Анализ кала у новорождённого — вопрос №2936972

Question

Анализ кала у новорождённого — вопрос №2936972

Ольга

75 просмотров

15 февраля 2025

Ребёнку 4 месяца, беспокоит животик, часто пукает, при кормлении выгибается. Сейчас жидкий стул уже 3 недели , полностью впитывается в подгузник (1-2 раза в день). Ночью часто очень крутится. По ощущениям беспокоит ее живот.
При сдаче анализа кала на скрытую кровь - положительный тест.
Прикрепляю еще анализы кала. Прошу расшифровать и пояснить какое нужно лечение.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

живот

жидкий стул

полностью впитывается

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не считается диагностически значимым. Микрофлора меняется неоднократно даже в течение дня. При повторной сдаче кала результат может быть совсем другим.
Подскажите, пожалуйста, на каком вскармливании ребенок?
Есть ли беспокойство во время еды?

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля

Клиент

Елена Николаевна, ребенок на ГВ полностью, сейчас даю лактозар.
Что значат превышения в условно патогенной флоре?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 15 февраля

Педиатр

Условно- патогенная флора - это флора, которая есть в норме, но при превышении количества и ослаблении организма может дать заболевание. Но еще раз повторю, что анализ на дисбактериоз не информативен, и мы его не лечим.
Если был положительный анализ на скрытую кровь, это может быть косвенным признаком аллергии на белок коровьего молока. Четкого анализа, подтверждающего этот диагноз, к сожалению, нет. Можно попробовать элиминационную диету. Исключите на 3-4 недели из своего рациона все молочные продукты и все, что связано с коровой (говядина, сыры, творог). Если причина в этом, то сразу заметите улучшение состояния.
А лактазар вы стали давать после результата кала на углеводы и сами?

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля

Клиент

Елена Николаевна, сама. Углеводы были повышены в 2 месяца, но потом в 3 нормализовались. Еще раз не пересдавала.

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 15 февраля

Педиатр

При лактазной недостаточности стул чаще всего жидкий пенистый, отмечается беспокойство во время еды. Кровь в Кале все таки больше говорит о возможной аллергии на белок коровьего молока. Рекомендую пробную диету, лактозар , в принципе, можно и продолжить. Это добавка лактозы для комфортного пищеварения.

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте. По анализам ничего плохого нет. Вы написали, что кал на скрытую кровь положительный. Тогда могу предположить, что у ребёнка аллергия к белку коровьего молока. Тогда нужна диета маме, если на гв. Исключить молочные продукты и оценить динамику через 2 недели

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

Ольга, здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим.
Прикрепите пожалуйста, анализ на скрытую кровь

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, там просто, что положительно.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 15 февраля

Педиатр

Важно, чтобы анализ кала на скрытую кровь был сдан иммунохимическим методом, остальные малоинформативны и бывают ложноположительными.

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Ольга.

Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.

Прикрепите анализы на скрытую кровь.

Подскажите какой стул у ребёнка по консистенции? Пенится? Впитывается в подгузник? Бурление и урчание в животике есть при кормлении? Раздражение перианальной области есть? Прожилки крови были? Какая частота стула?

Пожаловаться

Ольга, 15 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, анализ кала, что просто положительно на скрытую кровь. Прожилок я не видела. Ходим 1-2 раза, все впитывается. Не пенится. Полностью на ГВ

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 16 февраля

Педиатр

Кал на скрытую кровь это не всегда достоверный анализ, он может дать ложноположительных результат.

Он может быть положительный, при частом жидком стуле, при микротравматизации слизистой прямой кишки, при натуживании.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии (исключить признаки абкм) . Но анализы не лечим, если ребёнок хорошо прибавляет, нет активных и обильных срыгиваний, нет прожилок крови, то вероятно это не абкм.

По описанию стула вероятно есть признаки ЛН. Кал при ЛН:пенистый, впитывается в памперс, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении.

Если данные симптомы есть, то в таком случае нужно давать ребёнку фермент лактазар/колиф.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Иногда 1 капсулы недостаточно, тогда увеличивают дозу лактозара от 2до 4 капсул на 1 кормление.
Эффективность лечения также оценивается через 2-4 недели.

Либо пробуют другой фермент по типу колифа.

ЛН ставится по симптомам. Проходит к 6-7 месяцам.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, а то что золотистый стафилококк выявлен?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 20 февраля

Педиатр

Это и есть анализ на дисбактериоз. Но золотистый стафилококк это абсолютно нормальный житель кишечника, поэтому лечить его не надо. Каждый день микрофлора малыша меняется, сегодня больше одниз бактерий, завтра больше других бактерий.

Данный анализ не информативен.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, а какой информативен?
Чтобы исключить инфекции?
У нас температура поднималась бессимптомно до 38.5 и на коже появились шелушение (пятнами на ногах)

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 20 февраля

Педиатр

А сейчас температура есть? Сколько дней была температура?

Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, температура 3 дня была 38-38.5, сейчас 37.6 держится.
До этого в норме было 37.2
Шелушения прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, спасибо

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Ольга!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Анализ кала на скрытую кровь рекомендуется оценить отдельно именно иммунозимиыеским методом, только такой результат достоверен.

Если у малыша частый жидкий стул, беспокойство при кормлении — это похоже на проявление лактазной недостаточности, в этом случае назначается фермент лактазы (лактазар или колиф) а каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, малышу должно стать лучше.

Пожаловаться

Ольга, 20 февраля

Клиент

Алина Александровна, а то, что золотистый стафилококк выявлен?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот у ребенка 9 лет

3 ответа

21 декабря 2020

Светлана

Вопрос закрыт

У ребёнка жидкий стул

2 ответа

3 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Ребенок ползает одной ногой

3 ответа

19 ноября 2022

Алена

Вопрос закрыт

Черный стул после Гастроскопии

1 ответ

26 декабря 2022

Петя

Вопрос закрыт

Последствия ротовируса

7 ответов

2 мая 2023

Регина

Вопрос закрыт

Бурлит в низу живота

1 ответ

13 марта 2024

Анастасия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ребенок кивает головой

4 ответа

14 октября 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:33:21+03:00

1..Температура при отсутствии других симптомов может протекать при
вирусной инфекции
Розеоле
Инфекции мочевыделительной системы
Отите

Температура идёт на спад, поэтому вероятно это течение вирусной инфекции. Но если снова поднимется до высоких значений, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.

2. Температура и жидкий стул мало вероятно в этот раз связаны. По симптомам у малыша признаки ЛН (стул жидкий, впитывающийся стул, беспокойство малыша).

В таком случае нужен фермент. Начните его давать, первые эффекты на 5-7 день приема фермента.

3. Доставать ничего не нужно для выявления, так как данных за кишечную инфекцию нет.

Стул характерный для ЛН. Пока что достаточно сдать оак и ОАМ.

4. По фото высыпания это признаки атопического дерматита.

Атопический дерматит на 70% это дерматологическое заболевание. Связано с недостатком белкм филагрина, который обеспечивает прочный, защитный слой кожи.

Главное в лечение атопического дерматита это увлажнение кожи.

Рекомендации:
Используйте крема для увлажнения (атопик, липобейз, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 10 раз в день
После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства
В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла
Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, порошки детские