СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильный кашель

Здравствуйте! Сыну 3 года. Ребёнок болеет с 5 февраля. 5 февраля поднялась температура до 38, начала сбивать, сопли, кашель. Со вчерашнего дня кашель прям почти постоянно. Ночью тоже кашлял, сейчас проснулся и вообще без перерыва кашель, не помогает ни водичка, ни тёплое молоко. Температура снова начала подниматься 37.7. Ещё делаю ингаляции с физраствором и беродуалом, на ночь не делаю. Сейчас поставила свечу Цефекон. Что ещё можно сделать? И как успокоить этот кашель? Он практически постоянно. Подскажите, пожалуйста, может какой сироп? Дома есть геделикс и спрей граммидин детский. Но боюсь их применять, вдруг это провоцирует ещё больше кашель. И может уже нужно антибиотики давать? На слух не пойму есть ли хрипы, там же ещё по носоглотке видимо слизь стекает и где оно хрипит я на пойму. Так мучается. Может антибиотик надо давать? Сейчас же всё по рецепту. Дома есть Флемоксин.

30 лет
9 Февраля 2025·Просмотров: 138·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому если отсутствует положительная динамика, то рекомендую для начала сдать ОАК, ОАМ.

Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции.
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом.

Никакие препараты от кашля не даем детям до 5 лет, так как на их фоне усиливается разжижение мокроты, соответственно кашель становится чаще.

Даем обильное питьё, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.

Также необходим очный осмотр врача, чтоб ребёнка послушали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Олеговна, здравствуйте! Спасибо.
А антигистамин нужен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Олеговна, и подскажите, пожалуйста, дозировку, 0.25 мг/мл, верно?

Нет, антигистаминные препараты используем только при аллергии.
Пульмикорт можно начать с дозы 0,25 по 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в лень. При отсутствии динамики можно увеличить до полной небулы, это 0,25 по 2 мл на 2 мл физраствора

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое!

Пожалуйста, будьте здоровы 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Олеговна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏

Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, плюс учитывая клиническую картину.

Мое мнение, что если нет температуры, отмечается положительная динамика по состоянию ребёнка, по температуре, самочувствию, то антибиотик не показан. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое Вам🙏
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? И натощак ли?

Достаточно сдать ОАК, ОАМ, чтоб посмотреть, что на данный момент в организме, исключить воспалительные изменения.
Желательно натощак. Выпить можно 100 мл воды

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Олеговна, поняла, тогда может завтра сдадим анализ. Спасибо большое🙏

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы 🙏

Здравствуйте, Анна!

Ребенку необходим очный осмотр, сначала нужно понять причину кашля послушать, а затем уже назначается лечение.

Так же если температура нарастает, нужно сдать общий анализ крови для исключения бактериального процесса.

эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Если кашель приступообразный сильный, пробно можно сделать ингаляцию с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ.раствора, после ингаляции умыть ребенка

Любые сиропы от кашля запрещены к использованию минимум до 5 лет, на их фоне кашель будет действительно хуже

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо.
А антигистамин нужен?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Александровна, и подскажите, пожалуйста, 0.25 мг/мл, верно?

Нет, в случае инфекционных процессов это не имеет смысла

Да, верно, половинку небулы, то есть 1 мл и 2 мл физ.раствора

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Александровна, спасибо большое!

Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алина Александровна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, бронхит в большинстве случаев вирусный и не требует назначения антибиотика. Так что прежде всего, надо сдать анализы, сделать рентген, если будет необходимо, только после этого решать о лечении

Здравствуйте,если есть приступоообразный кашель (сухой) начните принимать омнибус/синекод 10 кап 4 раза в день. Зиртек 10 кап на ночь,7 дней. Увлажнять воздух 40-60%.спать полусидя. Диета гипоаллергенная. Осмотр педиатра очно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Альберт Ринатович, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏

Принятый ответ

Здравствуйте,если сохраняется кашель хрипы нужно сделать Р-огк. Ингаляции с физраствором 4-5 раз в день,зиртек по 10 кап на ночь. Синекод если кашель приступообразный сухой

Здравствуйте
Не рекомендую никакие спреи, отхаркивающие и муколитики до 5 лет
Беродуал назначаем при лающем кашле, обструкции, одышке
Рекомендую делать ингаляции физ раствором 2 мл 3 р в день
После ингаляции рекомендую вибрационный массаж
Обильное тёплое питьё
И обязательно рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и оак

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алиса Сергеевна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏

Здравствуйте
Так как врач сказал, что спустилось на бронхи , рекомендую ингаляции с беродуалом каждые 3 ч до 18ч (в 9,12,15,18)
3 дня

Далее ингаляции делаем 3 раза( в 9, 13, 17) 5 дней


После ингаляции рекомендую вибрационный массаж ( посмотрите в интернете как делают)


Дополнительно сейчас сдайте пцр на микоплазма и хломидия пневмония
Результаты по готовности прикрепите сюда


Не переживайте, самое главное ваше спокойствие
Прививки все ставили по календарю?

Антибиотик пока не Давайте
Самое главное- обильное теплое питье, увлажнение комнаты 40-60, оптимальная температура комнаты 18-22(чем холоднее комната, тем меньше приступов кашля будет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алиса Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое🙏
Да, прививки все есть, мы всё делали.

Тогда рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония
Коклюш и паракоклюш исключен

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алиса Сергеевна, это кровь или мазок?
Тест на пневмонию?
Я вот думала может завтра сдать оак и заодно тогда этот пцр

Принятый ответ

Это мазок
Да, так даже лучше если с оак

Здравствуйте
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
При мучительном кашле омнитус,коделак нео
Перед началом приёма антибиотика нужен оак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.