Консультация хирурга /

Боль вдоль руки после атеромы — вопрос №2944257

121 просмотр

15 января была удалена с капсулой воспалившаяся атерома подмышкой в рамках здоровых тканей. 29 января были жалобы на ноющую боль в районе шва и был сделан прокол уплотнения с целью убедиться , что нет гноя. В результате пункции гной обнаружен не был. 31 января появилась болезненное ощущение чуть выше по руке сантиметров через 5 , по ощущения как большой синяк ощущался при движении и прижимании рукой к туловищу. УЗИ показало отек тканей. 9 февраля болезненное ощущение сместилось еще выше по руке в сторону локтя и на расстоянии 5 см выше локтя. А около шва, чуть выше его появилось болезненное прощупываемое уплотнение в виде тянущейся линии , как жилы, тянущейся в сторону локтя. При обычной амплитуде руки не болит, но начинает болеть вдоль этого тянущегося уплотнения при растягивающих движениях или сильном нажатии. Температура тела в норме. Что это может быть?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста
Клиент
Добрый день! Фото прикрепила, выделила синим где ощущается уплотнение и кругом обвела и ощущается болезненность при нажатии или при растягивающем движении, например потянутьсяся высоко, чтобы повесить куртку на высокий крючок.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото сложно сказать, что именно Вас беспокоит, это может быть как следствие формирование рубца и натягивание тканей на этом фоне, может быть проявление перенесенного воспаления лимфатического сосуда.
В данной ситуации рекомендуется очный осмотр хирурга и выполнение узи области интереса, а затем будет понятно что и как лечить.
Пока местно на область болезненности рекомендуется гель Демиксид 2 раза в день 2 недели.
Здоровья
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Прикрепите фото, по описанию не совсем понятна Ваша проблема
Клиент
Добрый день! Фото прикрепила, выделила синим где ощущается уплотнение и кругом обвела и ощущается болезненность при нажатии или при растягивающем движении, например потянутьсяся высоко, чтобы повесить куртку на высокий крючок.
Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото.
Клиент
Добрый день! Фото прикрепила, выделила синим где ощущается уплотнение и кругом обвела и ощущается болезненность при нажатии или при растягивающем движении, например потянутьсяся высоко, чтобы повесить куртку на высокий крючок.
Хирург
Посмотрел фото.
Если оно не искажает визуализацию, то можно предположить, что есть незначительная гиперемия в области подмышки.
Учитывая миграцию состояния, я бы рекомендовал показаться врачу-хирургу, который Вас оперировал, повторно + повторить УЗИ мягких тканей.
Здоровья Вам ⚕️
Хирург, Проктолог
Добрый день. По жалобам вы описываете признаки тромбофлебита. Рекомендуется очный осмотр хирурга, УЗДС вен по показаниям после осмотра.
Хирург
Здравствуйте, можете прикрепить фото проблемной области
Клиент
Добрый день! Фото прикрепила, выделила синим где ощущается уплотнение и кругом обвела и ощущается болезненность при нажатии или при растягивающем движении, например потянутьсяся высоко, чтобы повесить куртку на высокий крючок.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии виден участок покраснения в области плеча , более вероятно это лимфангит - воспаление лимфатического ствола .
В данном случае рекомендуется :
- узи мягких тканей плеча и подмышечной области
- узи вен верхней конечности ( нельзя исключить и тромбофлебит - воспаление стенки вены)
- очный осмотр хирурга
- общий анализ крови
На данный момент можно использовать местно мази :
- гель Индовазин на область плеча 4 р в день ( где боль ) 7-10 дней
- гель Лиотон или обычную Гепариновую мазь 2 -3 р в день 10 дней на область уплотнения и покраснения
- при боли Ибупрофен ( 400 мг ) или Нимесил 100 мг до 2 р в день + Омепразол 20 мг 1 и в день утром до окончания приема обезболивающих
Если подтвердится воспаление лимфатического сосуда , в общем анализе крови будут признаки воспалительной реакции - возможно потребуется назначения антибактериальной терапии
Также дополнительно к терапии можно добавить Детралекс или Венарус 1000 мг 2 р в день 14 дней - улучшает микроциркуляцию и отток лимфы
Ограничивать нагрузки на руку , по возможности держать руку у груди или возвышенное положение
Клиент
Спасибо. Уточните, пожалуйста, если я сдавала общий анализ крови на второй день приема амоксиклав 1000 (все показатели в норме) , то необходимо ли еще повторно сдать кровь?
Еще на имеющемся узи сказали о, что подмышечный лимфоцзел не воспален, то это позволяет ли исключить воспаление лимфатического сосуда?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Как давно пьете антибиотик ? Я так понимаю ухудшение 9 фев , узи было сделано до , надо повторно смотреть и вены и мягкие ткани и лимфатические узлы
Проктолог, Терапевт, Хирург
Если Вы сдавали кровь на 2 ой день после пункции , то есть 31 янв , то в крови показатели могли не отреагировать быстро воспалением , поэтому учитывая ухудшение
, появление болезненного тяжа и покраснения в области задней поверхности плеча , это дальше от подмышки по руке вверх - нужно сдать снова
Клиент
Кровь сдавала 8 февраля.
УЗИ делала первый раз 1 февраля - показало отек тканей. И второй раз - 9 февраля тоже отек и инфильтрат. Лимфоузел оба раза в норме. Хирургу показывалась с результатами 13 февраля, он сказал, что не знает что это и сказал две недели делать примочки из календулы, пить нимесил и прикладывать тепло к области подмышки.
Проктолог, Терапевт, Хирург
Если есть возможность , прикрепите результат узи .
Клиент
Результат узи приложила
Проктолог, Терапевт, Хирург
Описывают тяж до средней трети плеча толщиной 4 мм , более похоже на лимфатический сосуд , лимфангит . В любом случае , сейчас остаются жалобы - нужно переделывать узи и плюс узи вен , и сдать анализ крови - если узи будет мало информативным . У Вас была воспалившаяся атерома , гнойный процесс - все жалобы сейчас связаны с этим . Воспалившиеся атеромы чаще вскрывают и рану ведут открытым способом с перевязками , а потом в плановом порядке убирают вместе с капсулой
Клиент
Спасибо. Необходимо узи вен в беспокоящей области?
Какие анализы крови необходимо сдать?
Проктолог, Терапевт, Хирург
Узи вен верхней конечности и общий анализ крови - посмотреть уровень лейкоцитов и соэ , если будут изменения - лечение подкорректируют
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной происходит?
23 июля 2022
Таня, Раменское
Вопрос закрыт
Баночный массаж
27 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Температура, головная боль
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий