Консультация психиатра /

Феварин и бессонница — вопрос №2920518

53 просмотра

Здравствуйте. Пол года назад переболела ковидом, начались сильные панические атаки, тревога и бессонница. Могла не спать несколько ночей подряд. Очень плохо себя чувствовала. Психиатр выписал феварин, зашла легко, сон наладился, первые четыре месяца спала как младенец, самочувствие было очень хорошое. Принимала 50 мг , пыталась поднять до 75 мг , но была сильная сонливость днем, прям очень сильно хотелось спать, а я за рулём. Доктор посоветовала остался на 50 мг. И вот спустя 6 месяцев приема препарата появилась тревога и бессонница. Состояние хочу спать, а не могу, как будто, кто-то выталкивает из сна. Особено если на следующей день поедстоит какое-нибудь важное мероприятие. Стоит поднимать дозу препарата? Или уходить с препарата? Или что-то добавлять к дозе 50 мг?

Возраст: 51

Хронические болезни: Атеросклероз принимаю статины.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, лучшим решением будет посетить врача своего и обсудить дальнейший план . Оптимально попробовать работать с дозой текущего ад ( по 25 мг в неделю обычно подбираем и выше 50 мг его надо делить на несколько приемов , 2-3 раза, так работаем препарат равномернее и переносится лучше). Если не получится увеличение и /илм будете плохо переносить, то тогда менятся уже( золофт, ципралекс)
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Обычно доза 50мг является, минимальной и мало кому подходит для полноценной терапии. Рабочие дозировки от 100мг. Поэтому у вас и произошло ухудшением состояния. Есть 3 варианта тактики:увеличение флувоксамина обычно по 25мг в неделю, но можно попробовать по 12,5мг в зависимости от переносимости, делить приём на 2 раза. 2. Можно добавить тералиджен к 50 мг феварина, начиная с 1/2т. Если сонливость будет увеличиваться, то смена антидепрессанта:сертралин, эсциталопрам, но под прикрытием противотревожных препаратов:рассмотреть стоит опять же тералиджен, он используется для коррекции нарушений сна. Переход можно осуществить одним днем в эквивалентных дозировках. Параллельно рекомендуется психотерапия по методу кпт.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, что 50 мг - достаточно низкая доза для лечения тревожных расстройств. Если бессонница выражена именно на фоне тревоги, стоит рассмотреть увеличение дозы Феварина на 12,5-25 мг и оценить эффект на ней. Вероятнее всего сейчас препарат не будет вызывать такой сонливости в дневное время, главное всю дозу препарата принимать на ночь.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Оксана.
Стоит повышать дозировку, так как 50 мг для феварина считается не эффективной, потому и произошел откат. Можно принимать 25 мг вечером, часов в 6, а 50 из непосредственно перед сном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена КОК
2 октября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Острицы у ребенка
12 ноября 2022
Мари, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер, лечение после мастэктомии
16 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гормональная терапия и антидепрессанты
18 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения