Консультация педиатра /

Нужны ли антибиотики? — вопрос №2907250

62 просмотра

Ребенку 2 года. Начался насморк 3.02. Сопли зелёные, немного подтекают. Начался кашель, преимущественно во время сна, кашель влажный, во сне кашляет особенно сильно. Когда хорошо отсмаркиваемся перед сном, кашель заметно реже, может не быть вообще. Педиатр осматривал, лёгкие чисто, горло рыхлое, красное, лимфоузлы воспалены. Назначила антибиотик амоксициллин, бифидум бактерии, промывать нос душем доктор лор и трамицент. Сдали анализ крови, подскажите, нужен ли антибиотик? Может ещё какое то лечение нужно?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Юлия! Анализ крови нормальный, без бактериальных изменений, антибиотик не показан.

Лечение только симптоматическое.

Трамицент использовать не нужно,

удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!
По результату анализа крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет
- лейкоциты в норме
- тромбоциты в норме
- лейкоцитарная формула спокойная
По результату данного анализа показаний к приему антибактериальной терапии не отмечается.
Трамицент не рекомендуется для лечения насморка, т.к. это местный антибиотик, который будет сушить слизистую, формируя только резистентность к антибактериальным препаратам.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Туалет носа - используем гипертонический раствор ( аквалор форте душ), который лучше выводит сопли + снимает отек в полости носа
2. Обильное питье
3. Приподнимать головной конец кровати, чтобы уменьшать затек, облегчая кашель
4. Дренажный массаж 2-3 раза в день
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотик не показан
в данном случае будет достаточно местного лечения, очень важно промывать нос гипертоническим раствором. Дома должен быть не сухой воздух. Цвет отделяемого из носа – не указывает на бактериальную инфекцию. Это просто застоявшаяся слизь и эпителий.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Показаний к приему антибиотиков нет.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен

Муколитики до 5 лет не рекомендую давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам 5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae исключить атипичную инфекцию
И осмотр Лор врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не важное самочувствие
29 января 2021
Максим
Вопрос закрыт
Бронхит у грудничка
7 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
6 марта 2024
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Почему ребенок кашляет ?
19 октября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита