Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2883398

Что вас беспокоит?

Боли в шее, правом плече , правой ноге, правом бедре

Добрый вечер. У моей мамы (64 года) на протяжении последних двух лет боли (в ночное время, в покое) в бедре, в голени, в шее, в плече, из-за боли не может спать ночью. Принимает постоянно нурофен, новиган, пентанов Н, растирает Долобене, Випросал. Частая головная боль (ежедневно). На протяжении последнего месяца - боль слева под ребром, немение под шеей справа. По назначению невролога прокачала тиоктовую кислоту неделю назад. Летом 2024 г. Капали также тиоктовую кислоту, мексидол, дексалгин, кололи комбилипен. Улучшения - незначительные. Врачи ставят диагноз - Остеохондроз поясничного отдела позвоночника МРТ прилагаю. Невролог осенью 2024 г. Назначила пить налгезин, миртазапин (от него ужасная сонливость, перестала пить). Невролог на днях назначил авиандр, установил тревожное расстройство. Среди хронических заболеваний- удалена щитовидная железа, гипотериоз, принимает л-тироксин 100, анализы на гормоны щитовидной железы в норме. Подскажите, пожалуйста, что ей можно еще принять, к кому обратиться.

Гипотериоз
64 года
31 Января 2025·Просмотров: 190·Елена, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте
В Данном случае препарат выбора антидепрессант с противоболевым действием-венлафаксин или дулоксетин
Выписать рецепт очно у психотерапевта или доказательного невролога

Принятый ответ

Добрый день! Целесообразно исключить ревматологическую патологию:
1. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
2. Анализ крови на мочевую кислоту
3. Анализ крови на Ревма-фактор

По результатам исследования- только возрастные изменения, ничего страшного

Если боли носят психогенный характер - будет эффективнее использовать Венлафаксин

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях ревмопррбы

. Пройти необходимо опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор, для исключения ревматологической патологии,также консультация ревматолога

Принятый ответ

В описываемом случае болевой синдром имеет хроническое течение, с учетом клиники необходимо подобрать профилактическое лечение, это препараты из группы антидепрессантов
: Венлафаксин, Симбалта либо
антиконвульсанты ( Габапентин) на
длительный курс не менее 6-8 месяцев, начиная с минимальной дозировки , препараты рецептурные выписываются только на очном осмотре.

Исключить ревматологическую проблему , сдать оак ,СРБ , РФ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.