Что вас беспокоит?
Нарушение ритма сердца. Скачет пульс
В ноябре попал в кардиологию пульс с 75 падал до 30. Экстрасистолы много разных. Стабилизировали. От давления пью трипликсан 5 1.25 5. И небивалол 2.5 . На ночь статины. При выписке сказали будет аритмия аллапинин пейте. По УЗИ сердца увеличение левого желудочка. Давление уже лет 20. Не пью не курю Сегодня после физической нагрузке через пару часов. Пульс при нормальном давлении 130 /80 взлетел до 100 Выпил ,40 капель валосердина, потом валидол под язык. Через полчаса аллапинин. И 20 капель валерьяны. Жена дала свой бисопролол 2.5. Прошло 2 часа, дышал медленно, умывался холодной водой. Пульс упал до 80. Посоветуйте как сдерживать пульс при нормальном давлении. Одышки нет, иногда покалывает в районе сердца но точечно, думаю это межреберная невралгия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо узнать, что это за аритмия, а для этого необходим Холтер ЭКГ. Как препарт скорой помощи можно использовать анаприлин 10 мг однократно (он быстро уряжает пульс).
Юлия Юльевна, добавил фото с обследования.
Добрый вечер! Не рекомендую использовать столько препаратов одновременно, как вы сделали в момент приступа - может привести к падению АД и пульса. Лучше будет подумать о замене небиволола на другой препарат, к примеру метопролол для лучшего контроля пульса.
Екатерина Юрьевна, метапролол какая дозировка.
Возможно начало терапии с 25мг 2р/д под контролем пульса и давления. Трипликсам хорошо держит, скачков не бывает?
Екатерина Юрьевна, держит хорошо
Хорошо. Попробуйте замену небиволола на метопролол и в плановом порядке ( если не проходили ) пройти холтеровское мониторирование ЭКГ.
В идеале, раз в год проходить контрольное узи сердца, Холтер и основные анализы (общий анализ крови, мочи, биохимию)
Екатерина Юрьевна, прошел и монитор и эхо экг
Екатерина Юрьевна, приложил к вопросу копии того что сейчас под рукой
УЗИ сердца хорошее , есть признаки имеющейся гипертонической болезни только. А холтер не прикрепите?
Екатерина Юрьевна, к сожалению только завтра. Спасибо вам.
Тогда сообщите как добавите файл, я посмотрю. На здоровье!
Екатерина Юрьевна, добавил что нашел на телефоне.
Посмотрела, да желудочковых экстрасистол много. Для их терапии один из препаратов тот же метопролол, но пить нужно длительно, затем контроль холтера (где-то через 4-6 месяцев)
Екатерина Юрьевна, после больницы пил 20 дней аллапинин однократно днём. Состояние было нормально долбежки сердца не чувствовал
.
По показаниям , аллапинин также может приниматься при частой экстрасистолии. Поэтому разницы нет. Если удобнее, можно принимать и его вместо небиволола и метопролола
Только начальная дозировка у него 75мг/сут - получается по 1 таблетке 25мг 3 раза в день , он короткий по действию (до 8ч)
Екатерина Юрьевна, а бисопролол можно , его жена пьет
Принятый ответ
Антиаритмическое действие его меньше , чем в тех. Больше гипотензивное и в лечении сердечной недостаточности. Все-таки я бы остановила выбор между аллапинином и метопрололом
Здравствуйте.
Для того, чтобы вам помочь, не могли бы приложить документы с указанием, какая у вас аритмия
Алена Германовна, приложил эхо ЭКГ свежее.
Алена Германовна, выложил все фото что были на обследованиях
По УЗИ сердца у вас всё в порядке, выраженных отклонений нет.
Повышено количество желудочковых экстрасистол. Если не проверяли, нужно сдать гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза как причины экстрасистол.
Что сейчас принимается из антиаритмиков?
Алена Германовна, небивалол 2.5 и при скачках аллапинин
Есть улучшения субъективно или нет?
Алена Германовна, когда пил с утра аллапинин и все по списку было более менее, сейчас после консультации в кардиоцентре опять назначили небивалол 2.5 и статины. Субъективно не могу понять кажется он не идёт. До этого 5 лет пил ьеталок зок 100. Но вроде бы сейчас он не очень
В такой ситуации точно стоит обсудить возвращение на беталок зок. Из бэта блокаторов у него всё же самый сильный антиаритмический эффект
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20201 ответ
- 27 Февраля 20202 ответа
- 4 Апреля 20202 ответа
- 30 Августа 202043 ответа