Что вас беспокоит?
МРТ поджелудочной железы
У меня удалён жёлчный пузырь.После операции холецистэктомии в 1989 часто возникают проблемы с кишечником. Но всё больше раньше было связано с жидким стулом. В 2023 году лежал в стационаре областной больницы. Подробная выписка прилагается, что бы не писать много слов здесь. Пищеварение летом прошлого года постепенно наладилось и до осени этого года почти не беспокоило.А вот с ноября месяца копятся трудно отделяемые газы , чувство не до конца опорожнённого кишечника, отрыжка, бывает подташнивает. В кале имеется непереваренная пища. Болезненности при дефекации нет. Сделал колоноскопию. Результаты приложил. Симптомы не проходят. Может быть меньше стало коликов и болей, но больше отрыжки и подташнивания. Газы и чувство неполного опорожнения с утра не проходят. Да ещё и простатит обострился.Пропил альфа-нормикс курсом+ Энтерол, сейчас пью максилак ,тримедат, для простаты урорек.Дискомфорт остался.При приёме альфа-нормикса иногда сильно вспучивался и становился болезненным живот. Похудел с ноября килограммов на 6.Сейчас вешу 64 кг при росте 1,8 м. Пошёл на всякий случай сделал УЗИ брюшной полости. Один врач УЗИ написал в заключении : "УЗ признаки объёмной структуры в проекции хвоста поджелудочной железы." Но как-то формулирует в описании непонятно: "структура с нечётким контуром несколько пониженной эхогенности, несколько неоднородная. Словами говорит, что видит что-то неоднородное , но не во всех проекциях. Рекомендует сделать МРТ для уточнения. Я пошел к другому УЗИсту. Тот вообще никаких отклонений не выявил. Сказал, что никакое МРТ не надо делать. До этого УЗи делал и 24 и в 23 году. Не было никаких неоднородностей Я запутался в советах врачей. Общий анализ крови и биохимия вроде в норме. Идти мне делать МРТ или не надо? Что-то ещё обследовать? Обследования и УЗИ прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая то что мнения узи исследований расходятся в данной ситуации рекомендую вам выполнить узи исследование в условиях онкодисрансера для получения третьего мнения, если подозрения сохраняются то рекомендуется выполнение кт брюшной полости с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, Вроде МРТ с контрастом более информстивен для онкологии? И более безопасен? А Вы как врач УЗИ сталкивались с такими Формулировками? Несколько понижена эхогенность, несколько увеличена неоднородность.
Это могут быть признаки хронического панкреатита. Переделайте узи исследование в онкодисрансере возможно дополнительные обследования не понадобятся
Рустам Гамирович, Этот врач УЗИ занёс в мои мозги сомнения и теперь я буду сомневатьс пока не сделаю МРТ. Тем более симптомы не уходят. Боюь, что и 3-й УЗИст не поможет.
В онкодиспансере опытные врачи и глаз у них наметан в отношение злокачественных образований. Если не хотите проводить узи то В такой ситуации выполняйте КТ или МРТ брюшной полости с контрастом. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
При малейших подозрениях на очаговые образования в поджелудочной железе рекомендуется выполнение уточняющего исследования - КТ или МРТ ОБП с контрастом!
Это производится как с целью исключения онкологического процесса, так и для диагностики хронического панкератита
Более того, учитывая вероятную клинику хронического панкератита - обязательно реомнудется выполнение анализа кала на панкреатическую эластазу
Владислав, А если УЗИ в онкоцентре ещё сделать? А уже потом МРТ? А как вам такое описание УЗИ врача? Несколько понижена эхогенность, несколько неоднородна. Как она может быть неоднородна несколько?
Владислав, У меня давно в диагнозе биллиарнозависимый панкреатит?
изменение эхогенности в случае поджелудочной железы ни о чем не говорит
описание неспецифическое
можно повторить УЗИ в онкодиспансере - как правило, там компетентные специалисты
Владислав, А можно мне как то лечь в онкодиспансер, что бы там комплексно обследоваться? Похудел и бесконечные симптомы по ЖКТ. Надоело платить гастроэнторологам и за разные обследования.. Никак мои консультанты не найдут способ остановить течение болезни...
онкодиспансер - это лечебное специализированное учреждение
туда госпитализируются для лечения уже с установленным онкологическим диагнозом
Все обследования выполняются на амбулатором этапе
Владислав, Я уже закружился с этими обследованиями.Уже по 2 кругу. Осталось только ФГС СДЕЛАТЬ, ХОТЯ ЛЕТОМ УЖЕ ДЕЛАЛ. А ТОНКИЙ КИШЕЧНИК КАК-ТО ПРОВЕРЯЕТСЯ?
Владислав, ?
Тонкий кишечник крайне редко поражается онкологическим процессом
Визуализировать его можно только капсульной эндоскопией
Принятый ответ
Здравствуйте
В первом узи описано образование в хвосте поджелудочной железы. С учётом этих данных, даже если др врач ничего не увидел, необходимо пройти дообследование: кт или мрт брюшной полости с контрастом, ЭГДС. Мы не знаем кто из них прав/не прав. Далее по результату.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно обратиться в онкодиспансер к онкологу, с собой иметь результаты всех обследований, которые имеются! Там назначат дальнейшее дообследования!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20196 ответов
- 18 Декабря 20191 ответ
- 3 Февраля 202021 ответ