Расшифровка ОАК — вопрос №2910498

Question

Расшифровка ОАК — вопрос №2910498

Дарья, Москва

125 просмотров

8 февраля 2025

Грудничок 7 месяцев. 10 дней назад прорезались зубы верхние резцы и спустя 5 дней ещё нижние боковые резцы. Были проблемы со стулом в эти дни. Очень жидкий, а несколько раз просто вода.
Жалобы такие: за последние 5 дней ребенок начал постоянно зевать. Очень много, даже после пробуждения, когда хорошо выспался. Также много чихает. Трёт глаза и нос. Глаза покрасневшие. Пару дней как появились прозрачные соли. Немного. В основном при чихании. Начал Подкашливать. Ещё начал морщить (как ёжик) нос, сопеть и хрюкать.
Одновременно с симптомами в доме появились новые игрушки.
Пытаюсь понять, что происходит. Похоже на аллергию. Но педиатр ставит диагноз ринит неуточненный. Окулист прописала капли Пикторид.
Также даю фенистил, виброцил.
Вчера с чихание стало по-лучше. Но зевает также очень много. Температура в основном 37.2.
Ребёнок не вялый, но чаще стал хотеть спать. Сократилось время бодрствования.
Мы сдали ОАК. Помогите с расшифровкой.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови воспалительных изменений нет
Эозинофилы в норме, аллергии нет !

Снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, цветовой показатель , что указывает на анемию

Необходим прием препарата железа мальтофер из расчета 2капли /кг/сут

Также:

-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля

Клиент

Галина Александровна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 8 февраля

Педиатр

Возможно в комнате душно , из-за этого может возникать зевота
При введении прикорма , водичкой допаивать

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)

- эритроциты снижены, гемоглобин и гематокрит снижены, это признаки железодефицита. Но они могут снижаться также на фоне перенесённой болезни. Поэтому рекомендуется через 2 недели после выздоровления пересдать общий анализ крови, на фоне полного здоровья, если показатели также будут снижены, начать приём препаратов железа.

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ норма

Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, есть признаки железодефицита.

Сейчас рекомендуется соблюдать температуру воздуха дома не выше 22С, влажность 50-60%, питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки, промывать нос солевыми растворами.

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля

Клиент

Елена Романовна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 8 февраля

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. По верхней границе нормы уровень моноцитов, что не позволяет исключить присоединение вирусной инфекции. Есть отклонения по эритроцитарным индексам, что не позволяет исключить латентный дефицит железа. Эозинофилы в норме, аллергического компонента нет. Лечение симптоматическое-обильное питье, носик промываем солевыми растворами, сосудосуживающие капли капаем только перед сном не более 5 дней. После полного выздоровления рекомендую повторить общий анализ крови и кровь на уровень железа и ферритина, при их снижении начать прием препаратов железа.

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 8 февраля

Педиатр, Нефролог

Допаивать нужно с момента введения прикорма, на фоне признаков ОРВИ питьевой режим сокращать нельзя. Новые продукты никакие не вводим. Зевать малыш может из-за астенического синдрома, такое возможно при орви. Фенистил можно отметить

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. При дентации часто наблюдается разжижение стула от того что слюны становится много она проглатывается, в ней ферменты которые раздражают слизистую кишечника, в таких случаях рекомендую поить побольше для разбавления слюны тогда раздражения меньше: чай детский Ромашка, Липа, Малина, Шиповник, Мелисса это и дополнительный источник жидкости и витаминов и заодно противовоспалительное действие. Поить рекомендую 40 мл на кг веса тела в сутки- у ребенка по анализу сгущение крови нужно пополнять потерю жидкости - на саливацию и температуру расходуется много воды. По анализу признаки недостатка железа снижены, рекомендую усилить гемодиету и препараты Тотема или Гемофер или Мальтофер. По анализу воспалительных изменений нет. Ребенок много зевает - так пополняет кислород которооо сейчас не хватает тканям из-за того что железа не хватает только оно переносит в клетки кислород, больше никто.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 8 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции- моноцитоз незначительный
Но , В период ОРЗ и после выздоровления – уровень гемоглобина и эритроцитарных индексов мы не оцениваем.
Вы принимаете капли фенистил, они как раз могут влиять на повышенную сонливость/ зевания.
Данных за аллергический процесс по анализу крови нет. Острого инфекционного процесса – нет. Контроль анализа крови через две недели, для оценки уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов. Ферритин до года – не сдаем. Он не информативен.

Пожаловаться

Терентьева Ксения Вадимовна, 8 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Воспалительных изменений по крови нет, признаков аллергии тоже, есть признаки анемии(снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы), нужно пренимать препараты железа. По поводу жалоб, рекомендую показать ребенка очно лор врачу для исключения отита. Сейчас соблюдать температуру воздуха дома не выше 22С, влажность 40-60%, питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки. Наблюдайте, возможно это все связано только с прорезыванием зубов.

Пожаловаться

Дарья, 8 февраля

Клиент

Ксения Вадимовна, благодарю, очень беспокоит частая зевота. С чем это связано (фенистил начали принимать уже после того, как началась) ?
Нужно ли продолжать приём фенистила и виброцила?
И ещё, мы на Гв, прикорм только начали. Нужно ли допаивать водой в этот период, пока такое самочувствие?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура держится месяц

3 ответа

26 февраля 2021

Ася

Вопрос закрыт

Хронические высыпания на ягодицах.

5 ответов

27 июля 2023

Софья Толстова

Вопрос закрыт

Высыпания с 3 месяцев, сейчас 1,5

3 ответа

6 января 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Пятно на щеке у грудничка

5 ответов

5 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T08:52:09+03:00

Частая зевота может быть связана с недостатком кислорода.
Достаточно ли проветривается комната, где находится ребёнок?
Также зевота может быть признаком железодефицита. Поэтому необходимо оценить анализ на фоне здоровья и, при необходимости, начать приём препаратов железа.
Виброцил до года вообще не рекомендуется принимать по инструкции. Достаточно промывать нос ребенка аквамарисом или физ.раствором, хорошо удаляя слизь назальным аспиратором.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи. Фенистил не показан. Если Вы связываете данные симптомы с поялением новых игрушек, лучше уберите эти новые игрушки. Но по анализу нет данных за аллергию.

Водой обязательно допаивать с начала введения прикорма для профилактики запоров.

Терентьева Ксения Вадимовна, 8 февраля · Accepted Answer · 2025-02-08T09:23:59+03:00

Допаивать желательно сейчас, учитывая что небольшой насмоок есть. Фенистил думаю можно убрать, виброцил оставить если есть заложенность носа. Зевота может быть как признак недомогания при прорезывании или при отите ушки закладывает и малыш таким способом избавляется от этого.