Почки на УЗИ , есть ли признаки нефросклерозп

Дарья Губина4 Февраля 2025

4.7

Нефролог

Принятый ответ

Добрый день!

Расчетная функция почек немного снижена - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 53 мл/мин/1,73м2, норма - выше 60 мл.
Это может быть проявлением сморщивания почек на микроуровне в силу возрастных изменений.

Также уменьшение размеров почек может быть обусловлено
- фактором специалиста, на самом деле почки не уменьшены,просто врач так увидел. УЗИ - очень субъективный метод. Лучше переделать, т.о. будет 2 мнения врачей УЗИ, или выполнить МРТ, но, честно говоря, сами по себе такие размеры почек ничего не значат в отрыве от анализов. МРТ лечение не изменит.

- могут быть почки небольшими, если рост менее 160 см и вес менее 70 кг (с небольшим разбросом)

- если в жизни были пиелонефриты, тяжелые инфекции, тяжелые операции, острые нарастания креатинина.

- на размеры влияют даже рост и вес матери и как протекала беременность матери.В общем, размеры, если почки не асимметричные и не сморщенные, можно оценивать довольно широко.

Для того, чтобы уточнить функцию почек - есть нарушения или нет - нужно сдать мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий, хлор крови и альбумин-креатининовое соотношение разовой утренней порции мочи.

И для подтверждения пересдать те же анализы через 3 месяца. Если через 3 месяца будет сохраняться снижение расчетной функции почек, будет установлен диагноз хронической болезни почек и подобрано лечение (нефропротективная терапия для поддержания функции почек на достойном уровне, чтобы не попасть на диализ)

Пока нужно придерживаться диеты с ограничением красного мяса (не чаще 2х раз в неделю) и адекватного питьевого режима (не менее 30-40 мл/кг в сутки)