Что вас беспокоит?
Растущий тестостерон при снижении либидо
Муж, 55 лет через 2 месяца. Наблюдается проблема эрекции утренней (около 2 лет) и снижения либидо. Сданы анализы, рекомендованные андрологом. Из всего, что напрягает, растущий общий тестостерон. Из явных проблем здоровья у мужа: проблемы с суставами, года 2 назад болело колено, колол и противоспалительные, и для поддержания смазки суставной, последние колет теперь 2 раза в год. Есть проблемы с пальцами, особенно, на правой руке. Также есть проблема с лёгкими, есть рубцы в лёгких, обнаружены во время коронавируса в 2020 г., сейчас ничем не лечет, были раза 3 приступы - задыхался (как аллергия, в юности были), применяет в приступы ингалятор с аэрозолью симбикорт рапихалер, причины приступов не выявлены, предполагаем, что они обострились из-за того, что он с 2018 стал работать с некоторыми химическими составами. Работа у него физическая, до этого 25 лет была сидячая, до 2017 и с 2013 в достаточном стрессе. Муж спортивный, посещает всю жизнь спортзал, нет и не было лишнего веса, мышечный корсет в норме, не перекачивается, просто поддерживает форму, в юности много занимался спортом, но уже к 32-34 примерно умерил нагрузку. Давление в норме или понижено, редко повышается. Препараты для спорта никогда не применял. Сдал по рекомендации андролога анализы, прошёл УЗИ мошонки, все в норме. Есть только один анализ, который не требовал андролог, но его просил сделать ортопед или кистевой хирург, этот анализ, как и тестостерон, слишком выпадает из канвы общего благополучия по анализам, я тоже приложила его. Что делать, не знаем, просим рекомендаций.
Принятый ответ
День добрый.
У некоторых мужчин слишком высокий тестостерон может приводить к парадоксальному эффекту – рецепторы становятся менее чувствительными.
И ГСПГ ближе к верхней границе - что "чуть съедает" тестсосерон. Так что не так всё критично.
Снизить интенсивность тренировок, добавить адаптогены (родиола, элеутерококк), Мэнсформула антистпресс.
И банально - пересдать анализ: сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Добрый день, спасибо за ответ. Доктор, а что с его либидо? Причины в менее чувствительных рецепторах, как Вы написали? Как это расшифровать нам? Особого сексуального желания у него нет, эрекции утренней тоже нет. Забыла написать, ещё нам велели измерять давление, оно почти всегда понижено, причем он неделю работал физически. Работа у него не сверхтяжелая, просто постоянно требует некоторых телодвижений, у него работа с хим растворами и их нанесением на поверхности металлов
Пересдайте сперва анализ, мог быть какой-то фактор. Пока без паники.
Он сдавал трижды. Динамика идет на повышение , сдавал летом, осенью и теперь вот недавно. Сдавал в связи с понижением либидо. Сдать ещё раз все-таки?
Да, только не с самого раннего утра, к 11.00
Спасибо! Если анализ не изменится, тогда какие меры и обследования ещё выполнить? На что обратить внимание?
Начать с вит.Д (25-ОН).
Доктор, он пропил летом и пил курсом полным "Омега". Тем не менее, у него он низковат, по Вашему мнению? Анализ прикреплён, по нему он в норме
Омега тут не причем :) я про Витамин D3 (холекальциферол). Его нет в Омеге-3. Да, их можно вмести и они очень неплохо сочетаются.
Хорошо, понятно. Спасибо
Принятый ответ
Доброго времени суток. Я бы не сказал что тестостерон повышен, он на верхней границе нормы.
Витамин Д значительно снижен, это очень не есть хорошо.
Абсолютно согласен с Дмитрием Владимировичем.
Витамин Д я бу рекомендовал начать принимать по 10000 МЕ 1 раз в день в течение месяца, далее по 5000 МЕ ещё минимум 3-4 месяца во время еды.
Доктор, доброе утро, спасибо. По Вашему мнению, это может сказываться на либидо? Тестостерон он сдавал с лета трижды, идет повышение его. По весне 2024 начались небольшие проблемы с ночными вставаниями в туалет, пошел к врачу с результатами УЗИ простаты (лет в 20 у него был простатит, который он тогда излечил, проблем с либидо не было ни разу в жизни). По УЗИ не идеальная картина с простотой, но андролог на очном приёме ничего не сказал по этому вопросу, а вот сдавать тестостерон отправил его, потом он его сдал трижды, но врач на очном приёме до последней сдачи, сказал, что высокий, но высокий общий, не свободный, мы так поняли. А последняя сдача показала, что в он ещё поднялся и значительно выше рефер. значений. Доктор, что, по Вашему мнению (я специально написала ещё и про картину, которую врачи проигнорировали почему-то, с простатой и динамикой на увеличение тестостерона) является причиной снижения либидо? Мы понимаем : возраст есть возраст, но ведь тогда и анализы должны быть такими, что все будет свидетельствовать о снижении либидо? Или это не всегда они отражают? УЗИ прикреплю
Да, в туалет он не встает больше. Тогда ему назначили препарат для улучшения кровоснабжения: туалеты прошли ночные и ощущения, что не полностью опорожнил мочевой, а вот эрекции утренней, как не было, так и нет и либидо ещё понизилось. Секс у него примерно 3-4 раза в месяц, так уже лет 5, раньше был чаще, сейчас работа у нас такая, что мы не видимся чаще и уходим в 7, а приезжаем в 22 ч
Предстательная железа если честно редко влияет на половую функцию, больше на детородную.
Здесь ещё скорее всего из вашего описания огромную роль играют стрессы, переутомления, недосыпы. Есть смысл ещё проверить уровень мелатонина.
Он 7 лет не работает там, где хоть какие-то стрессы были, тут у него работа в удовольствие, во всяком случае, по его словам, - так. Он делится. Я даже в связи с тем, что лёгкие у него не совсем здоровы, предлагала работу поменять - все ж хим составы. Но он категорически отказался, сказав, что такую прекрасную работу он нигде не найдет. И ситуация с либидо года полтора у него. Да, правда, до этого стресс однократно был в 2023, погиб близкий ему человек, ему пришлось приложить тогда много сил, чтобы жить на два дома и помогать родственнице этого погибшего, но это было в 2023. И где-то через полгода после этого спад либидо и начался. Сон... Ну, спит, наверное, меньше нормы, но раньше спал ещё меньше. Все же прошедший уже стресс мог повлиять? Он мыслями, конечно, весь был там
Всё в совокупности по немногу. Плюс с возрастом адаптивные процессы у нас идут не так шустро как в 20 лет.
Доктор, что Вы имеете в виду под адаптивными процессами?
Всё в совокупности. Реакцию организма на любой негатив и внешний и внутренний
Доктор, до того, как муж пошел по врачам, проблем с интимом не было, я так вообще не знала о проблемах, для меня всегда все было хорошо. Сейчас может у него быть уже психологическая составляющая проблемы? Ровно, как начал заниматься этим вопросом, появились уже проблемы с интимом
Это тоже не исключено. Мужчины в этом плане очень ранимы.
Доктор, ещё подскажите, а пониженное давление, влияет на потенцию, эрекцию? Муж пришёл к врачу, при измерении давления оно было 140 на левой и 150 на правой на 80, велели измерять всю неделю, мы купили второй аппарат, на обоих аппаратах давление одинаково, у него всегда давление было низким и в течение этой недели тоже: от 104 до 124, причем 124 было вообще однократно, в основном - 114, 116
Не думаю что это первопричина
Доктор, ещё такой вопрос. Что касается холестерина - 6,9, коэффициента атерогенности - 3,4 - они могут влиять на эректильную функцию?
Холестерин стал повышаться у него давно, ещё лет 9-10 назад и это, когда я лично увидела, там было что-то за 6, но врачи ничего тогда ему не сказали
Сам холестерин то нет, но его последствия - бляшки в сосудах возможно.
Спасибо, а для этого нужно какие-то исследования провести? УЗДГ ПЧ?
Начать с кардиолога, а там по результатам.
Доктор, спасибо. Сейчас в разговоре выяснила, что, оказывается, уролог прошлым летом назначил ему "Тадалафил", как он говорит, эффекта почти не было (я лично думала, что ему назначили что-то для сосудов, но сама проблем как до этого не видела, так и тогда). Эффект был, по его словам, в чуть лучшей эрекции утранней, твёрдости ПЧ, как он говорит, так особо и не было. Вопрос такой, а действительно ли данный препарат для улучшения кровоснабжения и не мог ли он своим кратковременным применением ухудшить ситуацию с эректильной функцией по типу препаратов для получения хорошей и кратковременной эрекции? Или же надо было менять дозировку (он пил, как я поняла, небольшую) и пить дальше?
Нет, ничего не ухудшил. Надо принимать. И сходить очно к специалисту. Всё как писал ранее
Доктор, добрый вечер. Муж начал принимать "Тадалафил", витамин Д, элеутерококк. Тадалафил - 10 мг, а до этого дозировка была, по его ощущению (он подзабыл) - 5, эффекта почти не было, а тут прям на второй день и он сказал, что даже либидо немного проснулось. Но вот он сказал, что эякуляция стала несколько осложнений, будто потеряна в таком состоянии чувствительность немного. Теперь он решил вернуться к 5 мг. Вопрос такой: какую все же дозировка принимать и влияет ли тадалафил на эякуляции?
Забыла добавить. Таблетки пьет второй день и сегодня упало давление аж до 90. Что могло его так понизить? Повысил обычной физнанрузкой: отжимания, приседания и тд. Он пока не работает, нагрузки не давал себе с пятницы
Нет не должен. Пусть принимает 5 мг.
На давление влиять не должно тоже
Принятый ответ
Здравствуйте. Либидо может и не зависеть от гормонов. Причины бывают и психологические, или в дефиците микроэлементов. В том числе, дефицит витамина Д как раз может влиять. Поэтому можно порекомендовать курс аквадетрим по 5000 ме 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем по 2000 ме в течение 4 месяцев.
Для восстановления либидо и потенции рекомендую - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 1-2 месяцев.
Добрый вечер. Доктор, а отсутствие эрекции и в целом сексуальных желаний - это психологическая проблема? И как ее в таком случае искать? Муж бы рад, но у него нет объяснений
Рекомендуется нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Можно порекомендовать дообследоваться:
1) Сдать липидограмму с определением коэффициента атерогенности. Проверить уровень глюкозы натощак.
2) Сдать для исключения воспаления – микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята) с определением чувствительности к антибиотикам.
Также рекомендую обследоваться на все ИППП, методом ПЦР - соскоба из уретры, если ранее не сдавали.
3) Пройдит УЗДГ сосудов полового члена (с доплером) с фармпробой.
Доктор, в прикреплённых анализах нет того, что нужно? Там гликированный гемоглобин 5,5, коэффициент атерогенности 3,4. Прогулки у него каждый день 2,7 км примерно с утра и столько же вечером. Микроскопическое исследование посмотрим, что-то сдавал, УЗИ мошонки прикреплено
УЗИ не мошонки, а уздг сосудов полового члена.
Это всё для поиска причин эректильной дисфункции.
Мы так и подумали, спасибо. А что касается холестерина - 6,9, коэффициента атерогенности - 3,4 - они могут влиять на эректильную функцию?
Да. Как одна из причин эректильной дисфункции - атеросклероз сосудов, который начинает проявляться сначала в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. Поэтому для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы, в первую очередь, снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 6 - 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Уровень тестостерона близок к верхней границе референсного интервала, но находится в пределах нормы.
Обнаружено снижение уровня витамина Д в крови, что считается недостаточностью. Дефицит витамина Д может негативно влиять на половую функцию у мужчин. Для восполнении запасов витамина Д желательно пропить курс препарата Аквадетрим. Оптимальная суточная дозировка витамина Д составляет 3000-5000 единиц в сутки. Продолжительность курса терапии обычно составляет не меньше 3-х месяцев.
Добрый вечер, спасибо. Доктор, а тестостерон высокий может снижать либидо?
К сожалению, да. Иногда такое встречается. Причина этого - снижение чувствительности андрогеновых рецепторов к тестостерону.
Спасибо. Что это означает, я читала в интернете, но не совсем поняла, и что делать с высоким тестостероном? Муж был сегодня у андролога, тот сказал, что по его ощущению муж будто бы в пике физ нагрузки был в ноябре, когда тестостерон был ещё выше. Дело в том, что летом тестостерон был таким же, как сейчас, в ноябре выше и сейчас чуть ниже - как летом, но он никаких серьезных физ нагрузок не осуществляет и никакой смены условий жизни у него нет, из всего, от чего он и уставал в течение полгода сильно, это поездка в 1000 км летом, но он сделал это с перерывом, с ночевкой - отдыхом. В 2019-2020 гг. у него нагрузка была гораздо выше - ремонт. Правда эмоциональная нагрузка и постоянная суета без отдыха была в 2023 г.,но снижения либидо тогда и не было, началось через полгода примерно после ситуации стресса и суеты. Да, и как связан с тестостероном витамин Д и его понижение?
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20217 ответов
- 28 Октября 202427 ответов
- 26 Февраля 20254 ответа
- 30 Августа 202510 ответов