Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Грудничок 7 месяцев. 10 дней назад прорезались зубы верхние резцы и спустя 5 дней ещё нижние боковые резцы. Были проблемы со стулом в эти дни. Очень жидкий, а несколько раз просто вода. Жалобы такие: за последние 5 дней ребенок начал постоянно зевать. Очень много, даже после пробуждения, когда хорошо выспался. Также много чихает. Трёт глаза и нос. Глаза покрасневшие. Пару дней как появились прозрачные соли. Немного. В основном при чихании. Начал Подкашливать. Ещё начал морщить (как ёжик) нос, сопеть и хрюкать. Одновременно с симптомами в доме появились новые игрушки. Пытаюсь понять, что происходит. Похоже на аллергию. Но педиатр ставит диагноз ринит неуточненный. Окулист прописала капли Пикторид. Также даю фенистил, виброцил. Вчера с чихание стало по-лучше. Но зевает также очень много. Температура в основном 37.2. Ребёнок не вялый, но чаще стал хотеть спать. Сократилось время бодрствования. Мы сдали ОАК. Помогите с расшифровкой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови воспалительных изменений нет
Эозинофилы в норме, аллергии нет !
Снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, цветовой показатель , что указывает на анемию
Необходим прием препарата железа мальтофер из расчета 2капли /кг/сут
Также:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?
Возможно в комнате душно , из-за этого может возникать зевота
При введении прикорма , водичкой допаивать
Здравствуйте!
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты снижены, гемоглобин и гематокрит снижены, это признаки железодефицита. Но они могут снижаться также на фоне перенесённой болезни. Поэтому рекомендуется через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ крови, на фоне полного здоровья, если показатели также будут снижены, начать приём препаратов железа.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-500
- СОЭ норма
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, есть признаки железодефицита.
Сейчас рекомендуется соблюдать температуру воздуха дома не выше 22С, влажность 50-60%, питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки, промывать нос солевыми растворами.
Елена Романовна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?
Принятый ответ
Частая зевота может быть связана с недостатком кислорода.
Достаточно ли проветривается комната, где находится ребёнок?
Также зевота может быть признаком железодефицита. Поэтому необходимо оценить анализ на фоне здоровья и, при необходимости, начать приём препаратов железа.
Виброцил до года вообще не рекомендуется принимать по инструкции. Достаточно промывать нос ребенка аквамарисом или физ.раствором, хорошо удаляя слизь назальным аспиратором.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи. Фенистил не показан. Если Вы связываете данные симптомы с поялением новых игрушек, лучше уберите эти новые игрушки. Но по анализу нет данных за аллергию.
Водой обязательно допаивать с начала введения прикорма для профилактики запоров.
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. По верхней границе нормы уровень моноцитов, что не позволяет исключить присоединение вирусной инфекции. Есть отклонения по эритроцитарным индексам, что не позволяет исключить латентный дефицит железа. Эозинофилы в норме, аллергического компонента нет. Лечение симптоматическое-обильное питье, носик промываем солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном не более 5 дней. После полного выздоровления рекомендую повторить общий анализ крови и кровь на уровень железа и ферритина, при их снижении начать прием препаратов железа.
Елена Анатольевна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?
Допаивать нужно с момента введения прикорма, на фоне признаков ОРВИ питьевой режим сокращать нельзя. Новые продукты никакие не вводим. Зевать малыш может из-за астенического синдрома, такое возможно при орви. Фенистил можно отметить
Здравствуйте. При дентации часто наблюдается разжижение стула от того что слюны становится много она проглатывается, в ней ферменты которые раздражают слизистую кишечника, в таких случаях рекомендую поить побольше для разбавления слюны тогда раздражения меньше: чай детский Ромашка, Липа, Малина, Шиповник, Мелисса это и дополнительный источник жидкости и витаминов и заодно противовоспалительное действие. Поить рекомендую 40 мл на кг веса тела в сутки- у ребенка по анализу сгущение крови нужно пополнять потерю жидкости - на саливацию и температуру расходуется много воды. По анализу признаки недостатка железа снижены, рекомендую усилить гемодиету и препараты Тотема или Гемофер или Мальтофер. По анализу воспалительных изменений нет. Ребенок много зевает - так пополняет кислород которооо сейчас не хватает тканям из-за того что железа не хватает только оно переносит в клетки кислород, больше никто.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте, по анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции- моноцитоз незначительный
Но , В период ОРЗ и после выздоровления – уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов мы не оцениваем.
Вы принимаете капли фенистил, они как раз могут влиять на повышенную сонливость/ зевания.
Данных за аллергический процесс по анализу крови нет. Острого инфекционного процесса – нет. Контроль анализа крови через две недели, для оценки уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов. Ферритин до года – не сдаем. Он не информативен.
Здравствуйте! Воспалительных изменений по крови нет, признаков аллергии тоже, есть признаки анемии(снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы), нужно пренимать препараты железа. По поводу жалоб, рекомендую показать ребенка очно лор врачу для исключения отита. Сейчас соблюдать температуру воздуха дома не выше 22С, влажность 40-60%, питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки. Наблюдайте, возможно это все связано только с прорезыванием зубов.
Ксения Вадимовна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?
Принятый ответ
Допаивать желательно сейчас, учитывая что небольшой насмоок есть. Фенистил думаю можно убрать, виброцил оставить если есть заложенность носа. Зевота может быть как признак недомогания при прорезывании или при отите ушки закладывает и малыш таким способом избавляется от этого.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов
- 5 Января 20191 ответ
- 21 Августа 201924 ответа
- 17 Октября 201919 ответов