Что вас беспокоит?
Феварин и бессонница
Здравствуйте. Пол года назад переболела ковидом, начались сильные панические атаки, тревога и бессонница. Могла не спать несколько ночей подряд. Очень плохо себя чувствовала. Психиатр выписал феварин, зашла легко, сон наладился, первые четыре месяца спала как младенец, самочувствие было очень хорошое. Принимала 50 мг , пыталась поднять до 75 мг , но была сильная сонливость днем, прям очень сильно хотелось спать, а я за рулём. Доктор посоветовала остался на 50 мг. И вот спустя 6 месяцев приема препарата появилась тревога и бессонница. Состояние хочу спать, а не могу, как будто, кто-то выталкивает из сна. Особено если на следующей день поедстоит какое-нибудь важное мероприятие. Стоит поднимать дозу препарата? Или уходить с препарата? Или что-то добавлять к дозе 50 мг?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, лучшим решением будет посетить врача своего и обсудить дальнейший план . Оптимально попробовать работать с дозой текущего ад ( по 25 мг в неделю обычно подбираем и выше 50 мг его надо делить на несколько приемов , 2-3 раза, так работаем препарат равномернее и переносится лучше). Если не получится увеличение и /илм будете плохо переносить, то тогда менятся уже( золофт, ципралекс)
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно доза 50мг является, минимальной и мало кому подходит для полноценной терапии. Рабочие дозировки от 100мг. Поэтому у вас и произошло ухудшением состояния. Есть 3 варианта тактики:увеличение флувоксамина обычно по 25мг в неделю, но можно попробовать по 12,5мг в зависимости от переносимости, делить приём на 2 раза. 2. Можно добавить тералиджен к 50 мг феварина, начиная с 1/2т. Если сонливость будет увеличиваться, то смена антидепрессанта:сертралин, эсциталопрам, но под прикрытием противотревожных препаратов:рассмотреть стоит опять же тералиджен, он используется для коррекции нарушений сна. Переход можно осуществить одним днем в эквивалентных дозировках. Параллельно рекомендуется психотерапия по методу кпт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласна с коллегами, что 50 мг - достаточно низкая доза для лечения тревожных расстройств. Если бессонница выражена именно на фоне тревоги, стоит рассмотреть увеличение дозы Феварина на 12,5-25 мг и оценить эффект на ней. Вероятнее всего сейчас препарат не будет вызывать такой сонливости в дневное время, главное всю дозу препарата принимать на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Стоит повышать дозировку, так как 50 мг для феварина считается не эффективной, потому и произошел откат. Можно принимать 25 мг вечером, часов в 6, а 50 из непосредственно перед сном.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 202113 ответов
- 16 Октября 20215 ответов
- 18 Октября 20217 ответов