инфекций, воспалительных процессах, значимых стрессовых ситуаций. Сниженные его значения с большей долей вероятности подтвердят болезнь Виллебранда.
Контроль коагулограммы и факторов свертывания проводятся обязательно натощак.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если ристоцетин-кофакторная активность более 50%, то введение факторов перед удалением зуба не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна,это имеется в виду уровень фактора виллебранда? в качестве профилактики может быть дицинон выпить за час до удаления?
Гематолог, Терапевт
Дицинон можно принять 2 таблетки однократно, это будет влиять позитивно на профилактику кровоточивости.

Да, сдается активность фактора.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гинекология, выделения
7 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Осложнения после КС (несостоятельность рубца)
5 января 2023
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение
27 октября 2023
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Кровотечение на Джес плюс
30 июля 2024
Серафима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал