Консультация гастроэнтеролога /

Работает ли Альфа нормикс? — вопрос №2922865

61 просмотр

Уже несколько лет сталкиваюсь с такой проблемой, что при увеличении количества пищи, у меня начинается диарея. Мой рост 162, вес 39 и когда я начинаю полноценно питаться(около 1600 калорий в день), у меня начинается диарея, иногда по несколько раз в день. Сдала копрограмму и на дизбактериоз(результат прикрепляю). Врач выписал мне Альфа нормикс по 2 таблетки(200г) 2 раза в день в течении 7 дней. Я пью их уже 5 дней и при этом не чувствую себя лучше. Все еще есть диарея после еды, боль в животе и бурление. Создается впечатление, что препарат не действует.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,
Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан не информативным, т.к микрофлора кишечника до конца не изучена, при соприкосновении кала с воздухом большая часть бактерий сразу погибает, в анализе могут быть бактерии которые транзитом проходят через кишечник и не оказваая никакого влияния.

Поэтому поставить диагноз и незначить лечение по нему невозможно.
Подскажите, у вас всегда был низкий вес?
Ещё какие то обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, да, у меня всегда был такой вес, в августе прошлого года поставили гастрит, нашли эрозию, но я его уже пролечила и желудок особо не болит, главная проблема это диарея

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Диарея всегда была при увеличении объёма пищи?
Нет ли взаимосвязи на мучные и молочные продукты?
Клиент
Марина Константиновна, да всегда, когда мало ем диареи нет, молочку переношу нормально
Гастроэнтеролог
Мучное тоже хорошо переносим?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Анализ копрограммы когда сдавали стул был оформленный? Копрограмма у вас хорошая, без признаков воспаления.
Анализ кала на микрофлору не информатиный , так как микрофлора кишечника до конца не изучена.
Такие симптомы могут быть функционального характера, то чтобы сказать что симптомы функционального характера, необходимо исключить органические симптомы, для уточнения в таком случае назначают:
общий анализ крови
биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
в таких случаях рекомендуется вести дневник питания, чтобы исключить продукты тригерры. Ситуационно можно обсудить с доктором очно добавить к терапии энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, для закрепления стула и так же метеоспазмил( он уберет вздутие,боль).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, когда сдавала копрограмму стул был не совсем оформленный, биохимию сдавала все в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас, для уточнении причины необходимо дообследоваться.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Учитывая маленькую массу тела и неоформленный стул после приема пищи, Вам необходимо исключить экскреторную недостаточность работы поджелудочной железы
Вам необходимо сдать кал на эластазу панкреатическую.
Сдавать нужно обязательно оформленный стул.
Скажите пожалуйста, а какой у Вас гемоглобин?
Ферритин не низкий? Не контролировали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, гемоглобин в норме, а ферритин сдавала в октябре, было 33
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Поняла, ферритин низковат , но для Вашего веса достаточный уровень.
Рекомендую дообследоваться .
Вам нужно сдать кал на эластазу панкреатическую
Так же нужно выполнить кал на скрытую кровь методом иха и если не сдавали, то фекальный кальпротектин.
А вот если все эти показатели будут в пределах нормы, значит лечите синдром избыточного бактериального роста
В таких случаях обычно назначаются кишечные антисептики
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию не исключен СИБР, патология поджелудочной железы (?).

Для исключения органической патологии кишечника рекомендуется обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на панкреатическую эластазу, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес,эрмиталь 50 000ед 4р\сут 8нед, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Елена, добрый день
Альфа нормикс эффективен при лечение синдрома избыточного роста в тонкой кишке, и мало эффективен в отношении выделенных у вас бактерий в кале

Рекомендую вам пройти узи желчного пузыря с нагрузкой , чтобы исключить дискинезию, жидкий стул после еды может быть связан с влиянием желчных кислот на кишечник, они ускоряют перистальтику
Возможно большие промежутки между приемами
Как реагируете на ферменты ? Сдавали кал на эластазу панкреатическую ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить Альфа нормикс
3 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Какой анализ сдать?
23 июня 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Альфанормикс перестал помогать от вздутия
16 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва