Консультация гастроэнтеролога /

Какое лечение и образ жизни? — вопрос №2880918

135 просмотров

Здравствуйте.Уважаемые врачи,помогите пожалуйста наладить нормальную жизнь.

В августе сдала ОАК был сниже гемоглобин,гематокрит,эритроциты ,тромбоциты,назначили препараты железа,на фоне лечения появились проблемы со стулом и при очередном походе в туалет появилась кровь в конце акта дефекации,я испугалась и побежала к проктолога(прилагаю результаты приёма).Стул наладился,но бывало в левой нижней части живота ощущение не полного опорожнения,так же в нижней части живота ощущение колик и справа бывает внизу ближе к яичнику и выше ноющие,давящее переодически чувство, особенно при наклонах, физической активности,это бывает не каждый месяц и в период овуляции.
В ноябре когда мыла голову наклонившись вниз закололо в области кардии,в области солнечного сплетения,ничего не ела в этот день только пила воду,но накануне переела.Потом через некоторое время стала беспокоить отрыжка и изжога небольшая, чувство тяжести даже от небольшого количества еды в области кардии,в центре,между рёбер где заканчивается их смыкание(надеюсь понятно объясняю область неприятных ощущений )Сходила в конце января на ЭГДС И колоноскопию(результаты прилагаю). Всё было хорошо,а вот дня два опять появилась изжога,до этого опять много ела в течении дня(так всегда в ПМС),но отрыжка сохраняется,даже бывает от воды простой.Проблем с желудок до этого не наблюдала вообще, ничего не беспокоило , только изжога была в третьем триместре беременности и не постоянно и не долго,после родов всё прошло.

Начиталась в интернете про свои диагнозы и руки опускаются,пишут,что это не лечится и возможна онкология,а у меня ещё и хеликобактер нашли,до этого никогда не сдавала анализ на хеликобактер.Как дальше жить,боюсь страшных диагнозов.
Подскажите пожалуйста как лечиться?Правда ли что всё лечение лишь на время снижает проявления болезни,а при частом лечении может спровоцировать рак?И ещё меня волнует вопрос как при таких диагнозах меня не беспокоил желудок? Возможно ли сохранить здоровье и прожить полноценную и долгую жизнь?


Возраст: 38

Хронические болезни: АФС,ВСД, Тревожное расстройство,гипервентеляционный синдром.Дисметаболическая кардиомиопатия,редкая НЖЭ,ХСН0-1 ФКО-1.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте,смотри по гастросокпии есть воспаление в желудке которое вызвано 2 мя факторами это наличием хеликобактера,который необходимо пролечить и плюс забросом желчи из недостаточности клапана, такое бывает,это не страшно.Смотрите дюбое хроническое заболевание оно не вылечивается полностью,но входит в реммисию, то есть периодически может обостряться и тогда рекомендовано пропивать препараты и в целом периодически наблюдаться.Гастроскопия в вашем случае один раз в 2-3 года.
Есть ли аллергия на антибиотики?
Что касается колонсоокпии , то етсь дивертикулы это выпячивание стенки кишечника( как кармашки) опасность его в том что там могут накапливаться калловые массы и вызывать воспаление,чтобы этого не было пропивается курсом каждые 3 месяца препарат который санирует кишку и безопасен для человека,так как работает только в пределах кишки.Это рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней каждые 3 месяца.
ПО УЗИ ОБП: есть всзвесь ,чтобы не было камушков рекомендовано пропивать урсосан в дозе 10 мг на кг веса 3 месяца на ночь,далее повторное узи обп.
По анализам крови все хорошо.

Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте.Да,на левофлоксацин аллергия.
А клапан этот ,,недостаточность кардии 1 ст.,, это как лечится?Я так понимаю,что сфинкр всё время приоткрыт?Я читала,что может быть ухудшение и во 2 и 3 ст.Это из-за этого изжога и отрыжка?

Как после лечения убедиться,что хеликобактер вылечели?Опять гастроскопия?Если у меня хеликобактер значит и у всех членов семьи и лечить нужно всех?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, а ещё в исследовании эгдс указано,что в просвете пищевода желудочный сок,умеренное количество,от этого изжога и отрыжка?Это лечиться?Ведь сок раздражает стенки пищевода
Гастроэнтеролог
Да клапан недостаточно закрывается поэтому рекомендовано пропить препараты нормализующий работу клапана ,чтобы не было забросов. Принимать курсами. Осень весна. Симптомы да из за недостаочности клапана.
После лечения через месяц после курса терапии сдается либо дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори.

Семья может быть заражена, но детей мы не лечим до 18 лет , взрослых только после подтверждения теста, который выше написала, так как у некоторых людей его вовсе нет. После лечения риск повторного заражения 5-10%.

Лечение :
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
При появление горечи -фосфалюгель или альмагель
Далее:
Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
-Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.

Это 2 препарата курсами осенью и весной.

То что есть забросы желчи, мы принимает итоприд ,который нормализует работу клапанов.
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое.А вот по списку ,, Кларитромицин,Эзомепрозол,Висмута сколько пить дней?И правильно ли я поняла,что это пить всё одновременно,а после завершения начать пить Эзомепрозол и Итоприд?
Гастроэнтеролог
Да амоксицилин кларитромицин висмутньерол и омепразол 14 дней одновременно , далее омепразол и итоприд месяц
Клиент
Дарья Александровна, ещё подскажите пожалуйста может какие-то рекомендации по поводу питания,образа жизни?Или можно кушать всё?
Гастроэнтеролог
Все диета отменили в 2004 году .
Так что можно кушать все)
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое)Врач эндоскопист после исследования сказала,что слабая работа кишечника и надо бы найти ,,свой,, продукт который поможет.Я иногда пила Форлакс и Фитомуцил.Как вы считаете стоит ли что-то пить для улучшения работы кишечника,если он ленивый?И почему бывает ощущение не полного опорожнения кишечника?
Клиент
Дарья Александровна, я извиняюсь за свою дотошность,просто переживаю.Недостаточность кардии 1 ст это лечится или нет?Я просто ужасов начиталась в интернете.
И по поводу рубца в области луковицы 12 ПК от чего он?Ведь меня не беспокоили боли.
Гастроэнтеролог
рубец потому что когда то была язва и она зажила,а недостаточность не лечится ,поэтому периодически нужны препараты очень и весна + антирефлюксный режим это:
• Не ложиться и не наклоняться в течение 2х часов после приема пищи.
• Не носить тугую одежду: пояса, ремни, корсеты.
• Спать с приподнятым головным концом кровати (валик под матрас или подставки под ножки).
Гастроэнтеролог
да можно пропивать либо форлакс либо фитомуцил по 1 пакетику утром -это хорошие препараты не вызывающие привыкание.+ можно пропивать курсом по 2 меясца тримедат по 200 мг 3 раза в сутки (он нормализует моторику)
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
На здоровье Оксана)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть и ком в области эпигастрии
24 ноября 2020
Лолита
Вопрос закрыт
Дискомфорт в животе, изжога
4 марта
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изжога, тошнота, запоры
29 марта
800.00 р.
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий