Дневная сонливость — вопрос №2945984

Question

Дневная сонливость — вопрос №2945984

Светлана

75 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте,отцу 74 года,полгода назад был перелом шейки бедра,месяц в больнице,после выписки обострение воспаления предстательной железы с полной непроходимостью.Операция по выведению цитостомы.В течение последних трех месяцев стали происходить странные вещи.Отец стал очень плохо спать по ночам (частые пробуждения),а в течение дня засыпает по 5-6 раз на 20-30 минут при любой ситуации (за столом ,в общественных местах (если присядет), в транспорте) бороться с сонливостью у него не получается,а в последний месяц добавились слабость в правой руке и заплетение языка до полной не возможности говорить,это состояние продолжается от нескольких минут до 15 мин.За полгода было три эпизода потери сознания.Может несколько минут стоять на одном месте, смотря в одну точку не реагируя на голос.Стал рассеянным,забывчивым.Походка стала шаткой,шаркает ногами.Прошли обследования:дуплексное сканирование сосудов шеи(диагноз атеросклероз сонной артерии 80%),тромбофлебит нижних конечностей,МРТ головного мозга(без патологий),анализы сахар -4,9,холестерин -5,2.
Подскажите,пожалуйста,что нам делать,куда и к кому обратиться.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

сон

обморок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля

Клиент

Анна Евгеньевна, к сосудистому хирургу обращались,план лечения назначен(оперативное лечение),в данный момент он лежит в больнице капают цитофлавин.но улучшения нет.Статины только выписали розувастатин 20 мг,ранее не принимал.Может ли это быть заболевание нарколепсия?принимает ксарелто 20мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 18 февраля

Невролог

Нет, не нарколепсия, не переживайте.
Если он ночью не спит, дневная сонливость всегда будет. Нарушение речи вполне может являться проявлением атеросклероза и ишемией нейронов.
Очень хорошо, что он под наблюдением, тактика верная.

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, к сосудистому хирургу обращались,план лечения назначен(оперативное лечение),в данный момент он лежит в больнице капают цитофлавин.но улучшения нет.Статины только выписали розувастатин 20 мг,ранее не принимал.принимает ксарелто 20мг.Может ли это быть заболевание нарколепсия?потеря сознания судорогами не сопровождались.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 18 февраля

Невролог

В данном случае, для вышеперечисленных жалоб есть объективная причина в виде значимой атеросклеротической бляшки.
Нарушение сна может быть проявлением тревожно-депрессивного состояния, в таком случае необходима консультация психотерапевта/психолога, терапия антидепрессантами. При выраженной депрессии -консультация психиатра.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга для определения дальнейшей тактики лечения
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потеря сознания

9 ответов

18 сентября 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Почему ребенок чаще просыпается в 4 месяца

3 ответа

4 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:24:46+03:00

Здравствуйте! Такой выраженный атеросклероз требует оперативного лечения, так как очень высок риск инсульта.
Нужно обратиться к сосудистому хирургу для определения тактики лечения. Сейчас статины папа принимает?

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:25:13+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 18 февраля

Невролог

Здравствуйте
К сосудистому хирургу обращались ?
Прикрепите пожалуйста мрт головного мозга

Принятый ответ

Вольхина Алена Евгеньевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:28:07+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ сосудов шеи диагностирована гемодинамически значимая бляшка в сонной артерии, так же есть тромбофлебит нижних конечностей - требуется консультация сосудистого хирурга.

Потери сознания не сопровождаются судорогами?

Фатнева Марина Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T13:07:45+03:00

Здравствуйте!
Бляшка в 80% требует консультации сосудистого хирурга, вполне возможно, что ее наличие и провоцирует проявления данных симптомов.
Сонливость дневная может быть связана с плохим сном ночью, обычно на ночь назначают кветиапин 25 мг 1/2 таб на ночь 7 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца.
Еще можно исключить наличие тревожно-депрессивного расстройства, пройти тест hads

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T17:01:22+03:00

Здравствуйте
Необходимо консультация сосудистого хирурга, так как бляшка перекрывает просвет на 80%.
По поводу сна
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна