Консультация нефролога /

Отёк ног и лица у мужа — вопрос №2900393

119 просмотров

Повышено количество тромбоцитов,белок повышен сильно,эритроциты,холестерин.Низкий билирубин общий и альбумин

Возраст: 55

Хронические болезни: Фолликулярная лимфома с ислючительно фолликулярным ростом
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте. При быстром просмотре создается впечатление о развитии гломерулонефрита. Так же бывает реакция на лечение некоторыми препаратами из ряда химиотерапии и похожих. В любом случае нужна срочная госпитализация в нефрологический стационар, где могут сделать биопсию почки.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо.Нам нефролог в Череповце так и сказал,а направление не даёт

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Звоните в минздрав и в страховую, номер обычно написан на полисе. Зайдите на сайт "Москва - столица здоровья" и напишите письмо в ГКБ 52 по электронной почте. Там рассматривают такие случаи и согласовывают госпитализации из регионов.

Какие-то альтернативы нефролог предлагает?
Клиент
Дарья Владимировна, не предлагает
Нефролог
Надо озадачиться телемедицинской консультацией хотя бы. В Вологде точно есть нефрологи, но насчет биопсии - по-моему, там не проводят. Не знаю, что ближе, Санкт-Петербург или Москва, куда маршрутизируют. Может, они это уже решают, только не сказали?
Обычно самый короткий путь - это взять направление на госпитализацию в клинику, где делают биопсию, записаться на платную консультацию нефролога в эту же клинику, сдать частично анализы самые обычные (ВИЧ, РВ, гепатиты, группа крови, рентген грудной клетки) и после консультации уже получить дату госпитализации. Но надо действовать быстро.

Могу попробовать поговорить с заведующей отделением из МГУ, но у них биопсия платная, больше 20 тысяч, надо уточнять. Тогда нужны будут полные данные, весь анамнез, паспорт, полис, СНИЛС и т.д. и направление с места жительства.
Нефролог
Здравствуйте.
Речь идёт о развитии нефротического синдрома (высокая протеинурия, гипоальбуминемия, массивные отеки).
При альбумине ниже 25 высокий риск венозной тромбоэмболии, необходимы антикоагулянты.

Данное состояние требует выяснения причин (вероятно, нефробиопсия) и лечения в условиях нефрологического стационара.
Если терапевт не даёт направление, обратитесь к заведующей, должны госпитализировать.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый День!
Судя по анализам от июня, уже формировался нефротический синдром ( со снижением альбумина, появлением белка в моче, высоким холестерином). Ситуация давняя..
Нужно исключать вторичную причину нефротического синдрома.
И тут безусловно нужна биопсия почки.
Согласна с коллегой, антикоагулянты обязательно нужны-высокие риски тромбоза на фоне нефротического синдрома, сгущение крови по общему анализу.

Отеки на фоне массивной потери белка.
Я бы в том числе исключала такое заболевание как Амилоидоз.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте! По всем признакам есть нефротический синдром. Я бы рекомендовала госпитализацию в нефрологический стационар. Следует сдать мочу на суточную протеинурию, но и так, думаю, белок будет больше 3,5 г в сутки. тут показано выполнение нефробиопсии и дальнейшее лечение гормонами либо цитостатиками. параллельно следует корректировать холестерин, мочевую кислоту, тромбоциты, гипоальбуминемию соответствующими препаратами. Ситуация серьезная, оставаться дома опасно. Самостоятельно вылечиться тоже не получится
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, рекомендовано придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности. Подозрение на гломерулонефрит, рекомендовано дообследование и лечение в условиях стационара и решение вопроса о возможности взятия биопсии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка розувастатин
24 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Повышен КФК-МВ, холестерин,тяжесть в груди.
15 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Болит спереди по бокам
9 февраля 2024
Нина
Вопрос закрыт
С-рективный белок 15
30 июля 2024
Нина
Вопрос закрыт
Холестерин
8 февраля
Мария, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!