Жидкий стул на протяжении нескольких дней — вопрос №2902790

Question

Жидкий стул на протяжении нескольких дней — вопрос №2902790

Екатерина, Москва

173 просмотра

6 февраля 2025

Доброго времени суток!
Столкнулись с такой проблемой: ребёнок 2,5 месяца, с месяца полностью на ИВ. Кушаем смесь Hipp, какала 1 раз в сутки, очень хорошо. Всегда была кашица жёлтого цвета.

В воскресенье (сегодня четверг) вечером был понос, затем всё спокойно. На следующий день (в понедельник) с утра снова был понос, потом через полчаса ещё раз. Повышения температуры не было. В итоге за весь день жидким сходила в туалет 8 раз. Приходила педиатр, сказала попить полисорб 1/2 чл 2 р/д и Бак-сет 1 р/д. Делали всё это, улучшений нет, во вторник также 8 раз в день покакала, также были пуки, которые сопровождались выходом кала.
В среду были на приёме, врач добавила ко всему этому лактазар и сказала, если в течение 2-х дней лучше не станет, то вызывать скорую и ехать в больницу. Мол, она не знает что с ребёнком.
Мы сами сдали кал на углеводы и общий анализ, фотографии прилагаю.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть и нужно ли действительно ехать в больницу?
Ребёнок кушает хорошо, активный, повышений температуры не было.

Заранее благодарю за ответ❤️

Вопрос закрыт

проблема

общий анализ

повышения температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Фотографии стула подгрузила, это сегодня ночью.
Также бывает в стуле слизь.

Срыгивания бывают после кормления, но не часто и немного. Как обычно

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

Давайте разбираться.
Срыгиваний обильных,рвоты и температуры не было.Семейного контакта по кишечной инфекции не было.В стуле нет прожилок крови,он желтый.Данных за кишечную инфекцию получается нет.
Но в копрограмме есть немного слизь и лейкоциты,что говорит о легкои воспалительном процессе.
Может какая-то вирусная инфекция в лёгкой форме прошла.
Не было дома ни у кого симптомов орви?

Стул без пены,кал на углеводы отрицательный.Это не характерно для лактазной недостаточности.
Но этот диагноз мы ставим только симптоматически:если есть раздражение анальной области, частый жидкий стул,наличие пены в стуле,выраженное беспокойство, аздутие и урчание животика.Если есть эти признаки, то можно начинать приём лактащара в каждое кормление.

Подскажите, ребёнка не вакцинировали от ротавируса?

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Симптомов ОРВИ ни у кого не было.

Покраснение анальной области есть из-за частого стула. Когда кушает животик урчит. Пену не замечала в кале, когда пытается пукнуть или покакать очень сильно тужиться и даже может заплакать. Вздутие бывает.

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

И от ротавируса вакцинировались 27 января.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

Тогда можно предположить транзиторную лактазную недостаточность.
Я бы рекомендовала продолжать лактазар в каждое кормление
Оценить Эффект можно будет через несколько дней.
Бакснт можно продолжать до 14 дней.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

Вот.после вакцинации может быть такая копрограмма
Получается,что после вакцинации через пару дней симптомы появились?

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Вакцинировались 27 января, первый раз понос был 2 февраля.

Сейчас сходила в туалет жидковато снова.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

Показаний для госпитализации по описанным симптомам я не вижу
Рекомендую продолжать приём лактазара и баксет.
Оцениваем результат через 3-4дня.
Если появится повышение температуры, прожилки крови в стуле обильная рвота или отказ от еды,то рекомендуется осмотр врача .

Так как это живая вакцина,то иногда возникает такая реакция и транзиторная лактазная недостаточность (как и после кишечной инфекции, но там это намного ярче выражено)
Лактазар можно 2-3 недели принимать,если будут улучшения, то пробовать постепенно его убирать🌺

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

Выздоравливайте 🍀

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 7 февраля

Педиатр

Здравствуйте. Как сегодня состояние малыша?есть какие то изменения?

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Всё без изменений.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 7 февраля

Педиатр

Ухудшения нет?

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Вроде бы нет. Только количество стула за раз стало поменьше, но пожиже.

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 7 февраля

Педиатр

Отлично, надеюсь госпитализация не понадобится. Выздоравливайте 🌺

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Нет, кал сдали до того, как начали давать лактазар.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Екатерина, если кал сдан до приема лактазара, вопрос с лактазной недостаточностью отпадает, вероятнее всего кишечная инфекция в легкой форме, в идеале сдать кал на дисбактериоз и кал на кишечные заболевания ( их около 10, смотрят и вирусы и бактерии которые могут вызвать подобную симптоматику), смотрят практически все лаборатории, по цене не очень дорогой, так как по результатам анализа, идет воспаление в кишечнике. Баксет беби оставьте до 14 дней , если по анализам будет выявлен возбудитель, дополнительно можно будет пролечить. Желаю здоровья вам и вашему ребенку!

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Возможность отнести кал в лабораторию будет только завтра утром.
То есть нет необходимости вызвать скорую, как сказал наш педиатр?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Если ребенок активный/кушает и пьет, не вижу необходимости, однако если вялый, отказ от еды и питья, то обязательно вызывайте скорую помощь!

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Поняла.
Спасибо большое!)

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Стул стал более кашеобразным, совсем жидкого нет.
Дома никто не болел.

Лактазар, получается, не нужен? И в больницу тоже?)
Когда можно ждать улучшений?

Водичкой допаиваю.

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 6 февраля

Педиатр

Завтра -послезавтра должно быть улучшение.
Если ребенок беспокоится, живот вздут, ребенок капризный, все время на руках, плачет, отказывается от воды, частый жидкий стул более 10 раз, то тогда вызвать скорую или своим ходом в приемное отделение.
Лактазар можно продолжить.
Когда стул закрепится можно полисорб убрать

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Поняла.
Благодарю за консультацию!)

Пожаловаться

Рушкова Татьяна Александровна, 6 февраля

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте.

Да, вчера во второй половине дня начала давать лактазар. Ребёнок начал сильнее тужиться и беспокоиться во время кормления. Это было и до лактазара, но с ним сильнее, может совпадение.

Сегодня какала только ночью, утром пока не было (хотя в предыдущие дни утром раза 2-3 через минут 40 ходила. Может опять же совпадение, а может и улучшение.

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля

Педиатр

Пока рекомендую оставить лактатазар и посмотреть динамику.

При лактазной недостаточности рекомендуется пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

Может это кишечная инфекция и то, что стул стал лучше, совпадение.

Можно сдать кал на кишечный скрининг, чтобы выявить возбудителя, если он есть.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Поняла.
Благодарю за ответ!)

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Нам посоветовали ещё КИП 5 дней попринимать, потому что есть шанс, что в кишечник попала некая бактерия.
Как Вы считаете, нужен ли он и не навредит ли?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 февраля

Педиатр

Показаний для приема данного препарата нет

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Как долго может длиться, если это реакция на вакцину?
Уже 5 дней такой стул

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 февраля

Педиатр

Обычно до 5-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 6 февраля

Клиент

Я поняла.
Спасибо большое ☺️

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 февраля

Педиатр

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 11 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Есть капли Изикол бэби, их можно добавлять прямо в рот ребенку очень удобно особенно при кормлении ночью. Для нормализации микрофлоры рекомендую обычно пробиотики есть с закрепляющим действием содержащие бифидо бактерии Бак сет или Бифиформ, нормализуют пристеночное пищеварение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые срыгивания, проблемы со стулом

3 ответа

28 ноября 2023

Юлия, Реутов

Вопрос закрыт

Зуд в заднем проходе и понос

2 ответа

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов анализов.

2 ответа

16 января

Лазизбек, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T08:14:40+03:00

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 6 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
А срыгивания есть?
Фотографии стула?

Принятый ответ

Бородина Оксана Алексеевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T08:19:13+03:00

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 6 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Скажите пожалуйста, анализы сдавали когда, ребенок уже полечил лактазар?

Принятый ответ

Рушкова Татьяна Александровна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T08:20:16+03:00

Здравствуйте, а вчера и сегодня тоже был жидкий стул? Дома никто не болел с жидким стулом и рвотой? Срыгивания?
Скорее всего перенес кишечную инфекцию в легкой форме. По анализу кала есть лейкоциты - есть небольшое воспаление.
Можно сдать кал на кишечный скрининг, выявить возбудителя.
Баксет можно продолжить до 14 дней.
Полисорб также продолжить
Обязательно допаивать водой.

Гончарова Елена Романовна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T08:25:04+03:00

Здравствуйте!

Лактазар начали добавлять?

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому анализ не особо информативен. Важна клиника.

Щемелева Полина Евгеньевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T14:36:42+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Признаков ЛН нет, углеводы в кале норма, показаний для приема Лактазара нет, признаков АБКМ также нет.
Однако, в кале присутствуют лейкоциты, что говорит о воспалении в кишечнике. Такое может возникнуть на фоне вакцинации от ротавируса. Диарея также могла возникнуть на фоне вакцинации. Переживать не стоит, это частая реакция на вакцину, пока можно понаблюдать в динамике.
Рекомендую давать бак-сет бэби, он хорошо крепит стул