Что вас беспокоит?
Острый полисинусит.
Здравствуйте. Болею 11 дней острым полисинуситом, пришла с жалобой к терапевту, болел лоб и нос не дышал совсем, лечилась Панцефом 10 дней, респеромиртол, флуимуцил в таблетке, изофра 5 дней, промывание гипертоническим раствором, делали рентген и МРТ, 3 дня назад добавили Синупрет и цетрин. Нос также отекший и боли во лбу и в голове не до конца прошли. Выделения прозрачные в основном и жёлтые. Вчера в поликлинике назначили мазки на стафилокок, стрептокок и на какие-то микроорганизмы,также поменяли антибиотик на клацид ср и назначили в нос Эуфорбиум. Сегодня сдала анализы крови,но их пока нет. Сегодня была у платного лора, она отменила всё лечение и назначила новое, но в её рекомендациях имеются несовместимые препараты, теперь я сомневаюсь в компетентности лора и беспокоюсь за своё здоровье. Также лор сказала, что нельзя принимать цетрин и Синупрет вместе, так как они подавляют друг друга и бесполезны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена
В проекции пазух носа есть боль?
Добрый день, рентген прикрепила и мрт тоже. Боль во лбу немного и на макушке головы, бывают прострелы в уши резкие не сильные 1-2 раза в день. Боль в основном ноющая во лбу и пульсирующая в макушке
По рентгену было наличие патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах
По МРТ сейчас есть наличие в основной пазухе, в остальных только отек слизистой
Когда вы закончили принимать Панцеф?
Цитрин имеет точку приложения только при наличии аллергии
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Панцеф сегодня была последняя таблетка, аквлор софт у меня есть, его нужно чередовать с аквмарисом с каким интервалом? Как убрать жидкость с основной пазухи? И есть ли смысл применять мазь Флеминга от отёка? Синупрет тоже не нужен уже? Из-за чего сохраняются боли?
Боль на фоне отека и остаточного содержимого
Содержимое выйдет самостоятоятельно
С целью ускорения эвакуации содержимого можно выполнить катетеризацию пазух носа с помощью ЯМИК-катетера на приеме у ЛОР врача
Вы используете Аквамарис Стронг (орошаете нос)
Затем промываете Аквалор софт
Затем Назонекс
Синупурет можно дополнительно к этому лечению
Флеминга нет смысла , в пазухи не проникнет
Интервал между препаратами 2-3 минуты
Спасибо, а аквамарис и аквалор дойдут до основной пазухи? Можно ли продолжить промывать нос Долфином или стоит прекратить?
Да, спреи в нос имеют большую область распространения
Можно промывать и Долфином, но если выделения не обильные, то удобнее Аквалор софт
Перед промывкой как снять отёк в носу? С отеком очень больно промывать долфином и в уши стреляет боль, а капли тизин уже больше 10 дней использую
Аквамарис строг - чтобы снять отек
Затем промыть Аквалор софт или Долфин
Затем Назонекс
Посмотрите, пожалуйста фото дополнительное, подойдет ли такой раствор гипертонический или это другой совсем?
Можно такой, но смотрите по эффекту
Лучше куплю тот что вы рекомендовали 🙏 Спасибо вам, почему интересно лор назначил такие агрессивные и несовместимые препараты? Всё так плохо с МРТ?
Здравствуйте
По рентгену от 22.01 есть признаки жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. По мрт не особо информативно смотреть пазухи носа, золотой стандарт обследования околоносовых пазух это кт. Но по мрт положительная динамика есть, сохраняется отек в пазухах, жидкости в верхнечелюстных пазухах нет.
Цетрин снимает только аллергический отёк. На фоне воспаления нет смысла его использовать.
Синупрет, препарат не обладает доказанной эффективностью. Может раздражать слизистую, что вызывает дополнительную продукцию слизи.
Синусэфрин содержит 2 местных антибиотика, которые способны убить только полезную флору, также в составе агрессивный гормон, тоже не стоит его использовать
Флуимуцил через пипетку тоже лучше не использовать, у Вас назначен внутрь карбоцистеин с тем же действием. Вот его лучше оставить.
Назонекс на протяжении месяца стоит использовать по 2 дозы 2 раза в день на предварительно очищенный нос после гипертонического раствора
Добрый день, спасибо за подробный ответ, скажите, стоит ли принимать антибиотик Клацид? Панцеф 10 дней пропила. Также врач хотела назначить ринофлуимуцил, но почему-то передумала и назначила флоимуцил в каплях, что скажете насчёт ринофлуимуцила?
Ринофлуимуцил и флуимуцил это одно и тоже. Первый в спрее просто.
По приему антибиотика лучше дождаться анализа крови
А есть ли смысл использовать мазь фламенга в нос?
Это гомеопатия, смысла нет. Для носа ее при вазомоторном рините применяют
Почему интересно лор назначил такие агрессивные и несовместимые препараты? Неужели всё так плохо по МРТ?
Принятый ответ
Нет, по мрт как раз таки не плохо. Динамика положительная.
Здравствуйте , по результатам исследований у вас положительная динамика .
В таком случае рекомендуется использовать :
- промывание промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -5 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте, как сделать раствор?
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20201 ответ
- 26 Апреля 20208 ответов
- 15 Ноября 202015 ответов
- 1 Октября 20214 ответа