Консультация психиатра /

Феварин и бессонница — вопрос №2920518

67 просмотров

Здравствуйте. Пол года назад переболела ковидом, начались сильные панические атаки, тревога и бессонница. Могла не спать несколько ночей подряд. Очень плохо себя чувствовала. Психиатр выписал феварин, зашла легко, сон наладился, первые четыре месяца спала как младенец, самочувствие было очень хорошое. Принимала 50 мг , пыталась поднять до 75 мг , но была сильная сонливость днем, прям очень сильно хотелось спать, а я за рулём. Доктор посоветовала остался на 50 мг. И вот спустя 6 месяцев приема препарата появилась тревога и бессонница. Состояние хочу спать, а не могу, как будто, кто-то выталкивает из сна. Особено если на следующей день поедстоит какое-нибудь важное мероприятие. Стоит поднимать дозу препарата? Или уходить с препарата? Или что-то добавлять к дозе 50 мг?

Возраст: 51

Хронические болезни: Атеросклероз принимаю статины.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, лучшим решением будет посетить врача своего и обсудить дальнейший план . Оптимально попробовать работать с дозой текущего ад ( по 25 мг в неделю обычно подбираем и выше 50 мг его надо делить на несколько приемов , 2-3 раза, так работаем препарат равномернее и переносится лучше). Если не получится увеличение и /илм будете плохо переносить, то тогда менятся уже( золофт, ципралекс)
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Обычно доза 50мг является, минимальной и мало кому подходит для полноценной терапии. Рабочие дозировки от 100мг. Поэтому у вас и произошло ухудшением состояния. Есть 3 варианта тактики:увеличение флувоксамина обычно по 25мг в неделю, но можно попробовать по 12,5мг в зависимости от переносимости, делить приём на 2 раза. 2. Можно добавить тералиджен к 50 мг феварина, начиная с 1/2т. Если сонливость будет увеличиваться, то смена антидепрессанта:сертралин, эсциталопрам, но под прикрытием противотревожных препаратов:рассмотреть стоит опять же тералиджен, он используется для коррекции нарушений сна. Переход можно осуществить одним днем в эквивалентных дозировках. Параллельно рекомендуется психотерапия по методу кпт.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, что 50 мг - достаточно низкая доза для лечения тревожных расстройств. Если бессонница выражена именно на фоне тревоги, стоит рассмотреть увеличение дозы Феварина на 12,5-25 мг и оценить эффект на ней. Вероятнее всего сейчас препарат не будет вызывать такой сонливости в дневное время, главное всю дозу препарата принимать на ночь.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Оксана.
Стоит повышать дозировку, так как 50 мг для феварина считается не эффективной, потому и произошел откат. Можно принимать 25 мг вечером, часов в 6, а 50 из непосредственно перед сном.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по внушениям
23 ноября 2020
Егор
Вопрос закрыт
Социафобия
27 апреля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Какую вакцину колоть?
8 апреля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Хорошее. Ответила на мой бесплатный вопрос На заданный вопрос ответила по теме и развёрнуто....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Вежливо и тактично. Подробно все расписала. Да, безусловно посоветую
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хороший специалист Альтернативное лечение, полезно Отличный специалист
фотография пользователя
Врач индивидуально подход к проблеме и действительно помогает Консультация очень полезна Врач...
— Кккк, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательная, отзывчивая, внимательная, профессиональный опыт и подход к проблеме! Очень...
— Палик, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень профессиональное отношение. Поддержка. И доброе, человеческое отношение. Очень полезно....
— Анастасия
фотография пользователя
Хорошее. Врач убедила меня, что моя ситуация не беспросветная Полезна, но жаль, что нельзя лично...
— Анна
фотография пользователя
Хорошеее отношение врача Консультация очень полезная по моему вопросу Хороший врач
— Алена, г. Симферополь
фотография пользователя
Психиатру Анна Брянцева
Спасибо большое за ответ на вопрос Врач хорошо все объяснила ! Хороший врач
— Алена, г. Симферополь
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Врач очень вежлив, внимателен к проблеме и вопросам пациента, ведет диалог и отвечает на вопросы...
— Иван, г. Санкт-Петербург