Что вас беспокоит?
Какой анализ надо сдать ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГЛЮТЕНА ?
Много лет беспокоит вздутие живота.. Была у гастроэнтеролога, по узи органов брюшной полости -все ок. Пила курс антибиотиков от хеликобактер- больше его нет. И пропив лекарства с пробиотиками, улучшений нет- стало ещё хуже. Диеты помогают немного -если не есть сладкого и мучного . Овощи сырые -тоже вздутие( Сдавала копрограмму -там все хорошо. На дисбактериоз -там не очень . Вот и думаю сдать анализ на глютен, что бы уже исключить этот пункт для себя и понимать куда двигаться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, не имеет клинической значимости.
Для диагностики целиакии лабораторно сдают следующие анализы:
- антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
- антитела к эндомизию IgA
- антитела к деамидированному пептиду глиадина IgA , также IgG
- суммарные антитела к деамидированному пептиду глиадина IgA и IgG
- антитела к деамидированному пептиду глиадина и тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.
Также проводится гастроскопия с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки.
Диагноз целиакия сложен и устанавливается только в совокупности с клиническими проявлениями, лабораторными данными и данными гистологического исследования при гастроскопии.
Если сильно беспокоит вздутие важно также исключить СИБР (это синдром избыточного бактериального роста) специальным дыхательным тестом.
Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку
Елена Лаврентьевна, Здравствуйте, а подскажите пожалуйста , перед сдачей на сибр, что кушать можно ? овощи фрукты? мед и все такое что не относится к крупам и макаронам? белок курица говядина можно есть ? а то я очень плохо переношу голодание
За сутки до проведения теста не рекомендуется есть лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные продукты, молоко и соки, исключить любые продукты с высоким содержанием фруктозы, подсластители, кетчуп, майонез, мед, орехи. За двое суток до исследования отказ от алкоголя.
Белок, курятину, говядину, конечно, можно есть, только постарайтесь не подвергать пищу обжарке. Из овощей можно то, что не вздувает (не бобовые).
P.s.: прошу прощения, еще уточняю- из анализов на антитела можно не сдавать те, в которых указаны антитела к глиадину. Действительно, они менее чувствительны и специфичны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В качестве скрингового метода диагностики цилиакии (глютеновой энтеропатии) отсится анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA. Тесты на уровень глиадина, в современной гастроэнтерологии утратили свою значимость.
Ну а золотым стандартом диагностики целиакии, является биопсия залуковичного пространства, которая выполняется в рамках ФГДС. Деформация и изменение ворсин ДПК (двенададцатиперстная кишка) это главные признаки глютеновой энтеропатии.
Принятый ответ
Светлана , добрый день
Для диагностики непереносимости глютена первостепенно сдают кровь, если есть отклонения, проводят гастроскопию с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки- биопсия по marsh- для исключения атрофии ворсин
Начать со сдачи анализа крови
1. Иммуноглобулин А
2. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG
3. Генетический анализ - (типирование HLA DQ2/DQ8)- при отрицательном результате- целиакии нет
Нелли Фанисовна, А для начала можно сдать первые два анализа? По ним уже смотреть нужен ли генетический тест?
Да, можно с крови начать, с первых двух анализов
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20219 ответов
- 28 Февраля 20226 ответов
- 21 Мая 202234 ответа
- 13 Июня 202225 ответов