Консультация гинеколога /

Назначение лечения по результату Фемофлор 16 — вопрос №2947764

42 просмотра

Здравствуйте, появился партнер, через месяц интимных отношений появился небольшой зуд и выделения с неприятным запахом. Такой же результат фемофлор был несколько лет назад. Тогда долго лечила. Чем уже не помню. Результат анализа прикрепила. Хотелось бы получить современную безопасную и рабочую схему лечения. В прошлый раз начинали с гайномакс, результата не было, потом уже антибиотики подключали. Но я их тяжело переносила.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В таких случаях оценивают результаты мазка Фемофлор-16 + дополнительно ПЦР на хламидию, гонококк, трихомонаду.
Прикрепите результаты анализов к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила. Других анализов нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Спасибо, ознакомилась.
В таких случаях дополнительно рекомендуют досдать мазок ПЦР на хламидию, гонококк, трихомонаду, так как данные ИППП не входят в Фемофлор-16.

При исключении ИППП, указанные жалобы и результаты Фемофлора-16 могут быть при бактериальном вагинозе.

Бактериальный вагиноз - состояние, при котором нарушено нормальное соотношение бактерий во влагалище. При этом заболевании обычно рекомендуют метронидазол 500 мг 2 раза в сутки внутрь 7 дней. Лечение партнера в случае отсутствия ИППП в таких случаях обычно не требуется.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

По результатам фемофлора-16 есть признаки бактериального вагиноза.
В таком случае обычно назначают препараты клиндамицина, например крем или свечи, по одной дозе (свече) 1 раз в сутки в влагалище на ночь 6 дней.

Также необходимо исключить иппп, а именно трихомонаду, хламидию, гонококк и микоплазму гениталиум- последняя у вас исключена, остальные в этот фемофлор не входят, к сожалению.
Рекомендуется сдать отдельно Пцр-мазок на остальные три иппп.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, ольга! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед и вагилак гель для интимной гигиены наружно на ночь наносить на вход во влагалище по 2 мл, можно при половом акте или после полового акта использовать.. Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. Поэтому использование гелей с молочной кислотой для интимной гигиены будет являться профилактикой дисбактериоза.
В дальнейшем при появление выделений с запахом можно просто вагилак вводить во влагалище по 2 см гель на ночь 4-5 дней. Принимать антибиотик внутрь не стоит. При появление нового партнера может происходить обмен микрофлорой и может быть такая ситуация. . Так же можно пользоваться фагогин гелем до или после полового акта для профилактик, особенно первое время появления нового партнера.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, гель вагилак не спровоцирует молочницу? В прошлый раз при его использовании у моего партнера было жжение гениталий и сыпь ( на вагилак)
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Да, может спровоцировать, если его использовать несколько дней подряд, но больше у Вас . У полового партнера не факт, что на вагилак, именно, хотя такой вариант нельзя исключить. Но в таком случае можно использовать фагогин гель до и после полового акта.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! При такой активации условно патогенной микрофлоры рекомендуется свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь. Далее для поддержания микрофлоры лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь или 7 дней 2 раза в день, как удобнее. На время лечения половой акт с презервативом. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, Подмываться до/после полового акта вместе с половым партнёром, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье. Подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Мужчине без жалоб лечение не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, для уреаплазмоза этого лечения достаточно? И лактожинпль после окончания мак мирор? Можно заменить на дуожиналь ?
Акушер, Гинеколог
Уреаплазма это такая же условно патогенная Микрофлора, как другие бактерии, прием антибиотиков не требуется. Да, лактожиналь после Макмирор, можно параллельно, лактожиналь утром, Макмирор на ночь, есть такая схема для разрушения биопленок. Можно заменить на дуожиналь, дуожиналь тоже можно принимать параллельно с Макмирор, по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь.
Клиент
Ольга Михайловна, благодарю, а что лучше мак мирор или клиндацин 6 пролонг ? Это одна группа я правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог
Оба препарата содержат антибактериальный и противогрибковый компонент, антибактериальные компоненты из разных групп, но оба будут эффективны. Выбирайте по длительности введения, клиндацин б пролонг короче курс 6 дней.
Клиент
Ольга Михайловна, вижу только крем, пролонг- его нужно ?
Акушер, Гинеколог
Да, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По данным анализа фемофлор, можно поставить диагноз анаэробный вагинит. Преобладает условно патогенная флора над лактобактериями в большем количестве.
Рекомендую пролечиться по следующей схеме.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Клиент
Резеда Венеровна, аппликаторы это крем? Клинлацин пролонг
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, это крем клиндацин он в аппликаторах, очень удобный при применении,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По результатам фемофлор у вас бак вагиноз,лечение нужно так как есть жалобы. Желательно ещё сдать пцр на иппп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к ветрянке
30 октября 2019
Софья
Вопрос закрыт
Изчезли антитела
10 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Плохие анализы
6 октября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...