Проблемы с потенцией — вопрос №2927108

Question

Проблемы с потенцией — вопрос №2927108

Андрей, Новосибирск

87 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи ,в последнее время стали проблемы с потенцией,примерно 1-2 раза в месяц,утренние и ночные эрекции очень хорошие ,веду здоровый образ жизни ,не курю ,хожу в Тренажерный зал 4-5 раз в неделю ,устаю ,принимаю витамины для мужчин и Тадалафил 2,5 мг,боюсь без него вообще стоять не будет ,также беспокоит ПСА ниже 1,6 не опускался ,хотя норма для мужчин 45 лет ниже единицы в идеале ,посылаю вам Трузи за 2012 ,2022,2023 и последнее 2025 годы ,простата растет была 22 см3 ,а стала 24 см3 ,также спремаграмму

Возраст: 4

Хронические болезни: Гипертония 2 ст риск 3

Вопрос закрыт

стали проблемы

ночная эрекция

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Галина Александровна, я сдавал ПСА ,1,6 показало,холестерин первый раз такой высокий ,цифры тестостерона низкие ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

А сейчас можно продолжать принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Галина Александровна, узи мошонки я делал ,там небольшая киста

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

Вижу. ПСА в норме. Не переживайте!
Тестостерон на нижней границе, но в норме.
На данный момент планируете зачатие?

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Галина Александровна, нет ,я сдал просто чтоб посмотреть нет ли воспаления в простате ,чтобы не сдавать секрет простаты

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

Понятно. Но спермограмма для этого не подходит. Рекомендуется сдать секрет предстательной железы на микроскопию или эякулят на микроскопию.

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Галина Александровна, а эакулят на микроскопию это не спермаграмма ?и как этот анализ в Инвитро называется

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

Нет, не спермограмма. В Инвитро не подскажу.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

В Инвитро по моему нет такого. Поищите в других лабораториях.

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Галина Александровна, понял ,спасибо ,спермограмма для 45 лет я так понял вполне фертильная?жто значит простат работает нормально ,верно

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля

Уролог, Андролог

Да, спермограмма в норме.
Да, вероятнее всего.

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Владимир Александрович, скажите ,а при таком ПСА если ли вероятность развития аденомы простаты ?я читал что если больше 1,5 это говорит что развивается аденома ,и тестостерон 12 н/молль тоже

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

ПСА это не маркёр аденомы, это по большому счёту маркер повреждения простаты. У вас в этом плане всё хорошо.

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Владимир Александрович, спасибо за ответы ,ещё хотел спросить ,вот показало 12 н/молль ,а свободный расчетный в норме ,на какой показатель нужно обратить внимание на общий тест ?или который в связке с ГСПГ ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Учитывать только результат тестостерон общий, ГСПГ, а свободный рассчитывается по номограмме в специальной таблице

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Владимир Александрович, у меня 12 н/молль это уже возрастной андрогеный дефицит?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Это нижняя граница нормы. По нему одному нельзя делать выводы. Как минимум нужно перепроверить.

Пожаловаться

Андрей, 13 февраля

Клиент

Владимир Александрович, понял ,спасибо ,если будет такой же результат,я думаю о ГЗТ

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Нужно разбираться

Пожаловаться

Андрей, 14 февраля

Клиент

Владимир Александрович, а скажите ещё пожалуйста в Трузи написано паропростотичпскте Вены расширены 6 ,8 мм это опасно ?этотнадо лечить ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 14 февраля

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Нет, не опасно и лечить не нужно

Пожаловаться

Андрей, 17 февраля

Клиент

Луиза Римихановна, понял ,больше спасибо ,а вот низкий ГСПГ и хороший уровень свободного тестостерона это как то компенсирует низкий тестостерон?сил для посещения трен зала же у меня есть

Пожаловаться

Андрей, 17 февраля

Клиент

Луиза Римихановна, ну и спермограмма для 45 лет вполне фертильна,дети ещё могут быть ?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 февраля

Андролог, Уролог

В описании написали,что устаете,поэтому пишу вам такие рекомендации.Вы можете пока с курсом повременить и смотреть по динамике.Что касается спермограммы,вполне фертильная.Беременность возможна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок перестал есть твёрдую пищу

8 ответов

16 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Длинные месячные

5 ответов

7 мая 2021

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Сахарный диабет слабость мужской силы

1 ответ

27 ноября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Как избежать плачебных ситуации при курении электронных сигарет

3 ответа

5 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Нейроспецефическая енолаза 25.1 говорит ли это о

1 ответ

18 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Топирамат при переедании

4 ответа

17 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T07:00:07+03:00

Здравствуйте! По анализам увеличения предстательной железы нет. По ТРУЗИ косвенные признаки простатита.
Также холестерин повышен. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
И рекомендуется комплексное дообследование:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Учитывая возраст, рекомендовано профилактическое обследование для динамического контроля – сдавать кровь на ПСА, а также проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.

Попов Владимир Александрович, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T08:21:16+03:00

Доброго времени суток. Никакой онконастороженности в вашем случае нет. Достаточно раз в год сдавать ПСА общий.
На УЗИ тоже криминала нет.
Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Консультация кардиолога в плановом порядке.
Проверьте уровень сахара в крови, витамина Д, В12, ферритин. Ещё раз тестостерон общий, ГСПГ.

Римиханова Луиза Римихановна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T00:18:41+03:00

Добрый вечер.По результатам в целом ничего критичного.ПСА в норме,пго результатам ТРУЗИ возрастные изменения,узлов гиперплазии не выявлено.Для чего рекомендуют микрсокопию секрета мне не совсем понятно...по спермограмме нет активного процесса,она в принципе заменяет данный анализ,,так как это тот же секрет только +сперматозоиды,к тому же у Вас нет клиники,чтобы прям Вас однозначно направить на микрсокопию секрета простаты.
А вот тестостерон ни низкой границе,что может способствовать снижению выносливости,смене настроения,осечек.
Я бы немного подстимулировала выброс применением Клостилбегита.