Двухсторонняя полисегментрная пневмония . — вопрос №290970

Question

Двухсторонняя полисегментрная пневмония . — вопрос №290970

33333ira@mail.ru

260 просмотров

9 августа 2020

Добрый вечер. Двухстороння полисегментарная пневмония кт1 15% по кт от 02.08.2020 .
Заболела 27.07. С 28.07 врач назначил азитромицин 3дня и осельтамивир 5днейтемп была 37.5. 30 стало хуже , темп поднималась до 38.5 я сбивала. Начала с 30числа колоть цефтриаксон 2р.д и левофлоксацин 2р. С 03.08 темп выше 37.4 не поднималась. Сейчас колеблится от 36.6 до 37.3. Пульс постоянно скачет . Под утро 115 и може поднятся давление( пью эгилок по 12.5 2р.д.на пост. Основе, по диагнозу наджелудочковая тахикардия) . Так же пью витамин С 1000 в день и вит. Д 4000. На ночь магний. От кашля пью амбробене. Хотела спросить что мне делать дальше? Цефтриаксон проколола 10дн. Врач предлагает доколоть до 15 дней . Т.к есть хрипы справа . Левофлоксацин пропила 10дн. Врач предлагает еще пить какой нибудь антибиотик т.к темп. Еще колеблется. ( 2 уже пропила ) какой? Толком не говорят предлагают цепролет. На Кт повторное запись на 18.08.2020. Подскажите как мне дальше лечится. И еще врач говорит по новой схеме нужно пропить арбидол , по 2кап 2р. Но зачем его пить? Разве его пьют не в первые дни болезни?

Вопрос закрыт

новая схема

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 9 августа 2020

Клиент

Ирина, нет , на кровь не посылали. На какие показатели нужно сдать кровь?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 9 августа 2020

Клиент

Ирина, одышки нет. Ситурация 99. Проверяю дома

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 9 августа 2020

Клиент

Ирина, кашель есть

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Общий анализ крови ,и анализ на с-реактивный белок хотя бы. На антитела к ковид (IgG,IgM)имеет смысл сдавать не ранее чем через 2 недели от начала заболевания, чтобы оценить какая стадия идет(активная или уже выздоровление). Температура может повышаться еще длительно до месяца точно, даже при условии выздоровления. Сатурация у вас отличная. Если есть кашель и хрипы ,тогда нужно принимать препараты для разжижения мокроты (ацц, бромгексин)

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Ирина, посмотрите пожалуйста мои анализы . Какое лечение мне продолжать? Нужно ли пить антибиотики? Кашель есть. Темп. Повышается до 37.3

+ 1

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, пришли мои анализы на ковид. Посиотрите пожалуйста. Нужно ли мне дпльше продолжать какое лечение?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У вас еще антитела острой фазы обнаруживаются. Нужно продолжить прием антибиотика. Пропейте Супракс 400 мг 1 раз в день 7 -10 дней.

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, я пропила азитромицин 3 дня. Левофлоксацин 10дн . Колю цефтриаксон до 15дней. А супракс к тем антибиотиком не имеет схожих компонентов?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Супракс относится к группе цефалоспоринов, как и цефтриаксон. Если вы докалываете уколы до 15 дней, тогда супракс не нужно. Если не было перерыва,то левофлоксацин то же можно одновременно с уколами допить до 15дней.

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, перерыв в 1день. Вчера только не пила. Могу сегодня начать опять пить?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, можете, 1 день небольшой перерыв ещё

+ 1

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 13 августа 2020

Клиент

Ирина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 августа 2020

Пульмонолог, Терапевт

Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Ирина, посмотрите пожалуйста мои анализы

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Вам нужно сдать анализы - ОАК, С - реактивный белок, чтобы лабораторно оценить динамику.
Если по КТ ОГК пневмония в стадии разрешения, а по анализам не будет остроты процесса - то антибиотик не нужен дополнительно. Ципролет пить нет смысла, так как до этого был Левофлоксацин ( препараты из одного группы), скорее всего к нему развилась устойчивость. Арбидол тоже уже незачем добавлять.
Субфебрильная температура может до 1 месяца сохраняться после перенесённой короновирусной инфекции.
Сейчас нужно ориентироваться на данные анализов и результаты КТ.

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста мои анализы.

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

По анализам у Вас все в порядке, следы вирусной нагрузки. Судя по результатам Вы находитесь на стадии выздоровления. Как Ваше самочувствие на сегодняшний момент?

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Анна, температура в течение дня поднимается до 37.4. Кашель , общее состояние лучше. К вечеру слабость правда. Мне сейчас колят цефтриаксон докалывают до 15 дней. Антибиотик нужно какой пить? Пропила вначале 3дня азитромицин, затем 10дней левофлоксацин

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

Нет ничего больше не нужно. Завершите курс цефтриаксона и этого будет достаточно. Вы и так получили масштабную антибиотикотерапию.
После начните Максилак 1 месяц, чтобы восстановить кишечную микрофлору.
По анализам и клинически у Вас положительная динамика. Субфебрильная температура у пациентов после COVID 19 может держаться до месяца. Больше пейте тёплой жидкости с витамином С.

+ 1

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Анна, благодарю за ответ

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 13 августа 2020

Клиент

Анна, прилли результаты на ковид. Посмотрите пожалуйста я так поняла, что вирус еще присутствует в организме. Значит мне нужно дальше продолжить лечение?

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

По анализам у Вас начали вырабатываться антитела класса IgG к вирусу, что говорит об иммунитете и о том, что организм справляется с инфекцией. IgM ещё на высоком уровне поэтому Цефтриаксон продолжите до 15 дней для «подстраховки». Другого антибиотика пока не нужно. Так как по анализу крови все хорошо, нет признаков бактериального воспаления.
Наличие самого вируса в организме можно будет определить пр результатам контрольного ПЦР мазка из носоглотки. Антитела - это «иммунная память».

+ 1

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 августа 2020

Терапевт, Кардиолог

По анализам у Вас начали вырабатываться антитела класса IgG к вирусу, что говорит об иммунитете и о том, что организм справляется с инфекцией. IgM ещё на высоком уровне поэтому Цефтриаксон продолжите до 15 дней для «подстраховки». Другого антибиотика пока не нужно. Так как по анализу крови все хорошо, нет признаков бактериального воспаления.
Наличие самого вируса в организме можно будет определить пр результатам контрольного ПЦР мазка из носоглотки. Антитела - это «иммунная память».

+ 1

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 13 августа 2020

Клиент

Анна, спасибо вам за такой развернутый ответ

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 августа 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, достаточно просто гриппферон в нос, арбидол не нужно.
Сдайте пожалуйста анализы или прикрепите кровь с лейкоформулой, Биохимию - с белок, фибриноген, д - димер, протромбиновый индекс.
Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 10 августа 2020

Клиент

Екатерина, самочувствие нормальное. По утрам все сковывает , дискомфорт в области спины. С утра отхаркиваюсь.И пульс с утра 100-115 . Выпиваю эгилок и нормализуется. Делаю зарядку и скованность проходит. В целом чувствую себя нормально.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 10 августа 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Анализы сдавали?

+ 1

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 10 августа 2020

Клиент

Екатерина, нет . На анализы врач даже не посылал. В ближайшее время сдам и прикреплю сюда.

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Екатерина, посмотрите пожалуйста мои анализы

+ 1

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 августа 2020

Педиатр

Продолжите Левофлоксацин до 14 дней + капсула Энтерола (250мг) вместе с антибиотиком для поддержки кишечника. Пока допиваете, сдайте общий анализ крови и СРБ. Прикрепите сюда, мы посмотрим. Если все будет в норме, значит воспаление прошло и показаний для продолжения антибиотиков нет. Обязательно подключите Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 5 дней, так как он препятствует проникновению вируса в клетки и разжижает мокроту.

Пожаловаться

33333ira@mail.ru, 12 августа 2020

Клиент

Екатерина, посмотрите пожалуйста мои анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония у мамы

1 ответ

4 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Замена препарата в схеме

5 ответов

26 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Не могу забеременеть после гистерорезектоскопии, принимаю дюфастон

2 ответа

6 февраля 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Что делать с бесконечными соплями

3 ответа

25 мая 2024

Ксюша

Вопрос закрыт

Преждевременное истощение яичников. Сбой месячных на эстрожеле и утражестене

4 ответа

5 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Сбой схемы приема дюфастона

5 ответов

2 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 9 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-09T21:56:28+03:00

Здравствуйте. Сдавали ли Вы общий анализ крови недавно?
Ципролет точно принимать не стоит,так как это антибиотик из одной группы с левофлоксацином. Есть ли у вас сейчас одышка, кашель? Решение о продолжении антибиотикотерапии лучше принимать по анализам крови.

Кисель Екатерина Игоревна, 9 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-09T22:08:20+03:00

Здравствуйте! после перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела, кашель, слабость. Для того, чтобы определиться с лечением нужно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы посмотреть есть ли воспаление. Также сдать кровь на антитела к коронавирусу и мазок из зева на ПЦР.
Через 2 недели после прошлолой КТ сделать повторную для определения динамики пневмонии.

Кудасова Ирина Вячеславовна, 9 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-09T22:28:46+03:00

Здравствуйте! Поменять можно на кларитромицин 500мг 2раза в день, 7дней. Витамин С применять по 500мг каждые 6часов, витамин Д по 5.000ед, присоединить дыхательную гимнастики по Стрельниковой, занятия с пациентами , делать 3раза подряд . Ежедневно или 2раза в день. Хорошо помогает заживлению и отхаркивпнию. Также сдать кровь на Д-димер, если повышен, добавить Курантил по 25мг 3раза в день для устранения сосудистых нарушений. Прием 1месяц.Вместо Арбидол а рекомендую Виферон по 1млн. Ед в свечах, 2раза в день ректально, он посильнее. Назначают эти препараты потому что в них стимуляторы выработки Альфа интерферона. Здоровья.

Accepted Answer · 2020-08-10T01:51:51+03:00

Пожаловаться

Смирнова Екатерина Александровна, 10 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте. Продолжите Левофлоксацин

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 10 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-10T13:49:21+03:00

Добрый день! Выполняйте ,пожалуйста ,предписание Вашего лечащего врача: Арбидол нужен не только в первые дни болезни ( вирус долго циркулирует в крови) . По поводу Цефтриаксон ,обсудите ,пожалуйста ,со своим лечащим врачом возможность перейти на таблетированную форму ( например Супракс по 400 мг 1 раз в день - 6 дней или Спирацеф по 400 мг 1 раз в день- 5 дней ,вторым антибиотиком ,если нет аллергии может быть Азитромицин 500 мг 1 раз в день- 5 дней). С уважением,Ольга.