Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! Я сдала разные анализы (ОАК, ферритин, гормоны щитовидной железы и половые гормоны, глюкозу и гликированный гемоглобин). Всё сдавала в один раз на 2й день месячных. 1) просьба прокомментировать анализы. Я так понимаю, что ферритин понижен. Что надо с этим делать? Из жалоб: усталость к вечеру и постоянные рецидивы импетиго на губе с октября 2024г. 2) Все ли из этих анализов можно было сдавать во время месячных?
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно не рекомендуется сдавать ферритин во время менструации, но результат искажается незначительно, у вас есть железодефицит по результату анализа и в данном случае необходим прием препаратов железа . Начинайте принимать Тардиферон по 1 таб -1 раз в день -3 месяца , контроль анализа через 2 месяца приема.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.
В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 1 раз в сутки Или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой . Обычно терапия составляет 2 мес, точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Ферритин можно сдавать вовремя менструации, это тканевые запасы железа
Анализы на половые гормоны лучше сдавать в определенные дни цикла. Эстрадиол рекомендуется сдавать на 2-5 день менструального цикла, прогестерон — на 21-23 день при 28-дневном цикле.
Вероника Андреевна, спасибо за ответ! Единственное, не могу понять какое все же железо пить? Я почитала что Тотема может вызвать расстройство кишечника.
Препараты двухвалентного железа действительно могут вызывать побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, но не у всех далеко пациентов. По отзывам пациентов, «Тотема» хорошо переносится, еще «Тардиферон» хорошо переносится для ЖКТ. «Сорбифер» в саше вызывает побочные эффекты, но не у всех.
Если же возникают жалобы при приеме двухвалентного железа, можно рассмотреть прием трехвалентного железа, например, «Мальтофер» 100 мг 2 р. в сутки 2 мес. Такая форма железа реже вызывает побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, но требует более продолжительного лечения, так как хуже усваивается.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Половые гормоны в норме, хорошо, что вы их сдали на 2 день цикла.
Ферритин, да, низковат, рекомендую принимать сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день, через 1 месяц контроль общего анализа крови, ферритина, желательно недели через 2 после окончания месячных.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
По остальным показателям без отклонений
Их все можно сдавать во 2 день цикла
Ваши жалобы вполне могут быть связаны с таким низким ферритином
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов,можно сказать,что углеводный обмен в норме.
Функция щж не нарушена
Половые гормоны в норме
Да,во время менструации ферритин может быть снижен,но не критично. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Вряд ли не в менструацию,уровень запаса железа выше 45.
Гемоглоьин в норме,в таком случае снижение фериитина может указывать на латентный железодефицит. Обычно рекомендуется начать приём таблетированной формы железа.
Скажите пожалуйста принимали ли ранее препарат железа? Как переносили?
В приеме железа,важно разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки.
Так же учитывая вашу симптоматику,можно оценить уровень витамина Д,витамин в9 и в12
Здравствуйте. Показатели анализов хорошие, кроме ферритина. Рекомендуется прием препаратов железа (цитрат или хелат железа, они обладают лучшей биодоступностью). Чтобы понять куда девается ваше железо, необходимо консультация гинеколога и гастроэнтеролога.
На витамин Д сдавали ?
Здравствуйте. Ферритин низкий жалобы могут быть связаны с этим, для повышения принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Гормоны щитовидной железы в норме. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Половые гормоны так и сдают на 2 день, остальные можно на любой день
Здравствуйте. Все в норме, кроме ферритина.
Во время менструации конечно нежелательно его смотреть.
Менструация обильная?
Заболеваний желудка нет?
Сейчас можно начать прием препарата железа, желательно с фолиевой кислотой для лучшего усвоения, например ферретаб или гино-тардиферон перед сном по 1 капсуле - 2 месяца.
Контроль ферритина через 2 месяца.
если не повышается хотя бы в 2 раза, обратиться к гастроэнтерологу для поиска причины низкого запаса железа.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20205 ответов
- 6 Ноября 20225 ответов
- 5 Февраля 20235 ответов
- 15 Декабря 20236 ответов