Малыш до года-острый бронхит и начало пневмонии — вопрос №2932775

Question

Малыш до года-острый бронхит и начало пневмонии — вопрос №2932775

Марина

117 просмотров

14 февраля 2025

Ребёнок 8; месяцев.
Две недели назад начался влажный кашель, насморк, педиатры говорили что от слизи носоглотке. Промывала носик. Набухли верхние десна, лезут зубки.
Кашель не походил, на третью неделю начала расти температура, сначала вечером 37,5 , на следующий день поднялась резко до 39 и держалась пару суток, после так же спала до 37, 5 и на этом пропала. Сейчас температура в, норме, ребёнок активный, кушает как всегда. Остался сильный влажный кашель, преимущественно в горизонтальном положении.
При прослушивании педиатр не слышит ни свистов, ни хрипов, ни чего. Будто все в норме. Я сделала платно рентген и заключение : острый бронхит и подозрение на возможно начинающуюся пневмонию.
Гонят срочно ложится в стационар. Я пока отказалась, по значимым причинам, к сожалению. Педиатр сказала пить Аугментин и приходить слушать лёгкие. И всё. А что их слушать если пять раз ничего не было слышно, все типа чисто там.
Может Вы подскажите что еще нужно добавить к лечению?
Ребёнок активный, не вялый. На то что он болеет может показать то что бледный гемного , синяки небольшие под глазами есть. И все.
Кровь общий и СРБ сдали, рентген, прикрепила к вопросу.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

острый бронхит

пневмония у малыша до года

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, добавила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По крови у ребёнка вирусная инфекция (снижены лейкоциты)

Какие сейчас жалобы? Какая температура? Как самочувствие?

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, температуры нет второй день. Из жалоб только жидковатый частый стул ( понемногу совсем, не обильно) , бледность кожи, иногда синеет носогубный треугольник.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, играет, кушает, смееся .

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Кашля, насморка нет?
У вас положительная динамика, не нужно ехать в стационар
Сейчас питьевой режим 40мл/кг веса

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, кашель частый влажный, насморк не могу сказать, гемного булькает иногда в носоглотке. Потливость есть.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Скорее всего у вас постназальный затек оставшийся, носик промывайте соляными растворами 3р в день и слизь убирайте аспиратором
Больше ничего не нужно, у ребёнка положительная динамика

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Дарья Николаевна, а то что поставили острый бронхит, с этим как что делать?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 14 февраля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Бронхит это вирусной заболевание и кровь у вас вирусная, лечение симптоматическое
Если хрипов нет в легких, то только то, что я вам описала выше

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Марина! По анализу крови признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты. Бактериальных изменений нет.

Только рентген это не показание к назначению антибиотика, должны в совокупности оцениваться рентген, осмотр и анализ крови.

Но только врач очно принимает окончательное решение об антибиотике.

Если у малыша в целом сейчас все в порядке, госпитализация не требуется.

Другой момент, что атипичная Флора (микоплазма / хламидия) может не менять анализ крови, уже может не будь температуры, ничего не выслушивается, а пневмония действительно развивается.

Поэтому рекомендуется сдать кровь на антитела IgM на микоплазму и хламидию пневмонию, если кашель действительно остается сильным без динамики, так как при этой флоре назначается другая группа антибиотиков.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо, а если результат будет положительным, то какой антибиотик можно приобрести? Вес ребёнка 10,500г

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
По результату анализов:
1. СРБ в норме
2. По ОАК:
- лейкоциты снижены - это признак вирусной инфекции
- эритроциты, гемоглобин , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- лейкоцитарная формула спокойная
По анализу крови признаки вирусного течения инфекции, точки приложения для работы антибиотика нет
3. По рентгенограмме не вижу на самом деле инфильтрации, поэтому начало пневмонии сомнительно. Вижу, что кишечник только в газиках, и есть каловые массы в нем.
В остальном лишь небольшое усиление легочного рисунка.
Вероятнее всего, что на фоне одного вируса наслоился второй, что дало повышение температур, потому кровь это отражает.
Кашель стал сильнее при повышении температуры?

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Елена Олеговна, наоборот, температура поднялась кашель немного утих, как только температура спала - кашель стал сильнее и более влажный.
Стул жидковат , много слизи в стуле . ходит в туалет по чуть чуть и жидковато несколько раз в день

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 февраля

Педиатр

Несколько раз в день - это какая кратность?
Вероятно, что наслоилась вирусная кишечная инфекция, если отметили также учащение стула со слизью

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Елена Олеговна, раз пять шесть, но прям понемногу выходит. Еще потливость появилась.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 14 февраля

Педиатр

Потливость - это проявление астенического синдрома, а вот учащение стула на фоне повышение температуры и вирусной крови - вероятнее всего проявление вирусной кишечной инфекции.
Какое-то лечение проводите?

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Елена Олеговна, нет пока, ничего не назначили кроме антибиотика Аугментин , не давала его еще. Начала самостоятельно давать только максилак беби и все. Промываю носик еще.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Елена Олеговна, а то что острый бронхит, с ним что делать?

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

Анализ крови вирусной этиологии.

Я бы рекомендовала сдать анализ крови на антитела М к микоплазме и хламидия пневмония. Если положительный результат то смена антибиотика на группу макролидов.

Пожаловаться

Марина, 14 февраля

Клиент

Наталья Александровна, спасибо! Панцеф является макролидом? Его можно? Если да, то в какой дозировке? Вес 10,500 кг

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 14 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 2 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
По ОАК острой бактериальной инфекции нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты Анализов, ОАК, ОАМ

7 ответов

28 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

6 ответов

23 февраля 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Острый бронхит

3 ответа

25 августа 2023

Юля, Великие Луки

Вопрос закрыт

Назначен антибиотик

5 ответов

19 октября 2023

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Обструктивный острый бронхит

1 ответ

9 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Острый бронхит у ребёнка

3 ответа

16 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Болею уже месяц

1 ответ

27 декабря 2024

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:30:11+03:00

В таком случае рассматривается антибиотик клацид, например. Но так как высокой температуры нет, пока только симптоматичсекое лечение рекомендуется, можете доосбледоваться по указанным анализам для своего спокойствия, если они в норме, то антибиотик никакой не потребуется

Башмакова Елена Олеговна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T11:58:54+03:00

Острых бронхит - это по своей сути просто вирусный кашель, который не лечится антибактериально, и наиболее часто связан с постанзальным затеком, поэтому если сопли продолжают стекать по задней стенке, то в подобных случаях обычно рекомендуется промывать нос солевыми растворами с последующей аспирацией.
Касаемо стула:
1. Поскольку стул бывает чаще 5-6 раз, то дробное питье адиарин регидро
2. Максилак лучше бы заменить на баксет беби, т.к. она дает больше эффект закрепления
3. И в питании пока убрать фрукты и овощи на момент послабления стула

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:18:55+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 14 февраля

Педиатр

Нет, это - цефалоспорины.
Рассматриваем препарат клацид.

Но так как анализ вирусной этиологии, и нет подтверждения , сейчас принимать не нужно., менять антибиотик не нужно.

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T12:53:00+03:00

Здравствуйте.
У ребёнка по оак нет бактериальных изменений.
Учитывая, Что по рентгену признаки пневмонии, а при аускультации всё чисто, то это подозрение на атипичную флору.
Желательно сдать кровь на IgM к микоплазмен и хламидиями, при положительном результате применяется клацид или азитромицин курсом 10 дней