Что вас беспокоит?
Переход с селекторы на венлафаксин.
Добрый день. 2 года сидела на антидепрессантах селектра 10 мг в комбинации с эглонилом, 50 мг 1 раз,тералидженом 1 таблетка на ночь , состояние стабильное было. Но последние пол года стала чувствовать себя плохо (у меня депрессивное тревожное расстройство) еще беспокоили частые головные боли и боли в спине. Психиатр в поликлинике решила отменить селектору и назначила венлафаксин,дозировка 37,5 утром и 37, 5 вечером с тералидженом на ночь, и грандаксин в течение дня 3 таблетки в сутки, в данный момент пью 4 день, и очень сильно беспокоят побочные эффекты, в виде обострения депрессии и тревоги, а так же сухость во рту, бросает в жар, тремор, сердцебиение, дрожь в теле ,головокружение. Скажите пожалуйста правильно ли выписанно мое нынешнее лечение? И как минимизировать побочные действия? И стоило ли в моем случае менять антидепрессант?
Здравствуйте!
Если спустя 2 года на фоне приема селектры ваше состояние ухудшилось, то в таком случае нужно было рассмотреть вопрос о наращивании дозировки антидепрессанта, ведь максимальной дозировкой селектры является 20 мг/сут.
Предполагаю, что врач предложил перейти на венлафаксин по причине того, что вы предъявляли жалобы на головные боли и боли в спине, так как венлафаксин относится к антидепрессантам группы СИОЗСН, и за счет блокады обратного захвата норадреналина данная группа эффективна в лечении болевого синдрома.
Если вы резко отменили прием селектры и начали прием венлафаксина в указанной дозировке, то это могло привести к ухудшению психического состояния, потому что дозировку селектры лучше снижать по 2,5 мг каждые 5 дней и после полной отмены начать прием венлафаксина.
Прием венлафаксина начинают с 37,5 мг в сутки и повышают по 37,5 мг каждые 7 дней до индивидуальных терапевтических дозировок 75-150 мг/сут.
Сейчас можно снизить дозировку венлафаксина до 37,5 мг/сут + принимать грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед или принимать тералиджен по 1 таб 3 раза в сутки.
Здравствуйте. Я бы попробовал нарастить сначала дозу Селектры до 15 мг (по 2.5 мг в неделю). Всё-таки селектру Вы принимали и эффект в прошлом был. Просто, видимо, появилась толерантность на препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше текущее состояние и побочные эффекты, которые вы испытываете, могут быть связаны с переходом на венлафаксин. Это достаточно распространённая реакция при смене препарата, особенно в первые дни или недели приёма. Побочные эффекты, которые вы описываете (сухость во рту, жар, тремор, сердцебиение, головокружение, усиление тревоги и депрессии), являются типичными для начального периода приёма венлафаксина. Они обычно связаны с адаптацией организма к препарату и могут уменьшиться через 2-3 недели. Вам сменили антидепрессант, видимо, из-за ниличия болей в спине. Венлафаксин более эффективен при данеых симптомах. Возможно рассмотреть увеличение тералиджена, схема его увеличения тералиджена: 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1, 1-1-2(увеличивать каждые2- 3 дня) при хорошей переносимости. Притивотревожный эффект в дозе от 20-40 мг в сутки. Грандаксин в данной ситуации не достаточно эффективен.
Здравствуйте, у вас хороший ад, то тяжелый при адаптации, к 4-6 неделе будет легче. Если бы алпразолам выписали на неделю, то переход был бы мягче. Можно тералиджен увеличить пока
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20161 ответ
- 2 Августа 20161 ответ
- 13 Января 20172 ответа
- 24 Февраля 20178 ответов