Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка узи, анализов — вопрос №2900592

97 просмотров

Здравствуйте! Прошу помочь в расшифровке, может нужно еще сдать что-то, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание. В поджелудочной липоматоз, панкреатит?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, рост 165, вес 82. Изменения в поджелудочной лет с 20 ставили, узист говорил панкреатит хронический. Но у меня старых результатов не сохранилось. Эхогенность не помню какую писали. Желчный тоже лет с 20, то дискинезия, то холецистит

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Диффузные изменения НЕ равно панкреатит, это важно! Диффузные изменения, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. На фоне избытка жировой ткани меняется структура органа, он становится диффузно не однородным.

Орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления "панкреатита" нет.

Все жировые изменения органов, что стеатоза в печени, что липоматоза в поджелудочной железе, лечатся путем нормализации веса и придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благоприятно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза и липоматоза абсолютно обратимы. Биохимия в норме, что указывает на то, что внутренние органы функционируют хорошо.
Клиент
Анна Сергеевна, еще нужно что - нибудь сдать? Я в том году эластазу сдавала, была 216. Стул чаще не оформленный, но не диарея
Гастроэнтеролог
По результатам УЗИ, никаких дообследований не требуется.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте! А фиброз это может быть?
Гастроэнтеролог
У фиброза есть разные степени от начальной, до тяжёлой с переходом в цирроз. Начальный фиброз может встречаться у людей с избытком массы тела, но это вовсе не говорит о том,что он перейдёт в какие то тяжёлые стадии. Подтверждается фиброз только путем эластографии.
Клиент
Анна Сергеевна, получается можно жить обычной жизнью и не переживать или есть какие-то рекомендации?
Гастроэнтеролог
Никаких строгих ограничений нет, живите обычной жизнью. Важно, только корректировать вес и придерживаться средиземноморской диеты, это лучшее что можно сделать для печени.
Клиент
Анна Сергеевна, а по поджелудочной не переживать? Узист еще сказал слабая, рыхлая((
Гастроэнтеролог
Ничего критичного со стороны поджелудочной железы нет. Только коррекция питания.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ирина, добрый вечер
Для диагностики патологию поджелудочной железы более информативным является КТ брюшной полости и забрююшинного пространства. Диффузные изменения не говорят о наличии патологии. Железа меняется и при наличии жировой инфильтрации , и при воспалении и при фиброзе
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, анализы должны быть тогда плохими, если фиброз или воспаление или нет? Получается нужно кт сделать? В туалет я в день могу сходить за день и 4-5 раз, утром стабильно2 раза после сна. Стул чаще кашицеобразный, чем оформленный.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
При наличии воспаления- панкреатиате- боли
При фиброзе жалоб не будет
Для оценки функции поджелудочной ещё сдать кал на эластазу панкреатическую
При снижении- может быт жидкий стул
Клиент
Нелли Фанисовна, стул давно такой, в том году эластаза была 216. Повторить лучше? Получается человек может жить с фиброзом не зная о нем, если нет проявлений?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Верно. Фиброз не болит. Только структура органа меняется

Эластаза была на нижней границе нормы
Нужно сдать повторно
Расчет дозы ферментов зависит от уровня эластазы
Клиент
Нелли Фанисовна, если ниже 200 эластаза пить ферменты? Я пила в том году по 10000, но после тяжеловато в туалет было сходить
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нужно подбирать
Обычно 1000 единиц липазы на 1 кг веса в сутки
И подобрать по стулу
Если крепит такая доза - уменьшать
Клиент
Нелли Фанисовна, а по мрт не виден фиброз? Я в том году сдавала
Клиент
Нелли Фанисовна, кт без контраста покажет же тоже?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Лучше с контрастом
Если будут найдены образования, любые, сразу посмотрят накопление контраста
По МРТ видно фиброз
Информативнее - эластография- с определением фиброза
Но пока вам это не нужно
Клиент
Нелли Фанисовна, если мрт было сделано год назад, нельзя сказать с уверенностью, что щас это нии фиброз? Что-то испугали меня, близко все принимаю.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
В вашем случае описаны только диффузные изменения
Вам вообще не нужно дообследование
Я в общем говорю о фиброзе и как его подтвердить
Клиент
Нелли Фанисовна, что же значат диффузные изменения с повышенной эхогенностью. Узист сказал, что панкреатит хр. Вся поджелудочная рыхлая. Но у меня каждый раз они видят пневматоз.. Из-за него может бвть по экранк такая поджелудочная, ну что газы? Я сажусь перед обследованием на диету, но кажется у меня как вздутие начинается
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, обычно до узи готовятся три дня метеоспазмил принимают
Газы мешают осмотру поджелудочной, так как орган глубоко расположен в забрюшинной пространстве
Хронический панкреатит часто по узи описывают, но по КТ диагноз не подтверждается
Клиент
Нелли Фанисовна, если у меня по анализам глюкоза в норм, сдам кал и будет выше 200, то не о чем переживать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, значит функция железы сохранна
Гастроэнтеролог
Ирина, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП отложения жировых клеток на поверхности печени, скопление газов в кишечнике, диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом.
По результатам биохимии крови всё хорошо.
По поджелудочной у Вас никаких серьёзных проблем нет, панкреатита у Вас нет.
Рекомендации:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела до достижения нормального индекса массы тела.

Никакие дополнительные обследования не требуются. Не переживайте, ничего плохого нет, всё, что выявлено по УЗИ поддается корректировке с помощью изменения образа жизни.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, эластаза в том году была 217, это нормально? Стул чаще кашицеобразный, чем оформленный, но не диарея. Бывает вздутие, тяжесть, но вроде как от еды, типа орехов, винограда
Гастроэнтеролог
Это норма.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР выполняли?
Клиент
Елена Сергеевна, нет. Он зачем?
Клиент
Елена Сергеевна, узист сказал что железа вся рыхлая, она слабая. По мрт дистрофические изменения поджелудочной железы 2 года назад писали. Могу прекрепить файл
Гастроэнтеролог
Кашицеобразный стул, тяжесть, вздутие - это признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. С учетом симптомов, которые Вы описали, я бы порекомендовала Вам его выполнить.
Гастроэнтеролог
Ваши симптомы с поджелудочной не связаны. Если эластаза в норме, значит железа полностью выполняет свою функцию.
Клиент
Елена Сергеевна, а с профилактической целью пропить нельзя препараты какие-то? Пишут что голодание 12-14 часлв, от курения отказаться, сложно очень.
Гастроэнтеролог
От СИБР применяется Альфа-Нормикс, но лучше сделать тест, чтобы подтвердить его. Если возможности выполнить Водородный тест нет - в некоторых случаях разрешают сразу прием Альфа-Нормикса по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Клиент
Елена Сергеевна, он сразу проходит или длительно и не факт, что пройдет?
Гастроэнтеролог
СИБР проходит обычно сразу на фоне оечения. В редких может потребоваться еще 1-2 курса повторных Альфа-Нормикса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заброс желчи на фоне нарушения работы печени
3 апреля 2022
Надежда, Тольятти
Вопрос закрыт
Anti HBs позитив что это может быть?
16 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Онкология поджелудочной ?
27 ноября 2024
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий