Жалобы на боли в сердце(правое подреберье)усталость,нет сил — вопрос №2952087

Question

Жалобы на боли в сердце(правое подреберье)усталость,нет сил — вопрос №2952087

Гуля, Казань

54 просмотра

19 февраля 2025

Добрый вечер. Обратился с жалобами в правое подреберье(непонятно сердце или что), усталость, потливость, раздражительность. Давление 110-70 или бывает130-90.. Пульс от 65 до 90 поднимается. Прошел УЗИ щитовидной железы, где указали узловой зоб. анализы АТ к ТПО в три раза повышен. Эндокринолог по месту жительства нет. Какие рекомендации пож-ста? Какие прогнозы, лечение?

Возраст: 40

Хронические болезни: не знаю

Вопрос закрыт

эндокринолог

правое подреберье

место жительства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 19 февраля

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте
У Вас аутоиммунный тиреоидит, в левой доле врач описывает образование идентичное в правой доле (локус воспаления на фоне тиреоидита) - данные изменения характерны для данного заболевания.
Антитела к тпо повышены, их больше не контролируют.
Гормоны щитовидной железы в норме - функция не нарушена.
В таком случае требуется контроль ТТГ через 6 мес, если он будет в норме далее контроль через год.
Контроль узи щитовидной железы через год.

Пожаловаться

Гуля, 19 февраля

Клиент

Татьяна Андреевна, а какие лекарства и доп.анализы порекомендуете? спасибо

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогут снизить активность антител .

По узи имеются признаки повышения антител - идет аутоиммунный процесс , также есть узелки , но их описание достаточно скромное. Узи-контроль раз в год, обязательно просите, чтобы указывали классификацию ТИРАДС по узи, по ней мы оцениваем онконастороженность.
Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе .
Дополнительно сдайте на кальцитонин - это онкомаркер медуллярного рака , сдаётся планово всеми у кого были обнаружены узлы щитовидной железы .

Также покажитесь стоматологу , возможно, требуется санация, так как есть увеличение лимфоузлов .

По поводу боли в правом подреберье : сделайте узи органов брюшной полости , нужно исключить проблему с желчным пузырём + сдать стандартную биохимию ( аст , аст , билирубин, глюкоза , холестерин , общий . белок , Креатинин , мочевина )

Пожаловаться

Гуля, 20 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо. Неверно написала, левое подреберье , а не правое

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

В любом случае сделайте узи органов брюшной полости, сделайте ЭКГ, Холтер, ЭхоКГ, если все причины будут исключены( сердце, поджелудочная железа), тогда стоит посетить невролога, исключить межрёберную неврологию

+ 1

Пожаловаться

Гуля, 20 февраля

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадают волосы

1 ответ

21 сентября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Гипотереоз

1 ответ

27 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Силуэт и другие препараты

3 ответа

21 февраля 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Тупая боль, рези в правом подреберье (удалён желчный)

7 ответов

22 февраля

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Резкий набор веса

1 ответ

6 марта

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Овчаренко Татьяна Андреевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T22:34:20+03:00

На здоровье щитовидной железы так же влияет железодефицит - оак и ферритин.
И санация очагов хронической инфекции, тк аутоиммунные заболевания чаще всего прогрессируют при наличии хронической рецедивирующей инфекции- пролечить кариес , заболевания лор органов (тонзиллит и др)
Витамин Д в профилактических целях - дозировка 2000 МЕ в сутки, если больше то по результатам анализа на витамин Д

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T20:45:15+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 20 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Если будут еще вопросы-обращайтесь.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T07:47:49+03:00

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, главное в норме гормоны, это состояние называется лишь носительством антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год, можно принимать селен 100 мкг в день. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин, узи повторите через 6 месяцев, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Арсеньева Елена Борисовна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:44:13+03:00

Добрый день
В структуре щитовидной железы небольшие не опасные по озлокачествлению узлы
Функция щитовидной железы в абсолютной норме
Носительство антител в высоком титре никакого эффекта на организм не оказывает
То есть-лечить ничего не надо
Раз в год делать узи и сдавать ТТГ