Диабетическая нейропатия — вопрос №2887429

Question

Диабетическая нейропатия — вопрос №2887429

Анонимный пользователь

99 просмотров

2 февраля 2025

Доброе утро! Маме 75 лет. 2 недели назад начали сильно болеть ноги (крутит, жгёт, пальцы друг на друга заходят) днём ещё терпимо, а ночью вообще не спит от боли. Сахарный диабет 2типа на инсулине. Ноги отекают. Пила октолипен, но дальше пить не может, говорит сильно болит желудок. Ставлю ей мильгамму. Помоги пожалуйста нам. Что можно ещё начать пить, чтобы улучшить состояние. Плохо ходит из за болей. Ещё ставлю 3 дня Мидокалм в уколах. На днях сдали анализы.

Вопрос закрыт

инсулин

плохо ходит

мильгамма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте!
У нее манифестный гипотиреоз, нужна заместительная гормональная терапия. Какой у нее вес и рост?
Гликированный Нв очень высокий, что говорит о декомпенсации углеводного обмена. Какие инсулины колете ей,в каких дозировках и считаете ли хлебные единицы?
Сильные боли в ногах обусловлены хронически повышенными сахарами, отеки-вероятнее всего гипотиреозом. У нее повышается давление?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Пьем эутирокс 100мг. В декабре ТТГ был 186.сейчас упал до 43. Ноги не болели. Начали болеть 2 недели назад. И только сильно ночью. Днём терпимо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Пьёт юперио и форсигу

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 2 февраля

Эндокринолог

Тогда продолжайте в дозировке 100мкг утром строго за 40мин до завтрака. Не совмещать с др лекрственными препаратами, разница в приеме должна быть не менее 3ч.
Так же стараться не пить кофе/чай с утра,так как тоже можеь нарушать всасываемость эутирокса.
На ночь можно Габапентин 300мг, он хорошо снимает боль ,но он рецептурный, нужна очная консультация невролога.
Вижу так же повышен паратгормон. Причиной обычно является дефицит вит Д. Вы его не сдавали?
Если нет, рекомендую сдать вит Д, кальций общий, альбумин, фосфор+сделать Узи щит железы и паращитлвидных желез.

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 2 февраля

Эндокринолог

Форсигу?а инсулины какие и в каких дозировках?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

Форсить 10 мг. Инсулины Леви мир 30 на ночь и ринлиз шприц ручка по 16 мг три раза перед едой

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 февраля

Клиент

А чем снизить паратгормон?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 2 февраля

Эндокринолог

Паратгормон часто повышается на фоне дефицита вит д, поэтому я выше написала какие анализы сдать,чтобы исключить первичный гиперпаратиреоз.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте !
Видела выше про тироксин
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин а той же дозе Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы и паращитовиднлой
Паратгормон высокий . Рекомендую сдать витамин д , кальций общий , альбумин, фосфор .
Гликированный гемоглобин высокий
Какие сахара натощак и через 2 ч после еды ?
Какие препараты получает ?
Рекомендую консультацию невролога по обводу жалоб
Креатинин , аст , алт не сдавали ?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 2 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, нужно увеличить дозировку Эутирокс до 125 мкг/с утром, за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца. Повышение уровни ТТГ может давать отёки, снижение обменных процессов, вследствие этого задержка жидкости в организме.
Повышен гликозилированный гемоглобин, это очень усугубляет полинейропатию болевая форма.
Что принимаете для снижения глюкозы крови?
Повышен уровень паратгормона. Нужно сдать креатинин крови и витамин Д ,для исключение вторичного повышения паратгормона так как кальций крови в пределах нормы.
Узи щитовидная железа давно проводили?
При болевой форме полинейропатии нужно обсудить с неврологом вопрос о назначении Габапентин. И сделать узи артерий нижних конечностей

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте! Повысьте дозу до 125 мкг, контроль ТТГ через 2 мес . Корректируйте сахара, прибавляя по 2ЕД длинного инсулина каждые 2-3 дня до нормализации тощаковых сахаров. Далее можно будет прибавлять короткий инсулин для нормализации сахара после еды

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий инсулин

1 ответ

23 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Результаты анализов и план действий

3 ответа

23 июня 2024

Инна

Вопрос закрыт

Результаты теста на глюкозу

5 ответов

30 июля 2024

Агата

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа инсулин

3 ответа

11 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Заменить эналаприн

5 ответов

1 апреля

700.00 р.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козяев Александр Юрьевич, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T14:46:05+03:00

Здравствуйте.

ТТГ 43 указывает на недостаточную дозу тироксина. Какой вес?

Повышен паратгормон. Скорей всего, повышение паратгормона из-за дефицита виатмина Д. Нужно сдать витамин Д (норма более 30) + кальций общий.

Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 8.0-8.5%
2) сахар натощак менее 8.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 11.0 ммоль/л

"Инсулины Леви мир 30 на ночь и ринлиз шприц ручка по 16 мг три раза перед едой"

Гликированный гемоглобин высокий, при нормальном уровне глюкозы, значит сахар повышается через 2 часа после еды. Какой сахар по глюкомеру через 2 часа после еды?

У мамы диабетическая полинейропатия.
Рассмотрите прием габапентина (конвалис) таблетки по 300 мг
300 мг (на ночь)-в первый день
600 мг (по 300 мг 2 раза в день; в обед и на ночь)-на второй день
900 мг (по 300 мг 3 раза в день)-на третий день
Доза может быть постепенно увеличена (рекомендуемая доза 1800 мг в сутки, НО НЕ БОЛЕЕ 3600 мг в сутки) Габапентин нужно принимать В ТЕЧЕНИЕ 3-6 МЕСЯЦЕВ