Что вас беспокоит?
Расшифровка узи, анализов
Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке, может нужно еще сдать что-то, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание. В поджелудочной липоматоз, панкреатит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес?
Анна Сергеевна, рост 165, вес 82. Изменения в поджелудочной лет с 20 ставили, узист говорил панкреатит хронический. Но у меня старых результатов не сохранилось. Эхогенность не помню какую писали. Желчный тоже лет с 20, то дискинезия, то холецистит
Диффузные изменения НЕ равно панкреатит, это важно! Диффузные изменения, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. На фоне избытка жировой ткани меняется структура органа, он становится диффузно не однородным.
Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления "панкреатита" нет.
Все жировые изменения органов, что стеатоза в печени, что липоматоза в поджелудочной железе, лечатся путем нормализации веса и придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благоприятно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза и липоматоза абсолютно обратимы. Биохимия в норме, что указывает на то, что внутренние органы функционируют хорошо.
Анна Сергеевна, еще нужно что - нибудь сдать? Я в том году эластазу сдавала, была 216. Стул чаще не оформленный, но не диарея
По результатам УЗИ, никаких дообследований не требуется.
Анна Сергеевна, здравствуйте! А фиброз это может быть?
У фиброза есть разные степени от начальной, до тяжёлой с переходом в цирроз. Начальный фиброз может встречаться у людей с избытком массы тела, но это вовсе не говорит о том,что он перейдёт в какие то тяжёлые стадии. Подтверждается фиброз только путем эластографии.
Анна Сергеевна, получается можно жить обычной жизнью и не переживать или есть какие-то рекомендации?
Никаких строгих ограничений нет, живите обычной жизнью. Важно, только корректировать вес и придерживаться средиземноморской диеты, это лучшее что можно сделать для печени.
Анна Сергеевна, а по поджелудочной не переживать? Узист еще сказал слабая, рыхлая((
Ничего критичного со стороны поджелудочной железы нет. Только коррекция питания.
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер
Для диагностики патологию поджелудочной железы более информативным является КТ брюшной полости и забрююшинного пространства. Диффузные изменения не говорят о наличии патологии. Железа меняется и при наличии жировой инфильтрации , и при воспалении и при фиброзе
Нелли Фанисовна, анализы должны быть тогда плохими, если фиброз или воспаление или нет? Получается нужно кт сделать? В туалет я в день могу сходить за день и 4-5 раз, утром стабильно2 раза после сна. Стул чаще кашицеобразный, чем оформленный.
При наличии воспаления- панкреатиате- боли
При фиброзе жалоб не будет
Для оценки функции поджелудочной ещё сдать кал на эластазу панкреатическую
При снижении- может быт жидкий стул
Нелли Фанисовна, стул давно такой, в том году эластаза была 216. Повторить лучше? Получается человек может жить с фиброзом не зная о нем, если нет проявлений?
Верно. Фиброз не болит. Только структура органа меняется
Эластаза была на нижней границе нормы
Нужно сдать повторно
Расчет дозы ферментов зависит от уровня эластазы
Нелли Фанисовна, если ниже 200 эластаза пить ферменты? Я пила в том году по 10000, но после тяжеловато в туалет было сходить
Нужно подбирать
Обычно 1000 единиц липазы на 1 кг веса в сутки
И подобрать по стулу
Если крепит такая доза - уменьшать
Нелли Фанисовна, а по мрт не виден фиброз? Я в том году сдавала
Нелли Фанисовна, кт без контраста покажет же тоже?
Лучше с контрастом
Если будут найдены образования, любые, сразу посмотрят накопление контраста
По МРТ видно фиброз
Информативнее - эластография- с определением фиброза
Но пока вам это не нужно
Нелли Фанисовна, если мрт было сделано год назад, нельзя сказать с уверенностью, что щас это нии фиброз? Что-то испугали меня, близко все принимаю.
В вашем случае описаны только диффузные изменения
Вам вообще не нужно дообследование
Я в общем говорю о фиброзе и как его подтвердить
Нелли Фанисовна, что же значат диффузные изменения с повышенной эхогенностью. Узист сказал, что панкреатит хр. Вся поджелудочная рыхлая. Но у меня каждый раз они видят пневматоз.. Из-за него может бвть по экранк такая поджелудочная, ну что газы? Я сажусь перед обследованием на диету, но кажется у меня как вздутие начинается
Да, обычно до узи готовятся три дня метеоспазмил принимают
Газы мешают осмотру поджелудочной, так как орган глубоко расположен в забрюшинной пространстве
Хронический панкреатит часто по узи описывают, но по КТ диагноз не подтверждается
Нелли Фанисовна, если у меня по анализам глюкоза в норм, сдам кал и будет выше 200, то не о чем переживать?
Да, значит функция железы сохранна
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП отложения жировых клеток на поверхности печени, скопление газов в кишечнике, диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
По результатам биохимии крови всё хорошо.
По поджелудочной у Вас никаких серьёзных проблем нет, панкреатита у Вас нет.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.
Никакие дополнительные обследования не требуются. Не переживайте, ничего плохого нет, всё, что выявлено по УЗИ поддается корректировке с помощью изменения образа жизни.
Елена Сергеевна, эластаза в том году была 217, это нормально? Стул чаще кашицеобразный, чем оформленный, но не диарея. Бывает вздутие, тяжесть, но вроде как от еды, типа орехов, винограда
Это норма.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР выполняли?
Елена Сергеевна, нет. Он зачем?
Елена Сергеевна, узист сказал что железа вся рыхлая, она слабая. По мрт дистрофические изменения поджелудочной железы 2 года назад писали. Могу прекрепить файл
Кашицеобразный стул, тяжесть, вздутие - это признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. С учетом симптомов, которые Вы описали, я бы порекомендовала Вам его выполнить.
Ваши симптомы с поджелудочной не связаны. Если эластаза в норме, значит железа полностью выполняет свою функцию.
Елена Сергеевна, а с профилактической целью пропить нельзя препараты какие-то? Пишут что голодание 12-14 часлв, от курения отказаться, сложно очень.
От СИБР применяется Альфа-Нормикс, но лучше сделать тест, чтобы подтвердить его. Если возможности выполнить Водородный тест нет - в некоторых случаях разрешают сразу прием Альфа-Нормикса по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Елена Сергеевна, он сразу проходит или длительно и не факт, что пройдет?
СИБР проходит обычно сразу на фоне оечения. В редких может потребоваться еще 1-2 курса повторных Альфа-Нормикса.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 201925 ответов
- 11 Февраля 20202 ответа
- 25 Мая 20225 ответов
- 15 Мая 202322 ответа