Что вас беспокоит?
Работает ли Альфа нормикс?
Уже несколько лет сталкиваюсь с такой проблемой, что при увеличении количества пищи, у меня начинается диарея. Мой рост 162, вес 39 и когда я начинаю полноценно питаться(около 1600 калорий в день), у меня начинается диарея, иногда по несколько раз в день. Сдала копрограмму и на дизбактериоз(результат прикрепляю). Врач выписал мне Альфа нормикс по 2 таблетки(200г) 2 раза в день в течении 7 дней. Я пью их уже 5 дней и при этом не чувствую себя лучше. Все еще есть диарея после еды, боль в животе и бурление. Создается впечатление, что препарат не действует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния.
Поэтому поставить диагноз и незначить лечение по нему невозможно.
Подскажите, у вас всегда был низкий вес?
Ещё какие то обследования проходили?
Марина Константиновна, да, у меня всегда был такой вес, в августе прошлого года поставили гастрит, нашли эрозию, но я его уже пролечила и желудок особо не болит, главная проблема это диарея
Диарея всегда была при увеличении объёма пищи?
Нет ли взаимосвязи на мучные и молочные продукты?
Марина Константиновна, да всегда, когда мало ем диареи нет, молочку переношу нормально
Мучное тоже хорошо переносим?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ копрограммы когда сдавали стул был оформленный? Копрограмма у вас хорошая, без признаков воспаления.
Анализ кала на микрофлору не информатиный , так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
Такие симптомы могут быть функционального характера, то чтобы сказать что симптомы функционального характера, необходимо исключить органические симптомы, для уточнения в таком случае назначают:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
в таких случаях рекомендуется вести дневник питания, чтобы исключить продукты тригерры. Ситуационно можно обсудить с доктором очно добавить к терапии энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, для закрепления стула и так же метеоспазмил( он уберет вздутие,боль).
Екатерина Андреевна, когда сдавала копрограмму стул был не совсем оформленный, биохимию сдавала все в норме
Поняла вас, для уточнении причины необходимо дообследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая маленькую массу тела и неоформленный стул после приема пищи, Вам необходимо исключить экскреторную недостаточность работы поджелудочной железы
Вам необходимо сдать кал на эластазу панкреатическую.
Сдавать нужно обязательно оформленный стул.
Скажите пожалуйста, а какой у Вас гемоглобин?
Ферритин не низкий? Не контролировали?
Елена Николаевна, гемоглобин в норме, а ферритин сдавала в октябре, было 33
Здравствуйте.
Поняла, ферритин низковат , но для Вашего веса достаточный уровень.
Рекомендую дообследоваться .
Вам нужно сдать кал на эластазу панкреатическую
Так же нужно выполнить кал на скрытую кровь методом иха и если не сдавали, то фекальный кальпротектин.
А вот если все эти показатели будут в пределах нормы, значит лечите синдром избыточного бактериального роста
В таких случаях обычно назначаются кишечные антисептики
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.
По описанию не исключен СИБР, патология поджелудочной железы (?).
Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес,эрмиталь 50 000ед 4р\сут 8нед, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Елена, добрый день
Альфа нормикс эффективен при лечение синдрома избыточного роста в тонкой кишке, и мало эффективен в отношении выделенных у вас бактерий в кале
Рекомендую вам пройти узи желчного пузыря с нагрузкой , чтобы исключить дискинезию, жидкий стул после еды может быть связан с влиянием желчных кислот на кишечник, они ускоряют перистальтику
Возможно большие промежутки между приемами
Как реагируете на ферменты ? Сдавали кал на эластазу панкреатическую ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20221 ответ
- 14 Сентября 20236 ответов
- 23 Июня 202411 ответов
- 27 Января 20258 ответов