Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №288112

Что вас беспокоит?

Почему температура 37,2-37,4 и эритроциты в моче?

Здравствуйте! У меня уже полгода температура держится в среднем на отметке 37,2. С утра 36,8, далее растёт. Иногда может быть до 37,4. Первые 4 месяца принимала 75 мг аспирина (кардиомагнил) либо просто аспирин (с марта по июнь). Также есть проблема с шеей - при сидении она болит с левой стороны, больно вращать левое плечо (и идёт с хрустом), иногда ноет левая лопатка и нижняя часть поясницы. Но это у меня несколько лет - раньше температуры не было. Также 8 месяцев принимаю кок "Клайра", раньше тоже проблем не было. С момента как появилась температура, месячные стали скуднее, 1-1.5 дня. Раньше (при выписке из детской пол-ки) мне ставили нефроптоз 1 ст и хронический пиелонифрит, сколиоз 1 ст. В июле сделала узи почек - проблем никаких нет, нефроптоза также нет. Сдала общий анализ мочи, общий анализ крови и мочу по Нечипоренко. В общем анализе мочи удельный вес 1.013-- (при нормах 1.015 - 1.03), эритроциты в пз 5++ (при 0-1). В Нечипоренко эритроцитов насчитали 110000.0++, лейкоцитов 1000.0. Остальное было в норме. Терапевт сказал, что почки хорошие, поставил остеохондроз. Он может давать температуру? И отчего так много эритроцитов в моче?

2 Августа 2020·Просмотров: 2844·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте, остеохондроз никогда не даёт температуру.
Эритроцитов действительно много, тут нужно обследовать почки и мочевые пути. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимию крови.

Екатерина, узи почек прикрепила, там немного написали про мочевой пузырь. Это то или нужно отдельно сделать?

Когда мочу сдавали месячных не было?

Екатерина, они были день назад до сдачи общего анализа мочи и 7 дней назад до сдачи по Нечипоренко

Накануне не было ангины, простуды, за несколько недель? Сдайте биохимию крови, ревмопробы. АСЛО, РФ, С-реактивный белок, ферритин.

Екатерина, за пару дней и в день сдачи мочи по Нечипоренко был лёгкий насморк и горело горло. Прошло за 4 дня, не обращалась по этому поводу. На температуре эти дни никак не отразились, так и была 37.2

Екатерина, хорошо, буду досдавать!

Принятый ответ

Здравствуйте.
От остеохондроза температура не повысится.
А с какой целью аспирин принимали?

Илона, аспирин как противовоспалительное, чтобы попытаться сбить температуру, но ниже 37.2 всё равно не падало

Анализы сдавали по всем правилам сбора?
Месячных не было или каких-либо гинекологических манипуляций накануне?

Илона, сдавала среднюю порцию мочи, по правилам. Ничего гинекологического не было накануне

Повторите ещё раз общий анализ и нечипоренко, снова узи мочевыводящих путей, желательно в другом учреждении.
А температуру сбивать препаратами парацетамола 500мг или ибупрофена 400 мг, при условии, что она выше 38 градусов.

Илона, поняла, буду сдавать тогда! Температура до 38 никогда не поднималась

Да, обязательно передайте и ещё биохимии крови бы сдать, если не сдавали(воспаоительное маркеры, почечные показатели!)
Выздоравливайте!

Илона, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализ мочи не в норме. Температура с остеохондрозом не связана.
Вам нужно двигаться в поисках патологии почек. Обязательно сдать биохимический анализ крови ( СРП, креатинин, мочевину, РФ, асл-о).
Сдать мазок из зева на стрептококк.
Далее обратиться к нефрологу или ревматолога в зависимости от результатов анализов .

Дарья, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Честно говоря смущает такое количество эритроцитов в моче при отсутствии других изменений в анализах, а также нормальном УЗИ почек и мочевого пузыря.
Пересдайте для начала общий анализ мочи по всем правилам: средняя порция, тампон во влагалище и т.д.
Возможно это связано с неправильной техникой сбора анализа и тем фактом, что он был сдан сразу после месячных.
Если будут повторно такие же изменения - то обратиться на приём к урологу.
По поводу температуры - ВОЗ рекомендует считать такие цифры нормой, при условии хороших анализов и общем удовлетворительном самочувствии пациента. Кроме того обратите внимание нет ли связи повышения температуры с фазой менструального цикла. У женщин часто наблюдается физиологическая гипертермия во вторую фазу м.ц. Это связано с влияние гормона Прогестерона.

Анна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Общий анализ был сразу после месячных сдан, а по Нечипоренко через неделю после этого (т.е. месячные там закончились уже 7 дней назад). По фазе цикла я заметила, что примерно перед месячными и во время них температура может быть чуть меньше - 36.9-37.1. Также температура частенько немного падает после улицы - прогулок, походов в магазин - если я ухожу с 37.4, то прихожу с 37.2, если с 37.2, то вернусь с 37.1. Но это не всегда - может остаться той же.

В целом Вы описываете нормальные колебания температуры тела в течение суток и по фазам менструального цикла.
Но смущает Ваш анализ мочи и такое количество эритроцитов в мочевом осадке. При этом каких либо других изменений не наблюдается - белка в моче, лейкоцитов и т.д. Попробуйте все таки пересдать анализ. Если повторно ничего не изменится, то нужно будет обследоваться у узких специалистов и искать причину.

Анна, спасибо, буду пересдавать! А клайра или аспирин могли повлиять на эритроциты в моче? Клайру принимаю 8 месяцев, аспирин до сдачи принимала 4 месяца и закончила через 3-4 дня перед анализом.

Клайра не могла повлиять на результаты анализов, а вот аспирин - да. Препараты ацетилсалициловой кислоты являются интерферирующим фактором, который мог привести к появлению эритроцитов в мочевом осадке.

Принятый ответ

Анализ не во время месячных сдавали?

Наталья, общий анализ мочи на следующий день как закончились месячные, а по Нечипоренко - спустя неделю

Наталья, общий анализ мочи на следующий день как закончились месячные, а по Нечипоренко - спустя неделю

Сдайте сейчас общую мочу, вне месячных. Анализы нехорошие. Я не согласна с вашим нефрологом что нет проблем.

Наталья, спасибо!

Здравствуйте, Лилия. Длительный приём ацетилсалициловой кислоты может дать эритроциты в моче, в небольшом количестве. Рекомендую повторить анализ (по всем правилам) и УЗИ. При нефроптозе его делают в положении стоя. При заболевании почек может быть повышение температуры. При остеохондрозе температура может быть, если имеется воспаление в мышцах или суставах. Обсудите с лечащим врачом Терафлекс Крем - есть Хондрокрем форте, есть Терафлекс -М.
Всего вам доброго, с уважением, профессор фармаколог.

Аэлита, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.