Что вас беспокоит?
ГСД на инсулине, 14 недель
Добрый день. На 11 неделе поставили диагноз ГСД, сахар по анализам из вены был 5.1. Полторы недели сидела на диете, мерила уровень сахара глюкометром: натощак 5.5-5.7, через час после еды за все время выше 7.0 не поднимался ни разу! (обычно 5.8-6.5). По итогу врач назначил 7 ед. левемир на ночь (с 21 до 22 часов). За два дня утром ничего не изменилось, показания те же. А вот после обеда через час эти два дня сахар поднимается 7.2 и 7.9. Ела те же самые продукты, что и до приёма инсулина. Например, вчера на ужин запеченая рыба и овощи не подняли сахар. В обед сегодня они же дали 7.9. Писать, что организм каждый раз по-разному реагирует на одну и ту же еду, пожалуйста, не надо. За время диеты конкретно этот набор продуктов в обед/ужин употреблялся раз 5, и только после инсулина магическим образом он воспринялся по-другому. Есть ли какое-то вразумительное объяснение этому? Кроме того, что теперь ещё необходимо подкалывать и короткий инсулин. Пока все врачи и очно на приёме, и в интернете, твердят одно и то же. Как текст из книжки (под названием рекомендации Минздрава РФ). На дополнительные вопросы практически не отвечают. А я тем временем за 2 недели превратилась из девушки, радующейся своему положению, в человека, который с ужасом смотрит на еду и боится экрана глюкометра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с увеличением срока беременности увеличивается плацента, а значит и увеличивается количество гормонов, которые она вырабатывает, они создают инсулинорезистентность, инсулин, которого раньше было достаточно для усвоения углеводов может уже не хватать. Так же имеет место быть и погрешность глюкометров.
Конечно левемир не приведет к повышению сахара крови.
Сейчас остается подобрать дозы инсулина, в соответствии с потребностью.
Если сейчас натощак сахар выше 5.1, то рекомендуется добавить 1-2 ед вечернего инсулина левемир .
Инсулин не вредит вам, малышу, просто нужно подобрать дозы, у всех они индивидуальны. Скажите,вы уже делаете короткий инсулин?какой?
Александра, здравствуйте. Разве инсулинорезистентность заключается в нехватке инсулина? Вроде бы принято считать, что это нарушение чувствительности клеток к инсулину. Он вырабатывается в организме в достаточных количествах. Происходит даже переизбыток. И это не лечат инусилином. А вот если запустить этот процесс, то возникает уже диабет. Но почему-то беременных больше никак не обследуют, а по одному единственному результату ставят диагноз. Далее инсулин.. может, поэтому у женщин на инсулинотерапии во время беременности после родов риск получения сахарного диабета 2 типа повышается на 20%? Потому что количество "безопасного во время беременности" инсулина, но "допустимого лишь в нормальных значениях в организме небеременных" повышается в разы?
Короткий инсулин я не делала, т.к. в этом не было никакой необходимости ровно до начала уколов "ночного" инсулина. То есть за 2 дня моему организму резко потребовалось увеличение инсулина, чтобы справляться с сахаром после еды? И какое совпадение, это совпало с началом уколов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То, что не инсулин виноват, это совершенно точно. Инсулин снижает сахар, а не повышает. А вот почему он на ту же еду стал выше, возможно причина есть. Или в этот день было меньше физической активности, или больше стресса, или погрешность аппарата. Однозначно сказать сложно.
Пока нужно продолжать контроль и титрацию инсулина. Во время беременности резистентность к инсулину достаточно высокая, и прогрессирует с повышением срока.
У Левемира задача сделать глюкозу утром в целевом уровне, на постпрандиальную глюкозу он практически не влияет.
Меньше стресса и погрешности, чем у глюкометра, у либры - мониторинга с помощью специального датчика. Устанавливается программа на телефон и с датчика считывается глюкоза. Можно составлять графики, вносить в них питание. Их легче анализировать и понимать причины недостижения целей.
Такие датчики могут выдавать в поликлинике бесплатно, только других фирм.
Принятый ответ
Добрый день
Рискну вам ответить)
Сахар это очень подвижная величина
Он меняется буквально каждую минуту и зависит от множества факторов
Не только от еды.
А,например,от вашего постоянного стресса
Что надо понять
На вашем сроке минимальные повышения сахара малышу совершенно ничем не грозят
Надо сосредоточиться сначала на надежном снижении натощакового сахара
То есть повышать вечернюю дозу Левемир а каждый день на 1 ед до тех пор пока не будет стойко менее 5.1
Доза индивидуальна,максимума не существует
То есть может быть и 10 ед.А может и 40
И только после этого озадачиться сахаром через час после еды и решить надо ли короткий
И постараться успокоиться и по прежнему наслаждаться беременностью
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20177 ответов
- 28 Марта 202115 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 29 Апреля 202312 ответов