Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Здравствуйте, по результатам анализа ТТГ повышен (4.30) от максимального референсного значения 4. Т3 свободный 3.83 Т4 свободный 11.22 Также по оак есть повышение нейтрофилов 6.30 из максимального 6.13 и лейкоциты на пределе 10.84 из 11 максимального значения и лимфоциты 3.51 из 3.74. Железо 12 из минимального значения 11.7. Принимаю уже 2 месяца йод (сибирское здоровье). Что нужно делать в такой ситуации? Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеется субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св). Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность не планируется, то рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Препараты йода не нужны, если не планируется беременность
Достаточно обычную соль заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Показатель железа в крови достаточно нестабилен и может меняться даже в течение дня. Ферритин же отображает истинный запас железа в организме, ориентируемся на него
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ. Витамин Д принимаю в дозировке 1500 в день, поняла что нужно больше.
Отеки лица есть, утром, вечером , от соленого сильно. Но это в основном только малярные мешки.
Ат сдавала давно в 2022 году, был 0,65, ферритин был тогда 12, на нижней Граце нормы. Я не ем мясо, видимо в этом причина.
Можно принять что-то из препаратов железа?
Сначала нужно пересдать анализ на Ферритин. Все же прошло уже много времени
Если будет низким, то рекомендую к приему тардиферон по 1-2 таблетки (в зависимости от показателя) 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Принятый ответ
здравствуйте Юлия. Если у вас на этом фоне нет жалоб, как резкая слабость, заторможенность, отечность лица и рук, нарушение менструального цикла, нарушение в работе сердца как аритмии, урежение пульса, плаксивость то значения ТТГ допускаются до 10. Но если у вас Ат к ТПО повышены, то здесь назначается гормональная терапия. Подскажите вы сдавали этот анализ?
на счет изменений в общем анализе крови, такие изменения могут быть на фоне перенесенного ОРВИ, поэтому не переживайте. в течении 2-3 мес они придут в норму
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, это более информативный показатель, недели просто железо, отражает запасы железа в организме. В норме ферритин должен быть выше 50.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Йодомарин обычно назначается когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры как раз создают профилактическую дозу йода, без передозировки.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы , сдать ат к тпо
Препаоаты йода рекомендуются при беременности и гв
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201931 ответ
- 27 Июня 20207 ответов
- 25 Апреля 20211 ответ
- 3 Ноября 20215 ответов