Что вас беспокоит?
Проблемы с потенцией
Здравствуйте,уважаемые врачи ,в последнее время стали проблемы с потенцией,примерно 1-2 раза в месяц,утренние и ночные эрекции очень хорошие ,веду здоровый образ жизни ,не курю ,хожу в Тренажерный зал 4-5 раз в неделю ,устаю ,принимаю витамины для мужчин и Тадалафил 2,5 мг,боюсь без него вообще стоять не будет ,также беспокоит ПСА ниже 1,6 не опускался ,хотя норма для мужчин 45 лет ниже единицы в идеале ,посылаю вам Трузи за 2012 ,2022,2023 и последнее 2025 годы ,простата растет была 22 см3 ,а стала 24 см3 ,также спремаграмму
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам увеличения предстательной железы нет. По ТРУЗИ косвенные признаки простатита.
Также холестерин повышен. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
И рекомендуется комплексное дообследование:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
- ректальный осмотр предстательной железы
- трёхстаканную пробу мочи
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки.
Учитывая возраст, рекомендовано профилактическое обследование для динамического контроля – сдавать кровь на ПСА, а также проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 1 раз в год.
Галина Александровна, я сдавал ПСА ,1,6 показало,холестерин первый раз такой высокий ,цифры тестостерона низкие ?
А сейчас можно продолжать принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Галина Александровна, узи мошонки я делал ,там небольшая киста
Вижу. ПСА в норме. Не переживайте!
Тестостерон на нижней границе, но в норме.
На данный момент планируете зачатие?
Галина Александровна, нет ,я сдал просто чтоб посмотреть нет ли воспаления в простате ,чтобы не сдавать секрет простаты
Понятно. Но спермограмма для этого не подходит. Рекомендуется сдать секрет предстательной железы на микроскопию или эякулят на микроскопию.
Галина Александровна, а эакулят на микроскопию это не спермаграмма ?и как этот анализ в Инвитро называется
Нет, не спермограмма. В Инвитро не подскажу.
В Инвитро по моему нет такого. Поищите в других лабораториях.
Галина Александровна, понял ,спасибо ,спермограмма для 45 лет я так понял вполне фертильная?жто значит простат работает нормально ,верно
Да, спермограмма в норме.
Да, вероятнее всего.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Никакой онконастороженности в вашем случае нет. Достаточно раз в год сдавать ПСА общий.
На УЗИ тоже криминала нет.
Сделайте исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Консультация кардиолога в плановом порядке.
Проверьте уровень сахара в крови, витамина Д, В12, ферритин. Ещё раз тестостерон общий, ГСПГ.
Владимир Александрович, скажите ,а при таком ПСА если ли вероятность развития аденомы простаты ?я читал что если больше 1,5 это говорит что развивается аденома ,и тестостерон 12 н/молль тоже
ПСА это не маркёр аденомы, это по большому счёту маркер повреждения простаты. У вас в этом плане всё хорошо.
Владимир Александрович, спасибо за ответы ,ещё хотел спросить ,вот показало 12 н/молль ,а свободный расчетный в норме ,на какой показатель нужно обратить внимание на общий тест ?или который в связке с ГСПГ ?
Учитывать только результат тестостерон общий, ГСПГ, а свободный рассчитывается по номограмме в специальной таблице
Владимир Александрович, у меня 12 н/молль это уже возрастной андрогеный дефицит?
Это нижняя граница нормы. По нему одному нельзя делать выводы. Как минимум нужно перепроверить.
Владимир Александрович, понял ,спасибо ,если будет такой же результат,я думаю о ГЗТ
Нужно разбираться
Владимир Александрович, а скажите ещё пожалуйста в Трузи написано паропростотичпскте Вены расширены 6 ,8 мм это опасно ?этотнадо лечить ?
Нет, не опасно и лечить не нужно
Принятый ответ
Добрый вечер.По результатам в целом ничего критичного.ПСА в норме,пго результатам ТРУЗИ возрастные изменения,узлов гиперплазии не выявлено.Для чего рекомендуют микрсокопию секрета мне не совсем понятно...по спермограмме нет активного процесса,она в принципе заменяет данный анализ,,так как это тот же секрет только +сперматозоиды,к тому же у Вас нет клиники,чтобы прям Вас однозначно направить на микрсокопию секрета простаты.
А вот тестостерон ни низкой границе,что может способствовать снижению выносливости,смене настроения,осечек.
Я бы немного подстимулировала выброс применением Клостилбегита.
Луиза Римихановна, понял ,больше спасибо ,а вот низкий ГСПГ и хороший уровень свободного тестостерона это как то компенсирует низкий тестостерон?сил для посещения трен зала же у меня есть
Луиза Римихановна, ну и спермограмма для 45 лет вполне фертильна,дети ещё могут быть ?
В описании написали,что устаете,поэтому пишу вам такие рекомендации.Вы можете пока с курсом повременить и смотреть по динамике.Что касается спермограммы,вполне фертильная.Беременность возможна.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202433 ответа
- 4 Сентября 20245 ответов
- 18 Декабря 202521 ответ