Что вас беспокоит?
Помогите с результатами анализов
Добрый день. Беременность 16 недель. Сдавала кровь, анализы прикрепляю. Направляют к гематологу и говорят, что скорее всего пропишут Клексан уколы. Еще образовалась ретрохориальная гематома, не проявляет себя. Правда ли могут назначить Клексан? Все так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови у вас все хорошо, хороший уровень гемоглобина, не требует коррекции.
По коагулограмме у вас также показатели в норме, учитывая беременность. Протромбиновый индекс при беременности в норме до 140. Уровень фибриногена в норме. В настоящее время показаний для назначения Клексана (да и консультации гематолога) у вас нет, если течение беременности идёт нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Коагулограмма спокойная. По нейэ не определяется тактика ведения беременности.
Клексан и аналоги назначаются строго по высокому риску тромбозов, 4 балла и выше( подсчитывает гинеколог по шкале RCOG).
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20222 ответа
- 4 Ноября 20223 ответа
- 1 Декабря 20221 ответ
- 28 Июля 20237 ответов