Консультация гастроэнтеролога /

Какой анализ надо сдать ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ГЛЮТЕНА ? — вопрос №2910114

75 просмотров

Много лет беспокоит вздутие живота.. Была у гастроэнтеролога, по узи органов брюшной полости -все ок. Пила курс антибиотиков от хеликобактер- больше его нет. И пропив лекарства с пробиотиками, улучшений нет- стало ещё хуже. Диеты помогают немного -если не есть сладкого и мучного . Овощи сырые -тоже вздутие(
Сдавала копрограмму -там все хорошо. На дисбактериоз -там не очень . Вот и думаю сдать анализ на глютен, что бы уже исключить этот пункт для себя и понимать куда двигаться.

Возраст: 34

Хронические болезни: Себорейный дерматит, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, не имеет клинической значимости.
Для диагностики целиакии лабораторно сдают следующие анализы:
- антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
- антитела к эндомизию IgA
- антитела к деамидированному пептиду глиадина IgA , также IgG
- суммарные антитела к деамидированному пептиду глиадина IgA и IgG
- антитела к деамидированному пептиду глиадина и тканевой трансглутаминазе IgA и IgG.

Также проводится гастроскопия с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки.
Диагноз целиакия сложен и устанавливается только в совокупности с клиническими проявлениями, лабораторными данными и данными гистологического исследования при гастроскопии.

Если сильно беспокоит вздутие важно также исключить СИБР (это синдром избыточного бактериального роста) специальным дыхательным тестом.

Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку
Принятый ответ
Клиент
Елена Лаврентьевна, Здравствуйте, а подскажите пожалуйста , перед сдачей на сибр, что кушать можно ? овощи фрукты? мед и все такое что не относится к крупам и макаронам? белок курица говядина можно есть ? а то я очень плохо переношу голодание

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
За сутки до проведения теста не рекомендуется есть лук, чеснок, капусту, бобовые, маринованные продукты, молоко и соки, исключить любые продукты с высоким содержанием фруктозы, подсластители, кетчуп, майонез, мед, орехи. За двое суток до исследования отказ от алкоголя.

Белок, курятину, говядину, конечно, можно есть, только постарайтесь не подвергать пищу обжарке. Из овощей можно то, что не вздувает (не бобовые).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
P.s.: прошу прощения, еще уточняю- из анализов на антитела можно не сдавать те, в которых указаны антитела к глиадину. Действительно, они менее чувствительны и специфичны.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
В качестве скрингового метода диагностики цилиакии (глютеновой энтеропатии) отсится анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG и общий IgA. Тесты на уровень глиадина, в современной гастроэнтерологии утратили свою значимость.

Ну а золотым стандартом диагностики целиакии, является биопсия залуковичного пространства, которая выполняется в рамках ФГДС. Деформация и изменение ворсин ДПК (двенададцатиперстная кишка) это главные признаки глютеновой энтеропатии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Светлана , добрый день
Для диагностики непереносимости глютена первостепенно сдают кровь, если есть отклонения, проводят гастроскопию с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки- биопсия по marsh- для исключения атрофии ворсин
Начать со сдачи анализа крови

1. Иммуноглобулин А
2. Антитела к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG
3. Генетический анализ - (типирование HLA DQ2/DQ8)- при отрицательном результате- целиакии нет
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, А для начала можно сдать первые два анализа? По ним уже смотреть нужен ли генетический тест?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, можно с крови начать, с первых двух анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры, неполное опорожнение
27 мая 2020
Мария
Вопрос закрыт
Синдром раздраженного кишечника
2 июня 2022
Александр, Тула
Вопрос закрыт
Урчание, вздутие,газообразование, боли в животе, 3 месяца
15 ноября 2022
Александра, Клин
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 декабря 2024
ОЛЬГА, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...