Консультация эндокринолога /

Низкий уровень ВИТАМИНА Д — вопрос №2906436

83 просмотра

Добрый день! Подскажите что делать?
Женщина 67 лет.
Витамин Д - 25 (ОН) - 15,6 нг/г
СОЭ- 36
Кортизол общий - 457.83 нмоль/л
Инсулин - 16.14 мкМЕ/мл
антитела к ТПО - 1,91 МЕ/мл, чувствуется сонливость, состояние как будто заболеваю...

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Витамин д3 в дефиците.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Дополнительно стоит проверить уровень глюкозы, также исключить железодефицит, сдать анализ на ферритин- норма более 45.

АТ-ТПО в норме, что исключает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе. ТТГ проверяли?

По кортизолу утренней крови мы исключаем его дефицит, его у Вас нет.

Инсулин в отдельности смотреть не стоит, это достаточно не стабильный показатель, постоянно меняется и ,в принципе , не несет никакой значимости
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо за ответ!
Подгрузила анализы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте, со стороны эндокринологии критичного по анализам нет.
Есть снижение гемоглобина и рост СОЭ, стоит сдать кал на скрытую кровь, обследовать ЖКТ ( узи органов брюшной полости, ФГДС)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, рост 168, вес 106
Эндокринолог, Сомнолог
есть избыток веса. Поэтому и восполнить вит Д нужно дозировками немного больше обычных - 10000 МЕ утром 2 месяца, далее по 4000 МЕ длительно. В таких дозировках есть препарат Фортедетрим.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Подскажите пожалуйста, анализы на ТТГ и т4 свободный сдавали? Важно при данных жалобах оценить работу щитовидной железы. Это основное показатели работы щитовидной железы.

Дополнительно по жалобам проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 50.

Кортизол это стрессовый показатель, на любой стресс реагирует повышением, в данном случае неинформативен. Самое главное, что в крови он не снижен.

Повышение инсулина чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, при снижении веса снизится данный показатель, это взаимосвязано. В целом показатель неинформативный.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, анализы дополнительные подгрузила.
Клиент
Елена Валерьевна, дополнительные анализы подгрузила
Эндокринолог
Со стороны эндокринологии патологии не выявлено, единственное необходимо посмотреть ещё дополнительно уровень ферритина, он отражает запасы железа в организме, намного важнее, чем просто показатель железа. Показатель железа показывает какой уровень железа в данный момент времени, достаточно малоинформативный, важно посмотреть запасы железа в организме, за это отвечает показатель ферритина.
Эндокринолог
Здравствуйте. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы 1 раз в день в течении 2 месяцев. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, главное не снижен. Ещё сдайте кровь на ферритин, ттг, т4св, глюкозу, гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Данные анализы соответствуют дефициту витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 2 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Также рекомендую сдать ттг , т4 св
Глюкозу , гликированный гемоглобин
Стандартную биохимию
Ферритин
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, дополнительные анализы подгрузила. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень витамина Д
11 мая 2023
Анжелика, Орёл
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
3 апреля 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Понижен витамин Д и железо
11 апреля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Нехватка витамина Д
31 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел