Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышенный тестостерон — вопрос №2925411

138 просмотров

Поставили диагноз поликистоз яичников в 19 лет. Назначили Белару КОК . Пью 9 лет с лишним . Делала перерывы, когда снова начинались сбои в цикле , (месячных не было 2 месяца а то и больше бывало ) пила дюфастон чтобы вызвать месячные и снова начинала пить Белару. В последний год , с приемом белары, начались снова сбои в цикле , отёки,по б/х анализам - повышенная липидограмма, также д димер немного высоковат. 8 января 2025 года делала узи гинекологическое, там потвердили наличие ПЛКЯ. 12.02.25 сдавала гормоны женские , все в норме ,тестостерон 2.98 нг/мл (0.00-1.23).Также сдавала кортизол ,он в норме.В весе прибавила , не уходит. Год назад вешала 63-64 .Сейчас 72 кг. Соблюдаю диету,уже исключила жирное,копчённое, мучное .
Что в данном случае делать ?Белару снова не хочу пить , из за неё начались побочки.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте, Юлиана.
В коррекции СПКЯ существует много моментов, которые стоит учитывать. Безусловно, нужно проводить коррекцию образа жизни, с целью снижения массы тела. Лучше не делать этого самостоятельно, а обсудить этот вопрос с эндокринологом или диетологом. Так избыточная масса тела ведет к отягощению СПКЯ. Также рекомендую Вам сдать метаболический блок или ПГГТ ( в зависимости,что есть в Вашем городе в лабораториях). и далее решать вопрос о необходимости коррекции препаратами.
Опираться в коагулограмме только на Д-димере не стоит, очень не стабильный показатель,нужно в совокупности смотреть ее.

Дальнейшую тактику уже обсуждать по результатам обследования. Также она зависит от того планируете Вы беременность сейчас или нет.
Если беременность сейчас не планируете, но и КОК принимать не хочется, то можно использовать 1 раз в 3 мес дюфастон, для сброса эндометрия.
Клиент
Говорят глюкофаж помогает в снижение веса , и применяется в лечении СПКЯ .
Можно его применить в данной ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Для этого нужно сдать анализ на метаболический блок или ПГТТ.
И после этого решать о его назначении, самостоятельно его нельзя начинать принимать, требуется определенная схема приема.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Поликистоз яичников-это хроническое заболевание, вылечить его, к сожалению, не получится, но можно скорректировать цикл. Если вариант КОК не подходит, то для коррекции цикла можно принимать Дюфастон по1т 2р в день с 16 по 25 день цикла, либо Утрожестан по 200мг с 17 по 26 день цикла.
Также рекомендую сдать кровь на инсулинорезистентность и если она есть, то начать прием препаратов Метформина, например, Глюкофаж Лонг. Также сейчас можно принимать препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт на 3 месяца, они благоприятно влияют на вес, особенно в комплексе с пиколинатом хрома и метионином
Клиент
Имеет смысл сдавать глюкозотолерантный тест?Если глюкоза в норме?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, важно посмотреть именно уровень инсулина и индекс НОМА
Клиент
Анализ С пептид ?
Клиент
У нас делают с пептид,вот индекс нома в нашем городе вроде как не делают
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
С пептид можно не сдавать, самое главное инсулин и индекс НОМА, его все лаборатории делают
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлиана.
СПКЯ хроническое заболевание.
Есть два метода лечения. КОК с антиандрогенным действием - БЕЛАРА, ДИАНЕ 35, ЯРИНА.
Вторым методом лечения, действительно, является назначение МЕТФОРМИНА ( ГЛЮКОФАЖ) 1000 МЕ в сутки для снижения инсулинрезистентности.
Клиент
Здравствуйте, нужно сдавать на инсулинорезистентность ?
И глюкозотолерантный тест
Клиент
Чтобы начать пить глюкофаж
Акушер, Гинеколог
Для назначения глюкофажа желательно сдать кровь на глюкозу, инсулин.
Инсулинрезистентность при СПКЯ есть всегда.
Если есть отклонения в анализах, посетить эндокринолога.
Глюкофаж при СПКЯ назначают на 3-6 месяцев 1000 МЕ в сутки.
Клиент
Если нет отклонений ,то можно будет пропить курс глюкофажа?
Клиент
Он поможет стабилизировать вес?
Акушер, Гинеколог
Да, можно принимать глюкофаж.
Клиент
Ещё вот можно вопрос про дюфастон .
Когда я его начала принимать, на 3 день приёма начались месячные .Можно ли уже дальше не принимать препарат.Был назначен для вызова месячных
Акушер, Гинеколог
Да, если при приёме дюфастона началась менструация, его надо отменить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коричневая мазня
4 мая 2020
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Отмена оральных контрацептивов
13 августа 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Выделения из влагалища
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Задержка месячных при дюфастоне
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
783 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Вежливое и информативное Консультация полезна, ответ очень развёрнутый Да, безусловно!
— Карина
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Благодарю Ольгу Михайловну за внимательное отношение, вежливость и желание помочь Консультация...
— Екатерина