Ангина или ... — вопрос №2925767

Question

Ангина или ... — вопрос №2925767

Юлия, Москва

78 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день, нужна ваша помощь.

Ребенок (11 лет) болеет 3 день, красное горло, боль в горле, головная боль, больно глотать, рвота (2 дня, на 3 день пока нет), температура держится 39,5, парацетомол не помогает, только нурофен, снижает до 38,5, ниже не снижается. Сдали тест на ковид, грипп и страптатест, все отрицательные. Горло очень красное при осмотре, язык в какую то точку, пришла кровь, врач сказал что это вирусно-бактериальная инфекция и назначила антибиотик аугментин 875 (2 раза в день), полоскание солевым раствором, стрепсилс леденцы, ангидак брызгать в горло. Улучшений нет никаких, наоборот на 3 день появилось отхаркивание гноем с кровью, темпа так и держится 39,5. я честно говоря даже не знаю, что и делать. помогите разобраться, может скорректировать лечение. Прилагаю фото горло с языком, анализ крови и носовой платок с кровью.

Возраст: 11

Хронические болезни: аутизм

Вопрос закрыт

горло

носовой платок

пришлая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, загрузила еще одно фото

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 12 февраля

Педиатр

Горло действительно красное. Тут рекомендуется продолжить лечение, антибиотик уже не бросать, допить минимум 5-7 дней, и осмотреться у Лора. Кровь пересдать через 2-3 дня, отследить динамику

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, нам еще назначили сельтавир (осельтамивир), ребенок пил его на 1-2 день, но началась рвота, сегодня 3 день, я не давала, рвота прекратилась, подскажите может замениь его другим противовирусным от гриппа? и на счет крови при отхаркивании, что это может быть, подрежденный сосуд или может это идет с легких? я боюсь

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 12 февраля

Педиатр

Заменять не надо, у осельтамивира такая частая побочка, возможно и на другие будет
Если у ребенка такая реакция, значит надо совсем отменить.
Кровь скорее всего не их лёгких, из лёгких она прям ярко красная, алая должна быть. Это скорее всего из носоглотки, где то лопнул капилляр. Поэтому и рекомендуется у Лора осмотреться

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, загрузила еще одно фото, сегодня 2 день антибиотика, нам еще назначили и противовирсный препарат сельтавир (осельтамивир), он пропил его 2 дня, к сожалению есть побочка в виде рвоты именно после принятия этого препарата, поэтому сегодня на 3 день я его не дала и рвоты нет

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, 36 кг вес ребенка, мочу не сдавали только кровь, подскажите может еще что-то сдать, я живу в москве, тут гемотест и инвитро недалеко

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 февраля

Педиатр

Юлия , понимаю ваши переживания

Эффективность антибиотиков оцениваем через 3 дня приема

Возможно доза низкая
Если это синусит ( допустим)
Нужно 850 - 1000 ( точно решается после осмотра )мг 3 раза в сутки

Дополнительно рекомендую вам сдать мочу кровь в динамике и обратиться на очный осмотр Лора ( исключить отит и синусит)

При осмотре педиатра хрипов не было ?

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, вчера смотрели 2 педиатра, но она не услышали хрипов, по поводу противовирусного препарата от гриппа, может его продолжить принимать на фоне церукала например или же если есть от гриппа другие противовирусные, то лучше поменять?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 февраля

Педиатр

К сожалению подобное не рекомендуется
Рвота наступает сразу
Или через час ?

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, через час примерно, не сразу

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 12 февраля

Педиатр

Подобное явление частый побочный эффект к сожалению

Обратитесь очно к Лору от пишитесь после

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, противовирусные уже к\закончили принимать, уже 7 день, болезни, темпа 38, кашель сухой, вначале заболевания был влажный, а сейчас сухой, ребенок мучается, толком не спит ночью из-за кашля, подскажите пожалуйста может подключить ингаляции ?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 16 февраля

Педиатр

Попробуйте однократно сделать ингаляцию с пульмикортом. После неё может быть легче

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ или Ботулизм?

5 ответов

18 марта 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

На миндалинах вкрапления

8 ответов

31 января 2024

Лена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сидорова Арсения Араиковна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T13:31:40+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет. Да, повышаются нейтрофилы в процентах, но при этом в абсолютных числах в норме, даже низковаты, лейкоциты снижены, СОЭ в норме. Вероятнее всего течение вирусной инфекции. Фото горла нечёткое, можете переделать, со светом?
Так же рекомендуется осмотреться у Лора, для исключения воспаления пазух

Accepted Answer · 2025-02-12T13:37:51+03:00

Юлия, здравствуйте

По общему анализу крови течение вирусной инфекции
Тест на грипп может быть ложноотрицательный
Картина крови очень похожа на грипп
Сфоткайте горло со вспышкой
Какой день приема антибиотика ?
Какой вес у ребенка ?
Мочу не сдавали?

Так же рекомендую очный осмотр лор врача

Accepted Answer · 2025-02-12T13:58:16+03:00

Здравствуйте. По данным общего анализа крови признаки скорее вирусной инфекции-, т.к. нормальный уровень СОЭ и небольшое снижение лейкоцитов.
Также есть признаки недостаточного потребления жидкости (повышение гематокрита), об этом говорит и белый налет на языке.
Необходимо увеличить питье, ориентировочно ребенок должен выпивать не менее 100 мл/кг/сутки, жидкости должны быть в теплыми и иметь нейтральный вкус, чтобы не раздражать слизистые глотки. Это поможет и лучше снижать температуру тела.
Попробуйте стрепсилс заменить на граммидин с анестетиком, он достаточно хорошо снимает воспаление и боль.
Кровь скорее всего является затеком из носоглотки, вероятно при высмаркивании или откашливании были повреждены сосуды, что и вызвало появление в мокроте. Повышенная ломкость капилляров слизистых связана с высокой температурой тела и сама по себе на фоне инфекционного процесса. Можно рассмотреть прием Аскорутина для профилактики такой ломкости капилляров, или капать в носовые ходы персиковое или облепиховое масла.
Также учитывая изменения характера отделяемой слизи, обратитесь на консультацию ЛОР -врача для исключения синуситов.

Асланова Алина Тиграновна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:17:32+03:00

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно ра
ссасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
В данном случае обязательно очный осмотр ЛОР врача .

Лозина Юлия Антоновна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T22:56:09+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По анализу крови вирусное воспаление
Но если антибиотик начали пить, то нужно минимум 5 дней, чтоб не развить резистентность. Противовирусное сейчас принимаете?

Принятый ответ