Консультация кардиолога /

Нарушение ритма сердца. Скачет пульс — вопрос №2874873

109 просмотров

В ноябре попал в кардиологию пульс с 75 падал до 30. Экстрасистолы много разных. Стабилизировали. От давления пью трипликсан 5 1.25 5. И небивалол 2.5 . На ночь статины. При выписке сказали будет аритмия аллапинин пейте. По УЗИ сердца увеличение левого желудочка. Давление уже лет 20. Не пью не курю
Сегодня после физической нагрузке через пару часов. Пульс при нормальном давлении 130 /80 взлетел до 100
Выпил ,40 капель валосердина, потом валидол под язык. Через полчаса аллапинин. И 20 капель валерьяны. Жена дала свой бисопролол 2.5.
Прошло 2 часа, дышал медленно, умывался холодной водой.
Пульс упал до 80.
Посоветуйте как сдерживать пульс при нормальном давлении. Одышки нет, иногда покалывает в районе сердца но точечно, думаю это межреберная невралгия.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо узнать, что это за аритмия, а для этого необходим Холтер ЭКГ. Как препарт скорой помощи можно использовать анаприлин 10 мг однократно (он быстро уряжает пульс).
Клиент
Юлия Юльевна, добавил фото с обследования.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Добрый вечер! Не рекомендую использовать столько препаратов одновременно, как вы сделали в момент приступа - может привести к падению АД и пульса. Лучше будет подумать о замене небиволола на другой препарат, к примеру метопролол для лучшего контроля пульса.
Клиент
Екатерина Юрьевна, метапролол какая дозировка.
Кардиолог, Терапевт
Возможно начало терапии с 25мг 2р/д под контролем пульса и давления. Трипликсам хорошо держит, скачков не бывает?
Клиент
Екатерина Юрьевна, держит хорошо
Кардиолог, Терапевт
Хорошо. Попробуйте замену небиволола на метопролол и в плановом порядке ( если не проходили ) пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.
В идеале, раз в год проходить контрольное узи сердца, Холтер и основные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимию)
Клиент
Екатерина Юрьевна, прошел и монитор и эхо экг
Клиент
Екатерина Юрьевна, приложил к вопросу копии того что сейчас под рукой
Кардиолог, Терапевт
УЗИ сердца хорошее , есть признаки имеющейся гипертонической болезни только. А холтер не прикрепите?
Клиент
Екатерина Юрьевна, к сожалению только завтра. Спасибо вам.
Кардиолог, Терапевт
Тогда сообщите как добавите файл, я посмотрю. На здоровье!
Клиент
Екатерина Юрьевна, добавил что нашел на телефоне.
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела, да желудочковых экстрасистол много. Для их терапии один из препаратов тот же метопролол, но пить нужно длительно, затем контроль холтера (где-то через 4-6 месяцев)
Клиент
Екатерина Юрьевна, после больницы пил 20 дней аллапинин однократно днём. Состояние было нормально долбежки сердца не чувствовал
.
Кардиолог, Терапевт
По показаниям , аллапинин также может приниматься при частой экстрасистолии. Поэтому разницы нет. Если удобнее, можно принимать и его вместо небиволола и метопролола
Только начальная дозировка у него 75мг/сут - получается по 1 таблетке 25мг 3 раза в день , он короткий по действию (до 8ч)
Клиент
Екатерина Юрьевна, а бисопролол можно , его жена пьет
Кардиолог, Терапевт
Антиаритмическое действие его меньше , чем в тех. Больше гипотензивное и в лечении сердечной недостаточности. Все-таки я бы остановила выбор между аллапинином и метопрололом
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Для того, чтобы вам помочь, не могли бы приложить документы с указанием, какая у вас аритмия
Клиент
Алена Германовна, приложил эхо ЭКГ свежее.
Клиент
Алена Германовна, выложил все фото что были на обследованиях
Кардиолог
По УЗИ сердца у вас всё в порядке, выраженных отклонений нет.
Повышено количество желудочковых экстрасистол. Если не проверяли, нужно сдать гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза как причины экстрасистол.
Что сейчас принимается из антиаритмиков?
Клиент
Алена Германовна, небивалол 2.5 и при скачках аллапинин
Кардиолог
Есть улучшения субъективно или нет?
Клиент
Алена Германовна, когда пил с утра аллапинин и все по списку было более менее, сейчас после консультации в кардиоцентре опять назначили небивалол 2.5 и статины. Субъективно не могу понять кажется он не идёт. До этого 5 лет пил ьеталок зок 100. Но вроде бы сейчас он не очень
Кардиолог
В такой ситуации точно стоит обсудить возвращение на беталок зок. Из бэта блокаторов у него всё же самый сильный антиаритмический эффект
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспричинные подергивания
9 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
27 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Колит в левой груди, где ребра, что делать?
12 декабря 2023
Вероника
Вопрос закрыт
УЗИ в 35 недель
12 марта
Арина, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир