Консультация лора /

Насморк 1,5 месяца — вопрос №2948189

58 просмотров

Добрый день. 1,5 месяца назад появилась заложенность носа. Начала впрыскивать назонекс 2 впрыска 1 раз в день. Вроде прошло, через неделю опять заложило. Сейчас 2 дня начало остро болеть все с правой стороны, зубы болят, наклоняюсь так же боль усиливается. Начала промывать долфином, появилась боль в ухе. Отделяемого из носа почти нет, а то что есть, прозрачное. Сходила к врачу, говорит надо делать снимок, а я на 5 месяце беременности. Закапала отипакс в ухо, вроде стало легче, но правая сторона все так же болит😢подскажите, как можно уменьшить страдания?

Возраст: 27

Хронические болезни: Беременность 25 недель
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А ухо больше болит у вас или заложено? В таких случаях ухо наиболее вероятно реагирует на фоне нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носоглотке

Для дообследования в таких случаях рационально выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения или симптомы нарастают на местном лечении в таких случаях рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать беременным
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое!!! Завтра сдам кровь. Ухо именно болит, но мне показалось что началось после промывания долфином.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Долфином лучше не промывать в таких случаях так как раствор при нарушении функции слуховой трубы может попадать в среднее ухо

С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает также устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Клиент
Спасибо)))
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В качестве дообследования можно выполнить УЗИ околоносовых пазух, оак с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.
Чтобы уменьшить боль, на таком сроке беременности разрешен только парацетамол.
Отипакс можно продолжить использовать, если от его применения есть эффект.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Температура? Выделения из носа какие? Стоматолог смотрел вас?
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Во время беременности можно провести УЗИ пазух носа, Ну а также можно сдать клинический анализ крови, срб для понимания есть ли необходимость применения антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей (можно в детской дозировке), при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня, практически не всасывается в организм поэтому не влияет на малыша.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза нужно выполнить узи пазух носа и сдать анализы .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, у вас судя по описанию ринит беременных изначально была , потом скорее всего гайморит который осложнился евстахиитом в результате промывания долфином . (или катаральным отитов ) . Есть будет болевой синдром в ухо покапать отипакс по 3кап 3р/д . В нос использовать долфин не рекомендуется . Рентгенографию ОНП делать нельзя ( только по жизненным показаниям делают , если имеется гнойный процесс ) , антибиотики тоже назначаются строго по показаниям - когда уже подтверждённое воспаление по анализам . В первую очередь сдайте ОАК . Местно промывайте гипертоническим р-м морской воды, називин детский по 1кап 3р/д на 5дней , дезринит по 1дозе 2р/д на 2недели . Обязательно поделайте промывание ОНП по Проетцу (у ЛОР-врача ) Лечение надо корректировать после получения анализов. А так при наличии признаков гайморита у ЛОР-врача или ухудшении состояния сразу госпитализация в ЛОР-отделение . И все препараты внутрь , особенно антибиотики не безопасны для ребёнка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить УЗИ пазух носа (разрешено при беременности) и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический полисинусит
9 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит ухо у собаки
2 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит голова, зуб, стреляет в нос.
11 мая 2024
Екатерина, Иваново
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
1 ноября 2024
samsonyuk_kseniya@mail.ru, Прокопьевск
Вопрос закрыт
Синусит, киста
1 февраля
Татьяна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти