Консультация терапевта /

Держится температура и анализы — вопрос №2872899

89 просмотров

Здравствуйте!Заболела в конце года,была 2 дня температура до 38,болело горло.В праздники был заложен нос.8 января стало болеть горло и увеличилась одна миндалина (такого прежде не было никогда).Стала рассасывать все подряд,не помогает.Пошла к лору,лор назначил только полоскание шалфеем,сказал небольшой фарингит.Потом пошла к другому лору,тот нажал на миндалины,сказал был гной влакунах.Назначил антибиотик Цифран Ст.Смогла пропить только 4 дня.От него жидкий стул и тошнота сильная.Хотя тошнота начиналась ещё до приема антибиотиков,думаю от постоянных полосканий.Сейчас 3 день стала подниматься температура до 37.3 и очень сильная слабость.Вчера была у Лора,он сказал,что на миндалинах все хорошо,но она все равно не много увеличена.Я сдала анализы и не знаю что мне делать дальше.По анализам не очень все хорошо,боюсь рака.Очень переживаю.Вчеоа сделала УЗИ брюшной полости,сказали не к чему придраться

Возраст: 37

Хронические болезни: Атрофический гастрит,постоянная отрыжка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов и узи
Принятый ответ
Клиент
Даниил Вадимович, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу крови есть еще признаки бактериальной инфекции (высокие нейтрофилы, лейкоциты, при низких лимфоцитах). Антибиотик нужно полный курс.<br />Также низкий ферритин, запасов железа в организме мало, поэтому поднимаем его уровень препаратами железа (например Сорбифер -минимум 2мес, далее контроль ферритина) и питанием (животные источники железа (красное мясо, печень, рыба и морепродукты), растительные источники (греча, свекла, халва, сухофрукты, витамин с),
Также учитывайте что чай и молочные продукты ухудшают усвоение железа, поэтому можно ограничить их потребление)
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила
Терапевт
Никаких признаков онкологии, и онкогематологии (рака крови) нет.

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты, снижены лимфоциты .
При таких анализах могут назначать антибиотики.
Но С-реактивный белок уже пришел в норму, то есть никакого острого процесса нет.
Общий белок тоже из за инфекционно-воспалительного процесса повышен, и соэ.

Снижение мочевины диагностически не значимо.

Глюкоза над верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Возможно погрешность питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- к эндокринологу.
—Пока диета без быстрых углеводов, только медленные углеводы (каши) оставить в рационе.

У вас низкий ферритин. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
—В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой инфекции. Соэ и срб маркеры неспецифического воспаления не ускорены, то есть свежего воспаления нет. Имеет место скрытый железодефицит, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, что мне делать с температурой?от нее сильная слабость
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - бактериальная инфекция (недолеченная?) вероятная вызванная нарушением сроков лечения цифраном.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); антибиотик - амоксиклав 875\125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней (нарушать кратность приема и сроки лечения антибиотиком - нельзя!); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции , в таких случаях рекомендуется кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды
Горло орошать ингалиптом
Есть ещё какие-нибудь жалобы кроме боли в горле ?
Повышен уровень глюкозы,в таких случаях рекомендуется сдать на гликированный гемоглобин
Понижение уровня ферритина, рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
Клиент
Димитрий Витальевич, сейчас горло у меня не болит,держится только температура и есть стреляющая боль в лимфоузлах,нижней челюсти,но лимфоузлы не болят и не увеличены.
Клиент
Димитрий Витальевич, не страшна ли эта стреляющая боль в нижнюю челюсть,может быть с ней связана субфебрильная температура
Терапевт
Необходимо определить, что именно боли в нижней челюсти, точно лимфоузлы ? Может зубы ?
Клиент
Димитрий Витальевич, зубы не должны болеть.Лимфоузлы не болят,не прощупываются.Но в течение дня раз 10 может стрельнуть,это прям 30 секундная боль и все
Терапевт
В данном случае необходим осмотр лор врача, и стоматолога, если они свое исключает, то проблема скорее всего в мышцах
Может вспомните , при каких движениях она возникает, сколько по времени длится, что-нибудь пробовали делать чтобы избавиться от нее, что помогало и нет
Клиент
Димитрий Витальевич, это проблема возникла,когда воспалилась миндалина.У Лора была вчера,говорит миндалина чистая.Но она все равно больше,чем другая.Я вообще думаю,что вся температура все из за нее.Лор тоже сказал,пропить ещё антибиотик.Но как то странно,раньше температуры не было,но горло болело,после антибиотиков,горло не болит,но температура есть
Терапевт
Он назначил вам антибиотик?
Клиент
Димитрий Витальевич, Азитромицин 500 на 3 дня,сегодня начну пить
Терапевт
Хорошо, пока тогда так
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атипичные мононуклеары в крови
21 ноября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Лейкоз при хороших анализах?
24 апреля 2022
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Ощущение наполненности мочевого пузыря
14 января 2023
Светлана, Жуковский
Вопрос закрыт
Узи и эластометрия печени
29 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...