Гепатомегалия, боль в правом подреберье. — вопрос №2916240

Question

Гепатомегалия, боль в правом подреберье. — вопрос №2916240

Диана, Москва

120 просмотров

9 февраля 2025

Из-за слабой боли в правом подреберье - не постоянная, тупая по характеру, иногда распирание, прошла узи и сдала кровь.
По крови все в норме (биллирубин к сожалению не проверяла), кроме СОЭ он повышен до 30.
По узи все ок, кроме печени. Она увеличена. Результаты УЗИ этого и прошлого года прилагаю.
Гепатитов нет. Удален желчный. Есть аутоиммунный териодит, компенсирован.

Возраст: 44

Хронические болезни: аит , удален желчный

Вопрос закрыт

печень

гепатолог гастроэнтеролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
Увеличение печени может быть разным и от того насколько она увеличена будет зависеть дальнейшая тактика.
Из анализов рекомендую все же сдать анализ крови на общий билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ, АлТ, АсТ.
Результаты УЗИ не выгрузились. Сможете попробовать еще раз загрузить?

После удалённого желчного пузыря может развиться дискинезия желчевыводящих протоков, сфинктера Одди. В таких случаях обычно рекомендуется приём желчегонного препарата, он же и спазмолитик - гимекромона 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день (если не помогает одна, то можно по две таблетки), за 30 минут до еды , курс лечения 2-3 недели.

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, еще раз добавила документы.

Может это имеет значение, но в январе по прилету из Турции с дочерью сильно переболели гриппом, с многократной рвотой и высокой температурой. Неделю назад дочь болела орви повторно с температурой, я перенесла на ногах.
Рост 168, вес 85 кг.
Уже неделю принимаю урсосан на ночь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Прошу прощения, перезагрузила ещё раз сайт.
P.s.: увидела результаты всех загруженных обследований. Из биохимического анализа тогда лучше сдать оставшиеся показатели, которые вы еще не сдали. Клинический анализ крови хороший, отклонений нет, кроме СОЭ, это показатель воспаления, повышен не сильно, такое может быть после перенесенных заболеваний (ОРВИ, ротавирус, другие инфекции...
Подскажите, ранее было повышение СОЭ?

По данным УЗИ есть гепатомегалия, увеличена она умеренно, не сильно и такие изменения в данном случае происходят на фоне жировой инфильтрации печени. Подскажите, пожалуйста, вес у вас какой? Рост?
Вены у вас в норме, нет увеличений, это самое главное.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, конечно, это имеет значение, так как в таких ситуациях СОЭ может повышаться, оно само придет в норму. Рекомендую просто сделать контроль через 2 недели.

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, 168 рост, вес 85 кг
вены в норме

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Елена Лаврентьевна, нужно ли проводить терапию по поводу печени? я понимаю что худеть нужно, я за год скинула 10 кг, правда на семавике. Пол года на паузе наблюдала за весом - он стоит. Как раз планировала продолжить терапию с оземпиком с разрешения эндокринолога.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ваш индекс массы тела 30,1, имеется избыточный вес. Тут все зависит от вашего питания, если при помощи диеты не получается скорректировать вес, то рекомендую вам обратиться также к диетологу для назначения индивидуальной диеты и эндокринологу (исключить гормональные нарушения, также решение вопроса о назначении препаратов для коррекции веса).
В целом, маркеры печени, которые вы сдали - АлТ и АсТ в норме, можете просто сдать оставшиеся показатели и также показать врачу для интерпретации.

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, поняла вас. Вены печени имею ввиду - по данным УЗИ воротная вена, селезеночная вена в норме.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
Оценивая результаты ваших анализов и обследований рекомендую прием одестона 3 раза в день 10дней.
При длительном сохранении симптомов выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки.
И из препаратов для улучшения работы печени, то.к. выявлена жировая дистрофия печени, принимать гептрал 3 таб в сутки 21 день.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику при удалённом желчном пузыре.

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Татьяна, это может быть онкология? (

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 9 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вы узи внутренних органов выполнили, там не выявлено онкологических процессов. Риск онкологии низкий. При длительных симптомах выполните фгдс

+ 1

Пожаловаться

Диана, 9 февраля

Клиент

Татьяна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование в печени

1 ответ

27 декабря 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гепатопротектор при ЖКБ

1 ответ

30 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Цирроз печени

1 ответ

4 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Боль в области печени, вздутие

1 ответ

29 февраля 2024

Зоя

Вопрос закрыт

Жильбер и расторопша

1 ответ

9 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сотирова Елена Лаврентьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T21:38:50+03:00

Поняла вас.
Препараты для печени я не советую, так как от жирового гепатоза нет доказанных гепатопротекторов. К тому же это как бы искажает реальность, мешает самостоятельно сбросить вес и пациенту кажется, что можно все сделать при помощи препарата, а он не оказывает должного эффекта.