Сходящееся косоглазие у ребенка — вопрос №2928076

Здравствуйте.
По данным осмотра окулиста, у ребёнка гиперметропия (плюсовое значение) левого глаза больше нормы для 2 лет. При таком строении глазного яблока фокус не попадает на сетчатку, изображение нечеткое. И хуже видящий глаз начинает отклоняться в сторону.
Очки действительно нужны на постоянной основе. Они направляют фокус на сетчатку для чёткого зрения, для формирования правильного зрения и бинокулярного зрения.
Без очков могут развиться амблиопия и усилиться косоглазие.
Помимо ношения очков ещё назначается окклюзия вслучае если есть косоглазие и/или амблиопия.
Режим окклюзии устанавливается индивидуально. В вашем случае доктор рекомендует носить окклюзию на правом глазу (чтобы вся нагрузка шла на левый и он включался в работу) целый день и каждый день. Если честно, то странная рекомендация. Таким образом правый глаз тоже может "облениться ". Чаще всего окклюзия назначается таким образом: целый день носится на здоровом глазу и на 2 часа в день закрывать левый глаз, чтобы правый смотрел.
Окклюзию можно начать носить, пока очки изготавливаются.
Очки использовать на постоянной основе.
Пишите если есть вопросы

Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+5 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас +2.75 правый и +5.0 левый, глазки отстают в росте. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) и не усугубилось косоглазия. До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, развивается косоглазие. Вот чтобы он работал, не игнорировался мозгом, и нужна окклюзия лучшевидящего глаза, чтобы заставить хужевидящий работать. Режим окклюзии подбирается индивидуально каждому пациенту. В вашем случае доктор рекомендовал начать с 6 часов в день и постепенно начать носить заклейку на правый глаз полный день. Тут конечно желательно уточнить у врача, обычно лучшевидящему глазу тоже дают поработать хотябы пару часов в день, заклеивая на это время левый глаз, чтобы мозг не "забыл" про него. Главное не оставлять оба глаза открытыми одновременно, т.е. проснулись, умылись и сразу заклеиваем глазик. Можно начать носить наклейку уже сейчас, пока ждете очки.
Очки пока выписали слабее для более легкого привыкания. Через 3-4 месяца их нужно будет усилить до полной коррекции. Очки не навсегда, по мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки ее перерастут, очки можно будет снять скорее всего. Сейчас главное не дать развиться амблиопии и стойкому косоглазию.
С 3-4 лет можно будет дополнить лечение курсовыми занятиями на аппаратах 2-3 раза в год (бок-1, амблиокор, синоптофор, фотолазеростимуляция, магнитотерапия).

Здравствуйте. Ребёнку проведена диагностика на широкий зрачок на приборе Плюсоптикс.
Для детей, более точными и информативным методом является Скиоскопия. Прибор / особенно у малышей/ дает погрешность до 1дптр/ как в большую, так и в меньшую сторону/ это ВАЖНО/
Тем более, что уже началось косоглазие / данные осмотра должны быть предельно точные/
2/ у Вас имеется Анизометропия/ + разный на глазах/ и Астигматизм/ он небольшой+0,50/ на обоих глазах/ его обязательно надо включать в очковую коррекцию/ в этом случае косоглазие в очках должно уйти и начнёт развиваться правильное бинокулярное зрение.
По мере роста ребёнка + будет уменьшаться/ глаз растёт / очки будут меняться и к школе возможно будет Гиперметропия ближе к норме/ но Астигматизм , это величина постоянная и он останется/ какое числовое значение его, будет понятно с ростом глаза.
Чтоб было понятн вам- астигматизм - это врождённая форма роговицы она вытянутая/ как эллипс/ в норме это круг/ сфера/
Ребёнок напрягает круговую мышцу глаза, чтоб фокус изображения попал на центр сетчатки/ от этого начинает косить глаз/ и развивается Амблиопия.
Поэтому повторюсь, что правильная коррекция в очках должна быть максимально точная и в них угол косоглазия должен уменьшится.
В вашем случае оба глаза требуют Плеоптику/ заклейка должна быть на оба глаза . Это очно назначает врач. У вас на 6 часов выключаем лучше видящий глаз/ это правильно/ заставляем его работать, но второй глаз/ вернее мозг может забыть , что тоже надо работать и развиваться. Поэтому не меньше, чем на 3 часа заклейка нужна и на правый глаз.
Моё мнение- пройти повторный осмотр у детского офтальмолога методом Скиаскопии на широкий зрачок и только после этого ставить диагноз и выписывать правильные очки с Астигматическим компонентом на постоянное ношение,
Определить режим заклейки более точно
Носить заклейку без очков можно не более 2-3 недели/ но большого смысла в этом нет/ лечебный поеоптический эффект/ это заклейка + очки+ зрительная нагрузка/, поэтому пока готовят очки критичного ничего не произойдет.
Лучше осмотр пройти у другого врача/ получить второе мнение/ именно методом Скиаскопии.
Всего вам доброго
Будьте здоровы🌸

Здравствуйте. Посмотрела фото осмотра. Рекомендую повторить осмотр на широкий зрачок методом скиаскопии. Т о. получается самые достоверные цифры рефракции. Но в этом случае видео, что это не норма. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией ( около 3 дптр). Это так сказать, физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Сейчас у вашего ребенка плюс больше нормы, а также есть большая разница в рефракции на правый и левый глаз. На левый Болле, поэтому он и косит. Из-за этого дисбаланса. Доктор прав! А любом случае необходимо ношение очковых линз. Таким образом очки будут помогать глазкам видеть лучше, расслаблять глазные мышцы и пытаться убрать этот перекос.
Окклюдер наклеивается на здоровый глаз и помогает косящему глазу смотреть ровнее, грубо говоря, окклюдер заставляет левый глаз работать . Пока не готовы очки окклюдер носим. Носить но необходимо не менее 3-4 часов день.
Далее необходимы будут динамические осмотры. Вначале через три месяца от начала ношения очковой коррекции, затем раз в полгода. Почему так часто? Так как нужно оценивать постоянно соответствие диоптрийности очковых линз и рефракции ребенка. Чтобы не запустить. Так как сейчас самое время что-то сделать. Чем старше ребенок, тем сложнее что-то исправить

Здравствуйте у ребёнка установлен диагноз гиперметропия, это такое строении оптики глаза при котором все лучи попадают как бы за сетчатку и для того чтобы сформировалось хорошее зрение нужны плюсовые стекла, которые будут сдвигать фокус и будет получаться у ребёнка правильная картинка, а не замыленная . да я согласен с вашим доктором что изменения в рефракции есть и нужны очки на постоянный режим ношения уже сейчас. Переживать не стоит, очки повторюсь, будут формировать правильную картинку мира у ребёнка. А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде усиления косоглазия и амблиопии. Окклюзия обычно назначается почти на целый день на здоровый глаз, но его тоже нужно открывать часа на 2 в день. Пока готовятся очки можно начинать носить окклюзию