Консультация психиатра /

Переход с селекторы на венлафаксин. — вопрос №2908654

84 просмотра

Добрый день. 2 года сидела на антидепрессантах селектра 10 мг в комбинации с эглонилом, 50 мг 1 раз,тералидженом 1 таблетка на ночь , состояние стабильное было. Но последние пол года стала чувствовать себя плохо (у меня депрессивное тревожное расстройство) еще беспокоили частые головные боли и боли в спине. Психиатр в поликлинике решила отменить селектору и назначила венлафаксин,дозировка 37,5 утром и 37, 5 вечером с тералидженом на ночь, и грандаксин в течение дня 3 таблетки в сутки, в данный момент пью 4 день, и очень сильно беспокоят побочные эффекты, в виде обострения депрессии и тревоги, а так же сухость во рту, бросает в жар, тремор, сердцебиение, дрожь в теле ,головокружение. Скажите пожалуйста правильно ли выписанно мое нынешнее лечение? И как минимизировать побочные действия? И стоило ли в моем случае менять антидепрессант?

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз, астма, пролапс митрального клапана 1 степень.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если спустя 2 года на фоне приема селектры ваше состояние ухудшилось, то в таком случае нужно было рассмотреть вопрос о наращивании дозировки антидепрессанта, ведь максимальной дозировкой селектры является 20 мг/сут.

Предполагаю, что врач предложил перейти на венлафаксин по причине того, что вы предъявляли жалобы на головные боли и боли в спине, так как венлафаксин относится к антидепрессантам группы СИОЗСН, и за счет блокады обратного захвата норадреналина данная группа эффективна в лечении болевого синдрома.

Если вы резко отменили прием селектры и начали прием венлафаксина в указанной дозировке, то это могло привести к ухудшению психического состояния, потому что дозировку селектры лучше снижать по 2,5 мг каждые 5 дней и после полной отмены начать прием венлафаксина.
Прием венлафаксина начинают с 37,5 мг в сутки и повышают по 37,5 мг каждые 7 дней до индивидуальных терапевтических дозировок 75-150 мг/сут.

Сейчас можно снизить дозировку венлафаксина до 37,5 мг/сут + принимать грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед или принимать тералиджен по 1 таб 3 раза в сутки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я бы попробовал нарастить сначала дозу Селектры до 15 мг (по 2.5 мг в неделю). Всё-таки селектру Вы принимали и эффект в прошлом был. Просто, видимо, появилась толерантность на препарат.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! Ваше текущее состояние и побочные эффекты, которые вы испытываете, могут быть связаны с переходом на венлафаксин. Это достаточно распространённая реакция при смене препарата, особенно в первые дни или недели приёма. Побочные эффекты, которые вы описываете (сухость во рту, жар, тремор, сердцебиение, головокружение, усиление тревоги и депрессии), являются типичными для начального периода приёма венлафаксина. Они обычно связаны с адаптацией организма к препарату и могут уменьшиться через 2-3 недели. Вам сменили антидепрессант, видимо, из-за ниличия болей в спине. Венлафаксин более эффективен при данеых симптомах. Возможно рассмотреть увеличение тералиджена, схема его увеличения тералиджена: 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1, 1-1-2(увеличивать каждые2- 3 дня) при хорошей переносимости. Притивотревожный эффект в дозе от 20-40 мг в сутки. Грандаксин в данной ситуации не достаточно эффективен.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у вас хороший ад, то тяжелый при адаптации, к 4-6 неделе будет легче. Если бы алпразолам выписали на неделю, то переход был бы мягче. Можно тералиджен увеличить пока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Кристина
2025-02-07 06:02:56
7 февраля
Кристина Дачко, 7 февраля
А ничего страшного, если я 4 дня пила в большей дозировке, а сейчас буду пить в меньшей? Это улучшит мое состояние? И когда начать пить увеличенную дозировку?
Похожие вопросы по теме
Тошнит боль в груди
3 ноября 2020
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Энцефалопатия
3 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Коксартроз
29 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Дефект пластины
27 марта
700.00 р.
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения