Что вас беспокоит?
Посмотрите результаты узи и анализа.
Добрый вечер, где то примерно пол года назад, стали выделения коричневые после менструации Менструация длиться 6 дней, прошла узи и сдала анализы, когда была на узи врач сказал придти на узи повторно на 14-15 день цикла, очень переживаю, анализы и узи прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Образования в яичниках всегда смотрим на 5-7 день цикла, поэтому не рационально повторять УЗИ в середине цикла, повторить УЗИ через 2-3 месяца на 5-7 день цикла, если образование в яичнике не изменится вероятно действительно Эндометриома, не функциональное образование. Образование не большое, сдать кровь на онкомаркеры СА 125, НЕ 4, и оставить на наблюдение. Эндометриоз к сожалению не лечится, заболевание хроническое гормональнозависимое, прием гормонов до менопаузы с перерывом на беременность, учитывая жалобы решать вопрос с лечением,если беременность не планируете рассмотреть прием кок.
Ольга Михайловна, я прикрепила анализы, посмотрите
По онкомаркерам все хорошо, поводов для переживаний нет, только УЗИ контроль в динамике.
Ольга Михайловна, а если образование измениться, то сто делать
Если рассосется значит образование было функциональная, ничего делать не нужно, если будет увеличивать решать вопрос с операцией, если не изменяется наблюдение.
Ольга Михайловна, но это не онкология
Нет, ни в коем случае, не волнуйтесь! Это может быть функциональная киста, например, киста жёлтого тела, или все таки Эндометриома. Если очень волнуетесь, и есть возможность, на 5-7 день очередного цикла можно сделать МРТ органов малого таза, более точно поможет понять природу кисты.
Ольга Михайловна, а мрт нужно делать с контрастом или можно без контраста
Можно без контраста.
Ольга Михайловна, спасибо
Пишите по результатам, не волнуйтесь! Ничего страшного нет. По Эндометриозу решите, насколько мажущие выделения доставляют дискомфорт, есть ли боли, и необходимость гормонального лечения.
Ольга Михайловна, я на узи пойду 14 февраля, а тут уже закроют вопрос, мне нужно заново создавать
Не вижу необходимости в УЗИ 14 февраля, если только не планируете беременность, УЗИ контроль на 5-7 день цикла, вопрос активен в течении 5 суток, 14 февраля закроется вечером, во время как сегодня создали
Ольга Михайловна, ну значит я успею вам написать 14 февраля
Ольга Михайловна, неподскажите а всегда ли при аденомиози бывают коричневые выделения после месячных, просто у меня несколько лет назад был я пила гормональные , но выделений коричневых после месячных небыло
Нет, не всегда, симптомов может не быть, тогда коррекция не требуется, только наблюдение. Наиболее частые симптомы, обильные болезненные Менструации со сгустками, мажущие выделения до/после Менструации, боли в Овуляцию, при половом контакте, может быть какой то один из симптомов, могут быть все.
Ольга Михайловна, спасибо за ваш ответ
Ольга Михайловна, здравствуйте, вот сделала узи в середине цикла, узист отправил к онкологу
Ольга Михайловна, узи прикрепила
Здравствуйте! Думаю доктора смутили папиллярные включения, они могут быть при цистаденомах, по такому описанию да, МРТ и планировать операцию. Дальше в зависимости от результатов гистологии.
Ольга Михайловна, а мрт обязательно, или можно сразу на операцию
Если хирург возьмёт на операцию без МРТ можно без МРТ, это зависит от хирурга. Решайте куда пойдете оперироваться и записывайтесь на консультацию.
Ольга Михайловна, была сейчас у гинеколога, она сказала нужно сделать узи мосле менструации на 5-7 день, так как она говорит что не надо было делать узи в середине цикла
Рекомендуется образования на яичниках смотреть на 5-7 день цикла, для исключения функциональных образования, функциональные образования не содержат папиллярных разрастаний, поэтому не думаю что на 5-7 день цикла будут значительные изменения.
Ольга Михайловна, а почему тогда в первом узи которое сделано на после менструации такого нет
Этот вопрос нужно задать специалисту УЗИ, я не могу сказать, кто из специалистов увидел достоверно.
Ольга Михайловна, значит лучше ещё раз сделать узи на 5-7 день
В любом случае срочности в операции нет, за 2-4 недели ничего не изменится. Сделайте контроль после Менструации, для информативности по возможности МРТ.
Ольга Михайловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Коричневые выделения у вас из за аденомиоза. Повторно во вторую фазу цикла врач вам сказала прийти, чтобы понять характер кисты.
Кистаман Шамхаловна, как понять характер кисты
Врач узи указал "эндометриоидная? Фиброма?". Тактика ведения у них разная,поэтому нужно точно понять какое именно образование.
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи образование яичника. Вам нужно позвонить узи. Эндом. киста или фиброма лечится оперативно, но у вас размеры маленькие и могут наблюдаться. Выделения после месячных связаны с эндометриозом( аденомиозом). Если выделения обильные, есть анемия, вас это сильно беспокоит, то лечение гормональное. Но оно направлено на устранение симптомов, вылечить эндометриоз нельзя.
Евгения Михайловна, нет их немного и анемии нет
Что касается выделений, то можно ничего не предпринимать. Если нет сильного дискомфорта от выделений , они не мешают вам жить, как говорится , то можно просто наблюдать ваш аденомиоз. А вот кисты нужно определить. Рекомендую вам узи сделать у нескольких врачей, мнений много не бывает.
Принятый ответ
Наталья , здравствуйте . По результатам УЗИ есть признаки аденомиоза , которые подтверждаются клинической картиной - выделениями коричневого цвета после окончания менструации . Что касается образования в яичнике , рекомендуется динамическое наблюдение, т.к. оно у вас небольших размеров , необходимо сделать узи на 5-8 д.м.ц. через 2-3 месяца . Если образование останется таких же размеров , значит , это ,вероятнее всего , эндометриоидная киста , если образование регрессирует или уменьшится в размерах , тогда это , скорей всего , киста функциональная . Также рекомендуется сдать анализы крови на онкомаркеры ( СА- 125 , НЕ-4 , индекс ROMA) , кровь можно сдавать в любой день цикла , кроме менструации . Эндометриоз вылечить невозможно , но для купирования его симптомов и прогрессирования назначается гормональная терапия.
Инна Анатольевна, я прикрепила анализы посмотрите
Инна Анатольевна, а что значит функциональная киста
Наталья , по анализам крови у вас все хорошо , увеличения показателей нет .
Функциональная киста - это киста , которые связана с работой яичника , т.е. фолликулярная киста - это доминантный фолликул , который рос и созревал , ноне лопнул по каким-либо причинам , а превратился в кисту , есть кисты желтого тела , они тоже функциональные .
Это кисты , которые быстро появляются и также быстро исчезают , они , как правило , не требуют ни консервативного лечения , ни хирургического , только наблюдение . Эндометриоидные кисты можно динамически наблюдать , пока они не дорастут до 3-4 см , после этого их необходимо оперировать и такие кисты сами никогда не рассосутся , в отличие от функциональных кист.
Инна Анатольевна, скажите пожалуйста это не онкология
Нет , признаков злокачественного процесса у вас не выявлено .
Принятый ответ
Здравствуйте! Межменструальное кровомазанье - клиника аденомиоза. Это заболевание подлежит терапии лишь при наличии у Вас жалоб(болевой синдром, обильные месячные), лечится лишь гормонами, но эффект , к сожалению обратимый, после отмены препаратов клиника может вернуться. Что касается кистозного образования на яичнике, учитывая нормальный СА125 и малые размеры, необходимо динамическое наблюдение в течение 3-6 мес.
При существующем запросе на контрацепцию, возможно применение КОК с диеногестом(Клайра например).
Александра Сергеевна, вы написали что нужно наблюдение 3-6 месяцев, а что то может изменится в худшею сторону
Если в процессе динамического наблюдения отмечается рост эндометриоидной кисты в размере (более3 см.) или повышается онкомаркер (СА125), это может быть основанием для оперативного удаления кисты.
Александра Сергеевна, то есть она может быть онкологией
Для начала стоит сделать УЗИ в динамике на 5-7 день цикла через 1 и 3 мес. Если киста функциональная-она исчнзеет.
Лишь при подтверждении эндометриоидной кисты положено описанное выше наблюдение.
Эндометриоз яичников (если он вообще подтвердится), по данным различных источников может претерпевать злокачественную трансформацию, это бывает в небольшом проценте случаев (0.5-6%). Именно для того чтобы этот ,даже малый процент ,исключить, если киста растет или повышается онкомаркер, подлежит удалению.
Александра Сергеевна, спасибо
Здравствуйте!
По УЗИ - 19х18 мм малых размеров киста яичника. Это максимум ультразвуковой диагностики - описать, что видят. Структуру этой кисты никто кроме гистологов не разъяснит.
Если в динамике на УЗИ будет оставаться любой день цикла ( обычно всё же смотрим после менструации 5-9й дни цикла) эта киста., значит, она не функциональная ( вариант нормы), а патологическая ( Эндометриома, фиброма …?)
Онкомаркеры в норме.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 201926 ответов
- 23 Сентября 20195 ответов
- 27 Сентября 201933 ответа
- 23 Октября 20197 ответов