СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы с кормлением

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что нам делать. Мальчик 5 месяцев. Родился с весом 3390, сейчас 7500кг. На ИВ смесь нутрилак, и 1 кормление нутрилак кисломолочная. Плохо ест смесь примерно с 2-х месяцев. Может поесть нормально, а может кричать при кормление. Сейчас принимаем мальтофер , стал есть ещё хуже. Может сделать пару глотков и начинает орать, может съесть 30-50 мл и опять начинает орать, будто его что то беспокоит. Что только не делали. С 180 мл может оставить 70 мл и меньше. Что сделать в таком случае? Прикорм ест хорошо, каши , пюре.

16 Февраля 2025·Просмотров: 273·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Приложите анализ на основание которого был назначен препарат железа

Какой стул ,примеси крови в кале есть ?

Смесь пробывали менять ?

В животе бурлить во время кормления ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы прикрепила , сдавали в 4,5 месяца. Сейчас стул как у взрослого(колбаски) темного цвета, иногда обычный как пюре(не знаю как объяснить). Крови нету. Иногда бывает выкакает совсем немного, я помассирую попу , и продолжает какать.
В животе бывает бурлит , и даже не в моменте кормления. Начала давать эспумизан 10 капель

У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100
Сейчас показаний к приему препарата железа нет ,через месяц рекомендую перепроверить уровень железа в организме

По поводу стула по описанию ,для вашего возраста слишком плотный
Кисломолочную смесь можно давать 2 раза в день
Можно пропить Биогая по 5 капель в день на 14 дней
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Давать воду между кормлением 40 ил на кг в сутки

Прибавка в весе хорошая,к полугоду малыши удваивают свой вес при рождение к вас он уже удвоился

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смесь не пробовала менять. Взяла сегодня нестожен , думаю начинать менять завтра или нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анализы сдавали ещё в 3 месяца, показатели были лучше. Если нужно могу их прикрепить.

В вашем случае лучше что то из линейки комфорт взять
Вводить постепенно 30 мл шаг в течение недели
Адаптация к смеси занимает месяц

Да можете приложить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила

Посмотрела
Все же показатель сейчас в пределах восточной нормы
Может через 2-3 недели пересдать анализ ,если будет гемоглобин ниже 90 тогда начать прием препарата желала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему может так плохо есть ?

Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов

Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Возможно не нравиться смесь
Или из за болей в животике отказ от еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стоит ли все таки переходить на нестожен? Если это боли в животе , то лучше дать биогаю ? А что с бурлением в животе ? Десна у нас давно набухли , и местами беловатые.

Сейчас смесь не менять, пропить Биогая и мазать десна
Если в течение 2-3 недель не будет эффекта.
То менять смесь на линейку комфорт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо. Ещё подскажите пожалуйста. Когда кричал, заметила в горле (на миндалинах вроде) пупырки какие то. Это нормально? У себя смотрела нету их, муж говорит что у него когда то они были. Переживаю ещё за это

Если горлышко не красное ,то переживать не стоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Могу прикрепить фото с видео. Посмотрите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепила

Гиперемии нет миндальны не воспалены

Скажите пожалуйста а как со стулом дела? Есть ли срыгивания? Почему кисломолочную смесь даете в 1 кормление? Какие интервалы между едой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стул 1 раз в день. Сейчас «колбасками» бывает нормально покакает. Бывает 1 день не покакает, на следующий день какает. Срыгивание только когда сразу переворачивается на живот, либо резко возьмешь на руки, но чуть чуть. Интервалы 3,5 часа днём. Кисломолочную давала до прикорма 2 раза в день. Сейчас в 14:00 даю 60 мл кисломолочной и + пюре. И в 17:30 180мл кисломолочной

Поняла вас. Железодефицитная анемия напрямую связна с низким питанием, то есть мало железа-очень плохой аппетит,трудности с кормлением. Но с учетом ситуации вес хороший, поэтому я бы рекомендовала продолжать кормить по аппетиту, и корректировать уровень железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно ли поменять смесь? Взяли нестожен, ещё не давала. Может ему не нравится вкус смеси? Если со 2-го числа мы принимаем мальтофер , и сейчас стал ещё хуже кушать, это плохо ?

Если ребенку не нравится вкус смеси он вообще ее не берет, даже 10мл не выпьет.

Частые смены смесей-совсем не хорошо для ЖКТ. Я показаний не вижу для замены смеси.

Я бы скорее подумала о смене препарата железа, так как снижение аппетита может быть как побочный эффект от препарата.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На какой препарат можно заменить?

Я очень люблю Тотему, так как она быстро реагирует и повышает уровень гемоглобина.

На ваш вес это обычно 15мг в сутки.
Где то 1/3 ампулы в сутки(важно ампулу хранить в холодильнике, 1 ампула на сутки! То есть можно дать 1 раз вечером и 1 раз утром следующего дня). Давать можно с фруктовыми пюре.

Через месяц контрольный ОАК для оценки динамики

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смесь менять не стоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И стоит ли давать Биогаю ?

Я не вижу для этого каких то предпосылок. Так как набор веса хороший, ребенок в целом её ест.

Так можно скакать со смеси на смесь до года, пока не переедет на общий стол полностью.

Я бы предложила решить вопросы по железу( в таком возрасте гемоглобин 95 это не физиологическая анемия, которую стоит просто наблюдать) и продолжать кормить теми же смесями.

У детей в целом на зубы, на скачки роста, на недосып/пересып аппетит варьируется, и редко кто ест в каждое кормление один и тот же обьем еды.

Био Гая имеет очень скудный спектр исследований, доказывающих её эффективность. А так как я работаю в рамках доказательной медицины, я такие препараты не рекомендую никогда , в виду их бесполезности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если будет с 180 мл оставлять по 70 мл, не пытаться докормить? У нас десна давно набухли, местами беловатые даже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нас ещё бурления в животике присутствуют

Если будет перекорм, будут срыгивания. Можно бутылочку попробовать сменить? Какая у вас?

Колики, газики для этого возраста это ок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бутылочка авент, антиколиковая. Вчера поменяла на чуть другую форму, тоже авент , антиколиковая

Какой там поток капель, проверяли?
Надерите воды, переверните бутылочку и оцените, капли падают быстро/раз в 2-3секунды/раз в 4-6 секунд?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас бутылочка с клапаном, соска на ней 6+.

Надо проверить поток воды, чтобы понимать с каким потоком идет смесь) писать они могут все что угодно на упаковке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При нажатие на соску поток хороший

А должен быть слабый, чтобы при еде нужно было прикладывать усилия и ребенок мог сам контролировать силу и кол-во еды.

Могу предположить что поток слишком быстрый и ребенку дискомфортно.

Хорошие бутылки у Pigeon. Они тоже антиколиковые. И соски у них соразмерно надписи на упаковке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите ещё пожалуйста. Во время крика , заметила на горле (на миндалинах) пупырки , у себя смотрела такого нету, муж говорит что у него когда то так было. Что это? Нормально ли? Переживаю ещё по этому поводу. Фото приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла , поменяю бутылочку

Это нормальная слизистая ротовой полости. Такие образования бывают, они не приносят опасности и дискомфорта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое. Значит сколько съел смеси , столько съел? Переживаю за прибавку потом

Ну сейчас активно вводится прикорм, знакомство с пищей. Прибавка на сегодняшний день хорошая. Настаивать на смеси мы не можем, это негативные ассоциации в последствии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо. Если перед сном съест мало, то лучше покормить ещё ночью ? Или если спит не будить? У нас выходит 3 кормления смесью. Четвертое кормление днём 60мл кисломолочной и + пюре

Ночью на кормления мы не будим.

Прикорм вводим по графику, разноображивая рацион каждые 3-4 дня новый продукт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько раз в день можно давать пюре ? И по сколько грамм?

Прикорм вводится с наращиванием порции. В первые сутки, лучше с утра, 2-3 ложки нового продукта(если ребенку понравилось и хочет больше), то 30-40г можно смело дать. Дальше оцениваем в течение суток аллергическую реакцию. Если все ок, можем давать 2-3 раза в день прикорм,так же наращивая обьем.
Наша цель-ввести разнообразное кол-во продуктов до года, поэтому в начале пути каждые 2-3 дня вводится новый продукт и оценивается реакция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Т.е я могу 3-е кормление смесью так же заменить пюре? К примеру так же 60 мл смеси и пюре ?

В целом да, если не откажется от пюре и съест мало смеси.

В этом возрасте можно так же без молочные каши, гречневую, кукурузную

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кашу кушаем с утра. Хорошо. Спасибо Вам огромное!)

Принятый ответ

Пожалуйста, если что обращайтесь❤️😌

Здравствуйте. Надо смотреть анализ, у детей до полугода физиологическая анемия, быть может и не нужен препарат. Если небольшое изменение эритроцитарных индексов, можно будет обойтись гемодиетой - уже в 5 месяцев есть продукты из гемодиеты, можно вводить. Прикрепите, посмотрю. В таких случаях рeкoмeндую начинать вводить детский чай Яблоко, Шиповник, Малина, Смородина - в них содержится железо и витамин С для его усвоения посмотрите линейку Хипп, Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Леовит, Хайнц -начинать с чайной ложечки, в 4-5 месяцев можно вводить яблоки, гречку и в полгода начнёте прикорм мясо, и другие продукты из гемодиеты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В 3 месяца сдавали анализы, были лучше. В 4.5 месяца сдавала перед прививкой , стали хуже. Прикрепила анализы которые сдавали в 4,5 месяца

посмотрел анализы, мальтофер отменить гемоглобин в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Посмотрели анализы которые сдавали в 3 месяца? Там показатели намного лучше.

да, посмотрел, сейчас нижняя граница нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано , что плохо ест смесь? Стоит ли меня смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас из 180мл , съел всего 100 (кушали 40 минут)

можно попробовать для повышения аппетита принимать препарат Хофитол, разрешен с рождения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Смесь пока оставить которую едим ?

да, оставить смесь которую принимаете.

Смесь пробывали менять ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет. Взяли сегодня нестожен. Вот думаю пробовать завтра переходить или нет.

Здравствуйте!
Как ребенок кушает ночью, во время сна?
Какой уровень гемоглобина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ночью не кормлю , так как не просыпается на кормление. Кушаем перед сном 21:30 и до 7:00 утра
Гемоглобин был в 4,5 месяца 95. Анализы прикрепила

Здравствуйте! По результатам анализа прием мальтофера не обоснован . У ребенка гемоглобин в пределах возрастной нормы . При этом данный препарат вызывает запоры , из за чего может начаться проблема со стулом . Отказ от смеси может быть из за того что введен прикорм, многие дети переходят на обычную еду и не хотят больше смесь . Старайтесь быстрее ввести все продукты, замените несколько кормлений смесью полностью на прикорм. Достаточно часто дети к 8 -10мес уже отказываются от смеси полностью сами . Так же можете попробовать давать смесь не из бутылки а уже из поильника , возможно форма соски или скорость потока смеси ребенка не устраивает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В 3 месяца сдавали анализы и показатели были лучше. Сейчас 1 кормление полностью заменено кашей. В обед даю 60мл кисломолочной и + пюре. Можно будет кормление в 17:30 так же изменить как и в обед ? 60 мл кисломолочной смеси и + пюре.

Да, сначала даете пюре сколько съест , потом смесь только

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.