Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура
Здравствуйте. 21 января у ребёнка поднялась температура 37.7. 22.01 на приёме у педиатра немного было красное горло. Сделали рентген лёгких (все чисто) и носа (небольшой отёк). Сегодня 9 февраля так и держится температура от 37.5 до 37.7. Были у лора, на осмотре сказала так долго из-за носа температура быть не может. Общие анализы прилагаю. Из-за чего может так долго держаться температура? Последние 4 дня ночью температуры у ребенка нет. А днем 37.7. Скажите пожалуйста анализы на антитела igg положительны, это мы не в ближайшие три недели переболели ? И что означает коэффициент позитивности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! анализне прикрепил я, проверьте пожалуйста
Ирина Владимировна, теперь должно прикрепиться
В подобной ситуации вероятно это не инфекционная температура, так как обычно она реагирует на тест с парацетамолом
Стоит проконсультироваться с эндокринологом
Ирина Владимировна, вчера пересдали кровь, результат прикрепила последний файл, посмотрите пожалуйста
по анализам хронические ВПГ, ВЭБ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают. Вероятно заразились давно, если бы 3 нед назад, то были бы еще М
По крови действительно признаки вирусной инфекции
Так может протекать ковид
Можно сдать IgM, G к хламидии и микоплазме пневмОния, так как они не дают признаки бак инфекции в оак, но при этом могут давать подобные жалобы
Ирина Владимировна, у нас мазок брали на ковид - отрицат
Хорошо, на грипп тоже проверяли?
Ирина Владимировна, нет на грипп не проверяли
Ирина Владимировна, подскажите пожалуйста, что означает коэффициент позитивности у герпеса он у нас 29.05, а у вэб 3.88. Почему такая разница в цифрах?
Однократное определение G говорит лишь о том, что есть хроническая инфекция, уровень антител зависит от возможности организма вырабатывать эти антитела на конкретный вирус
Ирина Владимировна, хламидии и микоплазму сдали отриц. 22 день t так и держится 37.8
Температура реагирует на жаропонижающие, снижается через час?
Ирина Владимировна, нет, не реагирует на парацетамол. Ночью мерила,t не было. А с утра опять поднимается
Ирина Владимировна, загрузила фото, у ребенка по бокам спины как гусиная кожа, мелкие прыщики, что это может быть?
Сыпь не специфическая, Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Если температура не реагирует на жаропонижающие, то вероятно она не инфекционная
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у ребёнка перенесенные ранее вирус простого герпеса и вэб ( об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM), показаний для их лечения в данный момент нет. По анализу крови у ребёнка вирусно бактериальная инфекция. Чем ребёнок лечился с 21 января?
Алексей Александрович, панцеф, кларитромицин. В нос назонекс
Лечение сильное ( бактериальную инфекцию должны были уничтожить).
Алексей Александрович, как просыпается t нет у ребенка, а потом сразу начинает подниматься. Парацетамолом тоже не снижается
Необходимо повторно сдать общий анализ крови, мочи и бх крови, потому что прошло уже 2 недели с последней сдачи анализов.
Алексей Александрович, 3ий файл там загружен анализ, сдавали неделю назад. А первый файл как раз 2нед назад
По анализу от 5.02 у ребёнка вирусно ( возможно вэб так как повышены моноциты ) бактериальная инфекция. Начните давать ребёнку Циклоферон по 1 таб 4 раза в день по схеме 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23,26,29 день.
Алексей Александрович, а если б вэб был, то анализы показали антитела на gm , а у нас только gg положительно?
Если был бы активный процесс вэб, то да были бы IgM, тогда было бы показано лечение ( Изопринозином, Валацикловиром, ацикловиром)
Алексей Александрович, а свечи виферон 500 не подойдут? А то нам прописали и мы начали применение
Если начали то нужно продолжать курсом до 5 дней
Алексей Александрович, сегодня 22ой день а t так и держится 37.8 . Может нам ещё надо сдать какие анализы?
Здравствуйте. Можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней. Анализ крови на ковид методом Ифа IgM и IgG
Алексей Александрович, мазок на ковил брали - отриц. Или все равно лучше кровь сдать?
Лучше кровь, так как она более достоверна
Алексей Александрович, здравствуйте. Сегодня были на приеме у педиатра, ещё лимфоузел увеличен. Можем ли мы опять болеть ВЭБ, если антитела lgm -отрицат., а g положит?
Нет, это исключено (IgM отрицательный).
Алексей Александрович, загрузила фото, у ребенка по бокам спины как гусиная кожа, мелкие прыщики, что это может быть?
Это потница, ничего страшного. Данные элементы можно протирать спиртовым раствором
Алексей Александрович, спасибо большое за ответы
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, вчера пересдали кровь, результат прикрепила последний файл, посмотрите пожалуйста
Результат анализа уже лучше, ребёнок идёт на поправку. Повышенные эозинофилы в анализе могут говорить о глистной инвазии ( можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам каких-то существенных отклонений нет, воспаления тоже нет.
Обнаружены IgG к ВЭБ и вирусам герпеса 1 и 2 типа. То есть ребёнок является носителями этих вирусов (как и большинство людей на планете). Это не опасно и не является причиной нынешних симптомов. Делать с этим носительством ничего не нужно.
Скажите пожалуйста, а ребёнка самого эта температура как-то беспокоить? Он её ощущает, вялый? Ночью вы его будете чтобы измерить температуру или он сам просыпается и жалуется на что-то?
Оксана Александровна, здравствуйте. Температуру он не ощущает, утром как только проснулся её нет. И буквально через час она начинает набегать. Сейчас померили опять 37.8
Поняла вас, Яна.
В таком случае скорее всего ничего опасного в данной ситуации нет. У детей часто бывает после ОРВИ сохраняется "температурный хвост", или же просто само ОРВИ так протекает (без прочих явных симптомов).
Каких-то тревожных симптомов вы не описываете + в общем анализе крови тоже патологии существенной нет.
Я рекомендую перестать измерять температуру, чтобы не усугублять психосоматический эффект, а просто наблюдать за тем не появится ли какие-либо другие симптомы. Только в этом случае предпринимать какие-то дополнительные действия, а так вероятнее всего температура пройдёт сама собой.
Оксана Александровна, здравствуйте. Сегодня были на приёме ещё лимфоузел увеличен у нас, ночью также t нет, днем 37.7
Оксана Александровна, загрузила фото, у ребенка по бокам спины как гусиная кожа, мелкие прыщики, что это может быть?
Оксана Александровна,
Оксана Александровна, вчера пересдали кровь, результат прикрепила последний файл, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, Яна.
Кровь в целом спокойная, есть небольшие перераспределения, которые могут говорить о легкой вирусной инфекции, хотя они совсем незначительные.
Прыщички это не сыпь и не что-то инфекционное, а скорее всего просто какие-то кожные элементы. Не думаю, что это патология какая-то.
Оксана Александровна, может температурный хвост получается у нас, днем t поднимается а ночью её нет
Да, скорее всего так и есть. Я никаких проводов для поиска прочих причин и беспокойства не вижу. Рекомендую просто перестать измерять температуру, чтобы нее вы, не ребёнок не переживали. При отсутствии прочих симптомов температура эта пройдёт сама собой со временем
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201914 ответов
- 25 Июня 202018 ответов
- 12 Ноября 202310 ответов
- 21 Июня 202414 ответов