Консультация педиатра /

Сильный кашель — вопрос №2913802

101 просмотр

Здравствуйте! Сыну 3 года. Ребёнок болеет с 5 февраля. 5 февраля поднялась температура до 38, начала сбивать, сопли, кашель. Со вчерашнего дня кашель прям почти постоянно. Ночью тоже кашлял, сейчас проснулся и вообще без перерыва кашель, не помогает ни водичка, ни тёплое молоко. Температура снова начала подниматься 37.7. Ещё делаю ингаляции с физраствором и беродуалом, на ночь не делаю. Сейчас поставила свечу Цефекон. Что ещё можно сделать? И как успокоить этот кашель? Он практически постоянно. Подскажите, пожалуйста, может какой сироп? Дома есть геделикс и спрей граммидин детский. Но боюсь их применять, вдруг это провоцирует ещё больше кашель. И может уже нужно антибиотики давать? На слух не пойму есть ли хрипы, там же ещё по носоглотке видимо слизь стекает и где оно хрипит я на пойму. Так мучается. Может антибиотик надо давать? Сейчас же всё по рецепту. Дома есть Флемоксин.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому если отсутствует положительная динамика, то рекомендую для начала сдать ОАК, ОАМ.

Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции.
Если кашель лающий, есть осиплость голоса, свистящее дыхание, то показаны ингаляции с Пульмикортом.

Никакие препараты от кашля не даем детям до 5 лет, так как на их фоне усиливается разжижение мокроты, соответственно кашель становится чаще.

Даем обильное питьё, нос промываем солевым раствором, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий.

Также необходим очный осмотр врача, чтоб ребёнка послушали.
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Спасибо.
А антигистамин нужен?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, и подскажите, пожалуйста, дозировку, 0.25 мг/мл, верно?
Педиатр
Нет, антигистаминные препараты используем только при аллергии.
Пульмикорт можно начать с дозы 0,25 по 1 мл на 2 мл физраствора 2 раза в лень. При отсутствии динамики можно увеличить до полной небулы, это 0,25 по 2 мл на 2 мл физраствора
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Клиент
Марина Олеговна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, плюс учитывая клиническую картину.

Мое мнение, что если нет температуры, отмечается положительная динамика по состоянию ребёнка, по температуре, самочувствию, то антибиотик не показан. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое Вам🙏
Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать? И натощак ли?
Педиатр
Достаточно сдать ОАК, ОАМ, чтоб посмотреть, что на данный момент в организме, исключить воспалительные изменения.
Желательно натощак. Выпить можно 100 мл воды
Клиент
Марина Олеговна, поняла, тогда может завтра сдадим анализ. Спасибо большое🙏
Педиатр
Пожалуйста, будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!

Ребенку необходим очный осмотр, сначала нужно понять причину кашля послушать, а затем уже назначается лечение.

Так же если температура нарастает, нужно сдать общий анализ крови для исключения бактериального процесса.

эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


Если кашель приступообразный сильный, пробно можно сделать ингаляцию с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ.раствора, после ингаляции умыть ребенка

Любые сиропы от кашля запрещены к использованию минимум до 5 лет, на их фоне кашель будет действительно хуже
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо.
А антигистамин нужен?
Клиент
Алина Александровна, и подскажите, пожалуйста, 0.25 мг/мл, верно?
Педиатр
Нет, в случае инфекционных процессов это не имеет смысла
Педиатр
Да, верно, половинку небулы, то есть 1 мл и 2 мл физ.раствора
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!
Клиент
Алина Александровна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏
Педиатр
Здравствуйте, бронхит в большинстве случаев вирусный и не требует назначения антибиотика. Так что прежде всего, надо сдать анализы, сделать рентген, если будет необходимо, только после этого решать о лечении
Принятый ответ
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,если есть приступоообразный кашель (сухой) начните принимать омнибус/синекод 10 кап 4 раза в день. Зиртек 10 кап на ночь,7 дней. Увлажнять воздух 40-60%.спать полусидя. Диета гипоаллергенная. Осмотр педиатра очно
Клиент
Альберт Ринатович, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,если сохраняется кашель хрипы нужно сделать Р-огк. Ингаляции с физраствором 4-5 раз в день,зиртек по 10 кап на ночь. Синекод если кашель приступообразный сухой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Не рекомендую никакие спреи, отхаркивающие и муколитики до 5 лет
Беродуал назначаем при лающем кашле, обструкции, одышке
Рекомендую делать ингаляции физ раствором 2 мл 3 р в день
После ингаляции рекомендую вибрационный массаж
Обильное тёплое питьё
И обязательно рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и оак
Клиент
Алиса Сергеевна, Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение. Сын заболел с 5 февраля (вечером поднялась температура), температура поднималась до 38, сбивала периодически Цефеконом. 9 февраля ночью и утром был кашель без остановки, плакал, аж захлёбывался. Я вызвала врача через скорую. Врач послушал и сказал, что лёгкие чистые на данный момент, пока наблюдать.
Назначил свечи Виферон, ингаляции с Пульмикортом. Со вчерашнего утра температура не поднимается, но со вчера кашель спустился вниз и кашляет из бронхов влажным кашлем, я услышала хрипы. Вечером оформила вызов врача на дом. Сегодня пришёл врач, послушал и сказал, что в лёгких свистов нет, но хрипы в бронхах и скорее всего нужен антибиотик. Но опять же температуры нет. Он сказал, что бывает такое, что нет, а потом пневмония. Сказал посмотреть до завтра ещё, если ещё и температура будет, то сразу пьём антибиотик. Выписал Паксил на 5 дней.
Я в замешательстве, ему легче намного в плане состояния и температура не поднимается, но этот кашель... Так не хочется пичкать ребёнка антибиотиком на всякий случай, но и пневмонии боюсь. Получается мне самой нужно принять решение. Хочу узнать Ваше мнение🙏
Педиатр
Здравствуйте
Так как врач сказал, что спустилось на бронхи , рекомендую ингаляции с беродуалом каждые 3 ч до 18ч (в 9,12,15,18)
3 дня

Далее ингаляции делаем 3 раза( в 9, 13, 17) 5 дней


После ингаляции рекомендую вибрационный массаж ( посмотрите в интернете как делают)


Дополнительно сейчас сдайте пцр на микоплазма и хломидия пневмония
Результаты по готовности прикрепите сюда


Не переживайте, самое главное ваше спокойствие
Прививки все ставили по календарю?
Педиатр
Антибиотик пока не Давайте
Самое главное- обильное теплое питье, увлажнение комнаты 40-60, оптимальная температура комнаты 18-22(чем холоднее комната, тем меньше приступов кашля будет)
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Спасибо большое🙏
Да, прививки все есть, мы всё делали.
Педиатр
Тогда рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония
Коклюш и паракоклюш исключен
Клиент
Алиса Сергеевна, это кровь или мазок?
Тест на пневмонию?
Я вот думала может завтра сдать оак и заодно тогда этот пцр
Педиатр
Это мазок
Да, так даже лучше если с оак
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
При мучительном кашле омнитус,коделак нео
Перед началом приёма антибиотика нужен оак.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка волдыри на ступнях
23 октября 2023
Ульяна
Вопрос закрыт
Диагноз трахеит
5 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Боли в горле и проблемы с дыханием
27 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура
9 марта 2024
Мария, Абакан
Вопрос закрыт
Ребенок долго болеет , сейчас мучает кашель
20 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Clostridium A и B
1 ноября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга