Консультация терапевта /

Налет на языке, жжение, изменение вкуса — вопрос №2876640

102 просмотра

Здравствуйте. Мне 66 лет, рост 173, вес 68. В октябре начались проблемы с кишечником: вздутие, бурление, иногда спазмы. Было подозрение на СИБР. Назначили тинидазол и фуразолидон для санации кишечника. Вроде все прошло. Через 2 недели все повторилось. Снова пропила эти препараты. Опять всё хорошо. В декабре стало тянуть правый бок, желтый налет на языке, неприятный привкус во рту. Гастроэнтеролог ставит диагноз: дисфункциональное билиарное расстройство. Назначили гимекромон, дюспаталин, урсосан. Стала принимать. Снова стало лучше. Но вот сегодня на языке снова налет и жжение. Изменились вкусовые ощущения. Когда пью воду, кажется, что она с содой. Даже не знаю, что и делать. За 2 месяца похудела на 4 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .вы делали фгдс?
Клиент
Нет, не делала
Терапевт
Пройдите фгдс и сдайте витамин В12
Клиент
На фгдс запишусь. Забыла написать. 25 декабря сдавала анализы. АЛТ/АСТ , холестерин в норме. Повышен общий белок, билирубин и железо
Терапевт
Тогда надо еще сделать узи обп и билирубин на фракции сдать
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста фото языка.
Горечь во рту, отрыжка беспокоят?
Клиент
Да, горечь есть . Фото загрузила
Клиент
Понимаю, что нужно сделать фгдс. Записалась на 5 февраля.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, ФГДС сделать желательно.
По фото признаки глоссита - воспаление сосочков языка, есть белый налет. Для исключения кандидоза, рекомендуется сделать соскоб с языка на флору с определением чувствительности к препаратам.
Сейчас можно начать следующее лечение:
Пепсан Р по 1 пакетику за 20 минут до еды 3 р в день, 14 дней
Тримедат 200 мг 3 р в день, 4 недели
Соблюдать антирефлюксный режим - сон с возвышенным головным концом, за 2 часа до сна не кушать, вертикальное положение после еды - 40-60 мин
Клиент
Анастасия, а можно сразу кандидоз пролечить? Без соскоба? Может, мне флуконазол пропить? Очень неприятные ощущения.
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше соскоб сделать, потому что не всегда есть чувствительность к флуконазолу, Вы его пропьете, а эффекта может не быть, а препарат достаточно токсичный.
Можно пока обрабатывать язык раствором кандид 4 раза в день, 7-10 дней
Клиент
Спасибо за ответ. А имеет ли смысл принимать имудон или пепсан?
Клиент
Не дописала. Эти препараты способны подавить возбудителя, или просто симптомы уберут?
Клиент
Я купила и имудон и пепсан. Начала прием имудона. Стало легче, хотя всего 2 таблетки рассосала.
Клиент
Завтра начну принимать пепсан. Можно его вместе с имудоном принимать?
Терапевт, Функциональный диагност
Имудон и пепсан совместимы, можете принимать. Только старайтесь делать перерыв в приеме 1-1,5 часа
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое.
Терапевт
Здравствуйте
По фотографии -не исключается глоссит.
Причина его появления - нарушение в работе ЖКТ, эндокринной системе, стресс.
Так же может обостряться на фоне снижения иммунитета, при вирусных инфекциях, при курении, при приеме антибиотиков.
Необходимо искать основное заболевание.
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови(АСТ,АЛТ,билирубин и его фракции,холестерин,ЩФ,ГГТ)
- ферритин,витамин Д,витамин В9,12.
-УЗИ брюшной полости
-ФГДС
бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам
- соскоб с языка на кандидоз
-ТТГ,Т4
-консультация гастроэнтеролога, эндокринолога,стоматолога.

Сейчас держать диеты(нераздражающая пища) и возможен прием имудон на 10 дней(для поднятия местного иммунитета)
Клиент
Александра, анализы некоторые сдавала. АЛТ/АСТ, холестерин, сахар в норме. Слегка повышен билирубин (26), общий белок (88,7) и железо (37,4). Так же обнаружены в Кале клебсиелла и стафилококк
Клиент
На ФГДС иду только 5 февраля
Терапевт
сдавали на билирубин по фракциям? прямой ,непрямой?
Клиент
Нет. Только общий
Терапевт
Необходимо сдать на билирубин по фракциям
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи -необходимо сделать УЗИ брюшной полости, а непрямого- с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , с синдромом Жильбера - можно сдать генетический анализ на данное заболевание.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе слева
13 июня 2021
Василиса
Вопрос закрыт
Спайки кишечника?
15 октября 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в животе после надавливания
20 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Выпадение кишки у кота
1 декабря 2024
Наталья, Апатиты
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Очень вежливая! Описала все четко, без воды! Точно советую данного врача!
— Михаил, г. Брянск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень доходчиво всё пояснила, дала дальнейшие рекомендации Полезная консультация Однозначно...
фотография пользователя
Ответила на мои вопросы. Всё доступно. Для меня консультация, доктора полезная. Переживала, что...