Что вас беспокоит?
Ничего не хочу делать, только лежать
Принимала флуоксетин по 20мг утром и в три часа дня, на ночь миртазапин 15 мг. Сейчас принимаю ципралекс утром 10 мг, днём флуоксетин 20 мг, на ночь миртазапин 15 мг. Можете скорректировать лечение?
Тревожно- депрессивное расстройство
51 год
21 Февраля 2025·Просмотров: 183·margo100473
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В связи с какими жалобами начали прием препаратов?
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20237 ответов
- 27 Июля 20237 ответов
- 28 Ноября 202216 ответов
- 2 Сентября 202219 ответов
- 15 Июня 202220 ответов
- 21 Октября 20213 ответа
- 20 Мая 202117 ответов
- 6 Августа 20201 ответ
- 22 Апреля 20205 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
Ничего не хочу делать, в выходные дни лежу. Работаю, заставляя себя. Не могу делать выбор в бытовых вопросах, что приготовить на обед, что купить из продуктов. Ничего не интересно, раньше хобби было рисование по номерам, сейчас не хочу. Делаю всё через " Не хочу"
Страдаю депрессией в течении 5 лет, когда начался климакс.
Елена Викторовна, ответьте, пожалуйста
Так как Вы закрыли вопрос, уведомления о комментариях мне не приходили, поэтому отвечаю только сейчас.
Если нет проблем со сном, то не вижу поводов для назначения Миртазапина, так как уже использовался целевой антидепрессант для лечения депрессии, апатии и отсутствия желания выполнять какие-то действия - это Флуоксетин.
Схема, которую Вы принимаете сейчас, некорректна и требует пересмотра. Ципралекс и Флуоксетин - препараты из одной группы, принимать их вместе нельзя. Эффект при совместном приеме не усиливается, зато многократно возрастает риск негативных реакций при совместном приеме препаратов.
В Вашем случае следовало рассмотреть не прием Ципралекса, а повышение дозы Флуоксетина до 60 мг в сутки с оцениванием эффекта через 5-6 недель и потребности повышать ее до 80 мг в сутки при недостаточном эффекте. Если 80 мг также не дадут эффекта - рассмотреть переход на антидепрессант из группы СИОЗСН - Венлафаксин. Он действует не только на серотонин, но и на норадреналин, поэтому у него более выраженное активизирующее действие.
Елена Викторовна, спасибо за ответ. Венлафаксин уже принимала, он на меня перестал работать. Со сном тоже есть проблемы, засыпаю только с миртазапином.
Тогда можно рассмотреть к приему Флуоксетин и оставить Миртазапин для сна, у Флуоксетина в более высоких дозах тоже выраженный активизирующий эффект.