Что вас беспокоит?
Прием гормональных препаратов
Добрый день! Подскажите что делать! 1,5 месяца назад была проведена гистероскопия по удалению полипа эндометрия. После этого назначили дюфастон по 2 таблетки 14 дней. На 15 день начались месячные и начала приём цикло-прогинова на 3 месяца. Сегодня на 10-й день цикла сделала УЗИ. Заключение: диффузный аденомиоз. К врачу записана через 2 месяца. Так вот что делать? Продолжать приём цикло-прогиновы или бежать к врачу на приём, вдруг надо какое-то другое лечение? Заболевания: преждевременное истощение яичников, иммунодефицит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Эндометриоз описан на УЗИ впервые? Ранее обильные болезненные Менструации со сгустками не беспокоили?
Ольга Михайловна, да давно ставили эндометриоз, но лечение не назначали. Всегда мучают очень обильные выделения со сгустками и неравномерный цикл
В таком случае действительно згт в циклическом режиме принимать нельзя, будет способствовать прогрессированию очагов Эндометриоза. Принимать или Фемостон конти, или Анжелик, но могут быть прорывные кровотечения и 1 мг эстрогена может быть недостаточно для улучшения самочувствия, учитывая Ваш молодой возраст. Оптимально поставить спираль Мирена в матку, для профилактики роста Эндометриоза и мазать эстрожель 2-4 клика в зависимости от проявления симптомов. Циклопрогинова до конца упаковки принимать, и запланировать прием гинеколога для решения вопроса о смене препарата.
Ольга Михайловна, а можно ли обойтись без установки Мирены? Очень не хочется её ставить
Какой уровень ФСГ был до начала приема циклопрогинова? Количество фолликулов в яичниках не говорит о пня.
Ольга Михайловна, ФСГ-17,5, ЛГ-6,55, АМГ-0,11, тестостерон свободный-1,03, ТТГ-2,160, пролактин-145,0, ферритин-28
Есть жалобы на приливы, раздражительность, смену настроения, нарушения сна, сухость слизистых?
Ольга Михайловна, да, всё это есть
В таком случае да, показания для приема эстрогенов нет, тогда к эстрожель можно добавлять Утрожестан 100 или дюфастон 10 мг ежедневно непрерывно, но мирену поставить удобнее, подумайте, если нет противоказаний. В любом случае эстрогены нужно будет принимать длительно, как минимум до возраста естественной менопаузы до 50-52 лет, через 5 лет после постановки мирены перейти на Анжелик/фемостон конти или заменить мирену и продолжать эстрожель
Ольга Михайловна, утрожестан и дюфастон уже принимала, но на их фоне начинаются кровотечения на 12-16 день цикла
Ольга Михайловна, ещё норколут был, с ним цикл был равномерный, но всё равно обильные месячные были
Вы их принимали в непрерывном режиме совместно с эстрогенами?
В непрерывной схеме Менструаций не будет, чтобы не прогрессировал Эндометриоз, но да, первые 6 месяцев могут быть прорывные кровотечения, поэтому и говорю о том что постановка Мирена оптимальна.
Ольга Михайловна, нет, без эстрогенов с 5 по 25 день, но до 25 дня никогда не доходило, начинались месячные раньше
Ольга Михайловна, я спрашивала у лечащего врача про установку спирали, но она почему-то категорически против
Если нет частых рецедивирующих воспалительных заболеваний, инфекций, дисплазии шейки матки, противоказаний нет, обсудите с доктором этот вопрос ещё раз. По представленным Вами данным Мирена в совокупности с эстрожель оптимально.
Ольга Михайловна, спасибо Вам большое за ответы! В ближайшее время постараюсь попасть на приём к доктору
Пишите если возникнут вопросы. Основное что нельзя при Эндометриозе циклические препараты згт, нужно выбирать непрерывную схему. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, аденомиоз -это структура матки, она с возрастом приобретает ячеистую структуру, если у вас нет обильных менструаций, мажущих выделений до и после, не волнуйтесь, только при наличии симптомов аденомиоза он выставляется в клинический диагноз. А эндометрий хороший, вам полип удалили, единственное, если не планируете беременность, лучше принимать КОК
Анастасия Владимировна, а какие тогда КОК лучше принимать чтобы не было приливов?
Анастасия Владимировна, и обильные месячные со сгустками давно мучают
Обычно назначают КОК с натуральными эстрогенами, такие как Клайра, Зоэли. Они и приливы уберут и от полипов защитят
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете продолжить прием цикло-прогинова. Аденомиоз - частое заключение узи (практически у каждой второй пациентки репродуктивного возраста). Лечим это состояние только при наличии симптоматики. Если ее нет, то аденомиоз не требует лечения. В вашем случае дотация эстрогенов жизненно необходима, учитывая возраст 41 год и выключение функции яичников
Марина Григорьевна, здравствуйте! У меня очень обильные месячные со сгустками. Устранит ли это циклопрогинова? Что с этим делать?
ваши обильные месячные со сгустками, учитывая раннее выключение яичников, наиболее вероятно связаны с тем, что не происходит овуляция и слизистая матки не готовитяс к отторжению. Как раз на компенсацию этих изменений направлено назначение цикло-прогиновы. Аденомиоз может вызывать обильные месячные, а может быть совершенно бессимптомным. Да и полип может приводить к обильной менструации. Поэтому сначала надо устранить наиболее вероятную причину (негтовый эндометрий) с помощью циклопрогиновы. 3 месяца необходимо для оценки результата. Если циклопрогинова не помогает, то вторая причина аденомиоз и только потом ее лечить, т.к. с терапией этого заболевания есть определенные сложности (можно только поддерживать патологические изменения, не давая им возможности прогрессировать, но радикально вылечить не получится). Да и в 41 год оставить ваш организм без эстрогенов это равносильно преступлению. Поэтому циклопрогинова - это первая линия лечения, а далее оценка эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть выбор в приёме и продолжении цикло прогинавы ,организм будет адаптироваться к данному препарату в течение 3 месяцев, второй вариант это вмс Мирена . Или приёме кок ,такие как клайра, . Рекомендую продолжать приём цикло прогинаву
Принятый ответ
Здравствуйте до этого ставили эндометриоз?
Резеда Венеровна, да, давно ставили
Я бы рекомендована поставить вам спираль мирену, она идеально должна подойти относительно вашего анамнеза. Ставиться на пять лет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202422 ответа
- 1 Марта 202514 ответов
- 1 Октября 202510 ответов
- 20 Мая 16 ответов